Was ist Brustkrebs?

Brustkrebs betrifft hauptsächlich Frauen über 50, kann aber auch jüngere Frauen betreffen. Auch Männer und Menschen, die bei der Geburt als männlich eingestuft wurden, können an Brustkrebs erkranken.

Was verursacht Brustkrebs?

Brustkrebs ist eine komplexe Erkrankung, deren genaue Ursache noch nicht vollständig geklärt ist. Wahrscheinlich ist eine Kombination aus genetischen, hormonellen, umweltbedingten und Lebensstilfaktoren die Ursache. Hier sind einige bekannte Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs:

Familienanamnese: Eine familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs, insbesondere bei Verwandten ersten Grades (Mutter, Schwester, Tochter), kann das Risiko erhöhen.

Frühe Menstruation/späte Menopause: Bei Frauen, die früh mit der Menstruation begonnen haben oder später in die Menopause gekommen sind, kann das Risiko etwas höher sein.

Früherer Brustkrebs: Eine Vorgeschichte von Brustkrebs erhöht das Risiko, an Krebs in der anderen Brust zu erkranken oder in derselben Brust erneut an Krebs zu erkranken.

Körperliche Inaktivität: Mangelnde regelmäßige körperliche Aktivität wird mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht.

Alkoholkonsum: Regelmäßiger und übermäßiger Alkoholkonsum ist mit einem erhöhten Risiko verbunden.

Strahlenbelastung: Die Belastung mit ionisierender Strahlung, insbesondere im Jugendalter, erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Geschlecht: Patientinnen über 50 können Brustkrebs haben.

BRCA-Mutationen: Vererbte Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 erhöhen das Risiko, an Brustkrebs und Eierstockkrebs zu erkranken, erheblich.

Das Vorhandensein eines oder mehrerer Risikofaktoren garantiert nicht, dass eine Person an Brustkrebs erkrankt. Bei vielen Brustkrebspatientinnen sind keine Risikofaktoren bekannt. Zudem tritt die Mehrzahl der Brustkrebserkrankungen bei Frauen auf, bei denen die Erkrankung in der Familie nicht vorkommt. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Früherkennung und ein gesunder Lebensstil sind entscheidend für die Eindämmung des Brustkrebsrisikos.

Symptome von Brustkrebs

Der Krebs kann die Brüste auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Einige Brustkrebssymptome sind besonders ausgeprägt. Andere können sich deutlich vom Rest der Brust unterscheiden. Brustkrebs kann auch keine offensichtlichen Symptome verursachen.

Dennoch treten einige Symptome auf, beispielsweise:

Knoten oder Masse: Ein neuer Knoten oder eine Verdickung in der Brust oder Achselhöhle.

Veränderungen der Brustgröße oder -form: Unerklärliche Veränderungen der Größe, Form oder des Aussehens der Brust.

Schmerzen oder Beschwerden: Anhaltende Schmerzen oder Beschwerden in der Brust oder Brustwarze.

Hautveränderungen: Hautveränderungen wie Rötungen, Grübchen oder Fältchen.

Veränderungen der Brustwarzen: Veränderungen der Brustwarze, wie z. B. Einziehung, Ausfluss oder Schuppenbildung.

Schwellung: Schwellung oder Verformung eines Teils der Brust.

Diese Symptome können auch durch andere Erkrankungen als Brustkrebs verursacht werden. Bleibende Veränderungen sollten jedoch umgehend von einem Arzt untersucht werden. Regelmäßige Selbstuntersuchungen der Brust, klinische Brustuntersuchungen und Mammographien sind für eine frühzeitige Erkennung unerlässlich.

Wie wird Brustkrebs diagnostiziert?

Die Diagnose von Brustkrebs umfasst eine Kombination aus bildgebenden Verfahren, klinischen Untersuchungen und Laborverfahren. Hier sind gängige Methoden zur Diagnose von Brustkrebs:

Klinische Brustuntersuchung (CBE): Ein medizinisches Fachpersonal untersucht die Brüste und die umliegenden Bereiche auf Knoten, Größen- oder Formveränderungen oder andere Anomalien.

Selbstuntersuchung der Brust: Frauen wird empfohlen, regelmäßig Selbstuntersuchungen durchzuführen, um Veränderungen der Brust, wie Knoten oder Anomalien, festzustellen.

Mammographie: Röntgenaufnahmen der Brust werden gemacht, um Anomalien oder Tumore zu erkennen, die bei einer klinischen Brustuntersuchung möglicherweise nicht ertastet werden. Mammogramme sind ein wichtiges Instrument zur Brustkrebsvorsorge.

Ultraschall: Bei dieser bildgebenden Technik werden Schallwellen verwendet, um ein Bild des Brustgewebes zu erstellen. Mithilfe von Ultraschall lässt sich feststellen, ob ein Knoten mit Flüssigkeit (Zyste) oder fest ist.

Magnetresonanztomographie (MRT): Eine MRT liefert detaillierte Bilder des Brustgewebes und wird häufig in Verbindung mit einer Mammographie zur weiteren Untersuchung eingesetzt, insbesondere in Hochrisikofällen.

Biopsie: Eine Gewebeprobe wird aus dem verdächtigen Bereich entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Zu den Arten von Biopsien gehören:

Feinnadelaspiration (FNA): Mit einer dünnen Nadel wird eine kleine Gewebeprobe entnommen.

Stanzbiopsie: Zur Entnahme des Gewebekerns wird eine größere Nadel verwendet.

Vakuumunterstützte Biopsie: Mit einem speziellen Gerät werden mehrere Gewebeproben entnommen.

Chirurgische (offene) Biopsie: Ein chirurgischer Eingriff zur Entnahme einer Gewebeprobe zur Untersuchung.

Hormonrezeptortest: Dieser Test stellt fest, ob die Krebszellen Rezeptoren für Östrogen, Progesteron oder HER2 besitzen. Er hilft bei Behandlungsentscheidungen, insbesondere in Bezug auf Hormontherapie und zielgerichtete Therapien.

Genetische Tests: In Fällen, in denen Brustkrebs oder andere Risikofaktoren in der Familie vorkommen, können genetische Tests durchgeführt werden, um bestimmte genetische Mutationen wie BRCA1 oder BRCA2 zu identifizieren.

Behandlungsablauf

Die Behandlung von Brustkrebs variiert je nach Art und Stadium des Krebses sowie individuellen Faktoren der Patientin. Zu den primären Behandlungsmethoden für Brustkrebs gehören Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie.

Die Kombination dieser Behandlungen kann in einer bestimmten Reihenfolge oder gleichzeitig erfolgen, abhängig von den spezifischen Merkmalen der Krebserkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Hier ist ein Überblick über die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten:

Operation:

Lumpektomie: Entfernung des Tumors und einer kleinen Menge des umgebenden Gewebes.

Mastektomie: Entfernung der gesamten Brust, die entweder einfach (Entfernung der gesamten Brust) oder radikal (Entfernung der Brust und der darunter liegenden Brustmuskulatur) erfolgen kann.

Strahlentherapie:

Externe Strahlentherapie: Hochenergetische Strahlen zielen nach der Operation auf die betroffene Brust oder die Brustwand, um die verbleibenden Krebszellen abzutöten.

Interne Bestrahlung (Brachytherapie): Radioaktive Materialien werden in der Nähe des Tumors platziert, um eine gezielte Bestrahlung zu verabreichen.

Chemotherapie:

Der Einsatz von Medikamenten zur Abtötung oder Verlangsamung des Wachstums von Krebszellen. Chemotherapie kann oral oder intravenös verabreicht werden und wird oft in Kombination mit einer Operation oder Bestrahlung eingesetzt.

Hormontherapie:

Bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs wird eine Hormontherapie eingesetzt, um den Hormonspiegel zu blockieren oder zu senken, der bestimmte Arten von Brustkrebs fördert. Dazu können Medikamente wie Tamoxifen oder Aromatasehemmer gehören.

Gezielte Therapie:

Zielgerichtete Medikamente zielen auf bestimmte Moleküle ab, die am Krebswachstum beteiligt sind. Beispielsweise wird Herceptin (Trastuzumab) bei HER2-positivem Brustkrebs eingesetzt.

Immuntherapie:

Stimuliert das Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Obwohl es bei Brustkrebs nicht so häufig eingesetzt wird wie bei anderen Krebsarten, wird seine Wirksamkeit derzeit erforscht.

Die Behandlungspläne sind individuell und die spezifische Kombination und Abfolge der Therapien hängt von Faktoren wie Art und Stadium des Krebses, Hormonrezeptorstatus, HER2-Status und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Wie kann man das verhindern?

Brustkrebs lässt sich zwar nicht immer verhindern, doch gibt es verschiedene Lebensstile und Strategien, die das Risiko einer Erkrankung senken können. Hier sind einige vorbeugende Maßnahmen:

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen: Eine frühzeitige Erkennung durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wie Mammographien, klinische Brustuntersuchungen und Selbstuntersuchungen kann die Erfolgschancen der Behandlung deutlich erhöhen. Befolgen Sie die empfohlenen Vorsorgerichtlinien je nach Alter und Risikofaktoren.

Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil:

Halten Sie ein gesundes Gewicht: Fettleibigkeit ist mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden, insbesondere bei Frauen nach der Menopause. Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können helfen, das Gewicht zu kontrollieren.

Regelmäßige körperliche Aktivität: Treiben Sie regelmäßig Sport, z. B. zügiges Gehen, Joggen oder andere aerobe Übungen. Streben Sie mindestens 150 Minuten mäßig intensives Training pro Woche an.

Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum: Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum, da übermäßiger Alkoholkonsum mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist. Wenn Sie trinken, tun Sie dies in Maßen.

Gesunde Ernährung:

Obst und Gemüse: Nehmen Sie eine Vielzahl von Obst und Gemüse in Ihre Ernährung auf, da diese Antioxidantien und andere Verbindungen enthalten, die zur Verringerung des Krebsrisikos beitragen können.

Vollkorn: Wählen Sie Vollkorn statt raffiniertem Getreide, um zusätzliche Ballaststoffe und Nährstoffe zu erhalten.

Begrenzen Sie die Fettaufnahme: Reduzieren Sie gesättigte und Transfette in Ihrer Ernährung.

Kennen Sie Ihre Familiengeschichte: Informieren Sie sich über Brustkrebs und andere verwandte Krebsarten in Ihrer Familie. Wenn dies der Fall ist, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt, um zu klären, ob zusätzliche Vorsorge- oder Präventionsmaßnahmen erforderlich sind.

Genetische Beratung und Tests: Bei starker familiärer Belastung oder bestimmten Risikofaktoren können eine genetische Beratung und Tests in Betracht gezogen werden, um bestimmte genetische Mutationen (z. B. BRCA1, BRCA2) zu identifizieren.

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