Was ist Blut im Urin (Hämaturie)?

Bei Blut im Urin ist eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt unerlässlich. Die Diagnose kann eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, bildgebende Verfahren (wie Ultraschall oder CT) und Urintests umfassen. Die zugrunde liegende Ursache bestimmt die geeignete Behandlung, die Antibiotika, Medikamente, Änderungen des Lebensstils oder in manchen Fällen einen chirurgischen Eingriff umfassen kann.

Wenn Sie Blut im Urin bemerken, dürfen Sie die Symptome nicht ignorieren. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um die Ursache zu ermitteln und die entsprechende Behandlung zu erhalten. Diese Informationen dienen der allgemeinen Information. Sie sollten sich immer an einen Arzt wenden, um eine individuelle Beratung zu Ihrer spezifischen Situation zu erhalten.

Arten von Blut im Urin (Hämaturie)

Hämaturie kann in zwei Typen eingeteilt werden:

• Mikroskopische Hämaturie, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist.
• Grobe Hämaturie, die mit bloßem Auge sichtbar ist.

1. Blut im Urin bei Frauen

Ursachen Hier sind einige mögliche Ursachen für Blut im Urin bei Frauen:

• Harnwegsinfektionen (HWI): Infektionen der Harnwege, einschließlich der Blase, der Harnröhre und der Nieren, können Reizungen und Blutungen verursachen.
• Nierensteine: Der Durchgang von Nierensteinen durch die Harnwege kann zu mikroskopisch kleinen oder sichtbaren Blutbeimengungen im Urin führen.
• Blasen- oder Niereninfektionen: Infektionen der Blase oder der Nieren können Entzündungen und Blutungen verursachen.
• Trauma oder Verletzung: Jedes Trauma oder jede Verletzung der Harnwege, wie beispielsweise ein Sturz oder Unfall, kann zu Blut im Urin führen.
• Interstitielle Zystitis: Eine chronische Erkrankung, die eine Entzündung der Blasenwände verursacht und Schmerzen und Blutungen verursacht.
• Sexuelle Aktivität: Geschlechtsverkehr kann manchmal zu leichten Verletzungen der Harnwege führen, die zu Blut im Urin führen.
• Menstruation: Manchmal kann sich Menstruationsblut mit dem Urin vermischen und diesen rot oder rosa erscheinen lassen.
• Intensive körperliche Betätigung: Intensive körperliche Betätigung kann zu Muskelabbau führen, auch im Harntrakt, was zu Blut im Urin führt.
• Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Blutverdünner, können das Blutungsrisiko erhöhen.
• Blutkrankheiten: Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, oder Krankheiten wie Sichelzellenanämie können zu Blut im Urin beitragen.
• Krebs: Tumore im Harntrakt, einschließlich der Blase, der Nieren oder der Harnröhre, können Blutungen verursachen.

Diagnose

• Krankengeschichte: Der Arzt wird nach der Krankengeschichte des Patienten fragen, einschließlich aller bestehenden Erkrankungen, Medikamente und Symptome.
• Körperliche Untersuchung: Eine körperliche Untersuchung kann durchgeführt werden, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen und sichtbare Anzeichen einer Verletzung oder Infektion zu erkennen.
• Urinanalyse: Zur Analyse wird eine Urinprobe entnommen.
• Bildgebende Untersuchungen: Es können verschiedene bildgebende Untersuchungen angeordnet werden, um die Harnwege darzustellen und strukturelle Anomalien zu erkennen.
• Zystoskopie: Bei der Zystoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera (Zystoskop) in die Harnröhre und die Blase eingeführt, um das Innere dieser Strukturen visuell zu untersuchen. Mit diesem Verfahren kann der Arzt Anomalien wie Tumore oder Entzündungen erkennen.
• Blutuntersuchungen: Es können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um Erkrankungen festzustellen, die zur Hämaturie beitragen könnten, wie z. B. Nierenfunktionsstörungen, Blutgerinnungsstörungen oder Autoimmunerkrankungen.
• Biopsie: In einigen Fällen kann eine Biopsie des Blasen- oder Nierengewebes empfohlen werden, um verdächtige Läsionen oder Anomalien zu untersuchen, die bei der Bildgebung oder Zystoskopie festgestellt wurden.
• Zusätzliche Tests : Je nach Befund können zusätzliche Tests erforderlich sein, um die Ursache der Hämaturie zu ermitteln. Dazu können Tests auf Infektionserreger oder spezifische Marker gehören, die mit bestimmten Erkrankungen in Verbindung stehen.

2. Blut im Urin bei Männern

Ursachen Blutiger Urin kann viele verschiedene Ursachen haben. Blutiger Urin kann beispielsweise durch ein Problem der Nieren oder anderer Teile der Harnwege verursacht werden:

• Blasen- oder Nierenkrebs
• Blasen-, Nieren-, Prostata- oder Harnröhreninfektion
• Entzündung der Niere (Glomerulonephritis), Prostata, Blase oder Harnröhre
• Schädigung der Nieren oder der Blase
• Steine in den Nieren oder der Blase
• Eine durch Streptokokken-Angina bedingte Nierenerkrankung im Kindesalter (Post-Streptokokken-Glomerulonephritis), die häufig zu Blut im Urin führt, oder ein Nierenversagen
• Polyzystische Nierenerkrankung
• Nierenversagen
• Kürzlich durchgeführte Operation, Nierenbiopsie, Beschneidung, Katheterisierung oder andere Operationen an den Harnwegen

Diagnose

• Urinanalyse
• Zytologie des Urins
• Blutuntersuchungen können Infektionen, Symptome von Nierenerkrankungen und andere Erkrankungen identifizieren, die zu Blut im Urin führen.
• Mithilfe bildgebender Verfahren wie CT oder Ultraschall können Nierensteine und andere Anomalien gefunden und die Harnstruktur beurteilt werden.
• Zystoskopie, ein ambulanter Eingriff zur Suche nach Anomalien in der Blasenschleimhaut
• Nierenbiopsie zur Diagnose von Nierenerkrankungen

Wie wird Blut im Urin (Hämaturie) behandelt?

Abhängig von der Erkrankung, die zur Hämaturie geführt hat, kann die Behandlung die Gabe von Antibiotika zur Beseitigung einer Harnwegsinfektion, eines verschreibungspflichtigen Medikaments zur Verkleinerung einer vergrößerten Prostata oder einer Stoßwellentherapie zur Zertrümmerung von Steinen in der Blase oder Niere umfassen. Manchmal ist kein medizinischer Eingriff erforderlich.

Wenn Sie Blut im Urin bemerken, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Dieser wird eine gründliche Untersuchung durchführen, die eine körperliche Untersuchung, eine Anamnese, Urintests, bildgebende Verfahren (wie Ultraschall oder CT) und möglicherweise eine Zystoskopie (ein Verfahren zur Untersuchung des Inneren der Blase und Harnröhre) umfassen kann.

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