ما هو سرطان الثدي؟

يصيب سرطان الثدي النساء فوق سن الخمسين بشكل رئيسي، مع أنه قد يصيب أيضًا النساء الأصغر سنًا. كما أن الرجال والأشخاص الذين وُصفوا بالذكور عند الولادة قد يُصابون بسرطان الثدي أيضًا.

ما الذي يسبب سرطان الثدي؟

سرطان الثدي مرضٌ مُعقّد، وأسبابه الدقيقة غير مفهومة تمامًا. من المُرجّح أن يكون نتيجةً لمجموعة من العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية ونمط الحياة. فيما يلي بعض عوامل الخطر المعروفة المُرتبطة بتطور سرطان الثدي:

التاريخ العائلي: يمكن أن يؤدي التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي، وخاصة لدى الأقارب من الدرجة الأولى (الأم، الأخت، الابنة)، إلى زيادة خطر الإصابة.

الدورة الشهرية المبكرة/انقطاع الطمث المتأخر: قد تكون النساء اللاتي بدأن الدورة الشهرية في سن مبكرة أو دخلن سن اليأس في سن متأخرة أكثر عرضة لخطر الإصابة قليلاً.

سرطان الثدي السابق: يزيد تاريخ الإصابة بسرطان الثدي من خطر الإصابة بالسرطان في الثدي الآخر أو سرطان جديد في نفس الثدي.

الخمول البدني: يرتبط قلة النشاط البدني المنتظم بزيادة المخاطر.

استهلاك الكحول: يرتبط استهلاك الكحول بشكل منتظم ومفرط بزيادة المخاطر.

التعرض للإشعاع: يؤدي التعرض للإشعاع المؤين، وخاصة خلال فترة المراهقة، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الجنس: قد يصاب المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بسرطان الثدي.

طفرات BRCA: تؤدي الطفرات الموروثة في جينات BRCA1 وBRCA2 إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض بشكل كبير.

وجود عامل خطر واحد أو أكثر لا يضمن بالضرورة الإصابة بسرطان الثدي، فكثير من المصابات بسرطان الثدي لا يعانين من أي عوامل خطر معروفة. إضافةً إلى ذلك، تُصيب غالبية حالات سرطان الثدي النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ عائلي للمرض. لذا، تُعدّ الفحوصات الدورية والكشف المبكر واتباع نمط حياة صحي عوامل أساسية في إدارة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

أعراض سرطان الثدي

قد يؤثر السرطان على الثديين بطرق مختلفة. بعض أعراض سرطان الثدي مميزة بشكل خاص، بينما قد تظهر أعراض أخرى في أجزاء من الثدي تختلف اختلافًا ملحوظًا عن باقي أجزاء الجسم. قد لا يُسبب سرطان الثدي أي أعراض واضحة.

لكن لا يزال له بعض الأعراض مثل:

كتلة أو ورم: كتلة جديدة أو سماكة في الثدي أو تحت الإبط.

تغيرات في حجم أو شكل الثدي: تغيرات غير مبررة في حجم أو شكل أو مظهر الثدي.

الألم أو الانزعاج: ألم أو انزعاج مستمر في الثدي أو الحلمة.

تغيرات الجلد: تغيرات الجلد، مثل الاحمرار، أو التغميق، أو التجعد.

تغيرات الحلمة: تغيرات في الحلمة، مثل الانقلاب، أو الإفرازات، أو التقشر.

التورم: تورم أو تشوه جزء من الثدي.

قد تكون هذه الأعراض ناجمة أيضًا عن حالات أخرى غير سرطان الثدي، ولكن يجب تقييم أي تغيرات مستمرة على الفور من قبل أخصائي رعاية صحية. يُعد الفحص الذاتي المنتظم للثدي، والفحوصات السريرية، والتصوير الشعاعي للثدي أمرًا ضروريًا للكشف المبكر.

كيفية تشخيص سرطان الثدي؟

يتضمن تشخيص سرطان الثدي مزيجًا من فحوصات التصوير والفحوصات السريرية والإجراءات المخبرية. فيما يلي الطرق الشائعة المستخدمة في تشخيص سرطان الثدي:

الفحص السريري للثدي (CBE): يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص الثديين والمناطق المحيطة بها بحثًا عن أي كتل أو تغيرات في الحجم أو الشكل أو أي تشوهات أخرى.

فحص الثدي الذاتي: يتم تشجيع النساء على إجراء فحوصات ذاتية منتظمة للكشف عن أي تغيرات في الثدي، مثل الكتل أو التشوهات.

تصوير الثدي بالأشعة السينية: تُلتقط صور بالأشعة السينية للثدي للكشف عن أي تشوهات أو أورام قد لا تُلاحظ أثناء الفحص السريري للثدي. يُعد تصوير الثدي بالأشعة السينية أداةً أساسيةً لفحص سرطان الثدي.

الموجات فوق الصوتية: تستخدم هذه التقنية التصويرية الموجات الصوتية لتكوين صورة لأنسجة الثدي. تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كانت الكتلة مملوءة بسائل (كيس) أم صلبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة لأنسجة الثدي ويُستخدم غالبًا بالاشتراك مع التصوير الشعاعي للثدي لمزيد من التقييم، وخاصة في الحالات عالية الخطورة.

الخزعة: تُؤخذ عينة نسيجية من المنطقة المشتبه بها وتُفحص تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت سرطانية. تشمل أنواع الخزعات ما يلي:

الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA): يتم استخدام إبرة رفيعة لسحب عينة صغيرة من الأنسجة.

خزعة الإبرة الأساسية: يتم استخدام إبرة أكبر لإزالة جوهر الأنسجة.

خزعة بمساعدة الفراغ: يتم استخدام جهاز خاص لجمع عينات متعددة من الأنسجة.

الخزعة الجراحية (المفتوحة): إجراء جراحي لإزالة عينة من الأنسجة للفحص.

اختبار مستقبلات الهرمونات: يحدد هذا الاختبار ما إذا كانت الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون أو HER2. ويساعد في توجيه قرارات العلاج، خاصةً فيما يتعلق بالعلاج الهرموني والعلاجات الموجهة.

الاختبار الجيني: في الحالات التي يوجد فيها تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو عوامل الخطر الأخرى، قد يتم إجراء الاختبار الجيني لتحديد الطفرات الجينية المحددة، مثل BRCA1 أو BRCA2.

عملية العلاج

يختلف علاج سرطان الثدي باختلاف نوع السرطان ومرحلته، بالإضافة إلى العوامل الخاصة بكل مريضة. تشمل طرق العلاج الأساسية لسرطان الثدي الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي.

يمكن استخدام مزيج هذه العلاجات بتسلسل محدد أو بالتزامن، حسب خصائص السرطان والحالة الصحية العامة للمريض. فيما يلي نظرة عامة على خيارات العلاج الرئيسية:

جراحة:

استئصال الورم: إزالة الورم وكمية صغيرة من الأنسجة المحيطة به.

استئصال الثدي: إزالة الثدي بأكمله، ويمكن أن يكون بسيطًا (إزالة الثدي بأكمله) أو جذريًا (إزالة الثدي وعضلات الصدر الأساسية).

علاج إشعاعي:

الإشعاع الخارجي: أشعة عالية الطاقة تستهدف الثدي المصاب أو جدار الصدر بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية.

الإشعاع الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي): يتم وضع المواد المشعة بالقرب من موقع الورم لتوصيل الإشعاع المستهدف.

العلاج الكيميائي:

استخدام الأدوية لقتل أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الوريد، ويُستخدم غالبًا مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

العلاج الهرموني:

بالنسبة لسرطانات الثدي الموجبة لمستقبلات الهرمونات، يُستخدم العلاج الهرموني لتثبيط أو خفض مستويات الهرمونات التي تُغذّي أنواعًا معينة من سرطان الثدي. قد يشمل ذلك أدوية مثل تاموكسيفين أو مثبطات الأروماتاز.

العلاج المستهدف:

تستهدف الأدوية الموجهة جزيئات محددة مرتبطة بنمو السرطان. على سبيل المثال، يُستخدم هيرسيبتين (تراستوزوماب) لعلاج سرطانات الثدي الإيجابية لـ HER2.

العلاج المناعي:

يُحفّز الجهاز المناعي على التعرّف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. مع أنه ليس شائع الاستخدام في سرطان الثدي كما هو الحال في بعض أنواع السرطان الأخرى، إلا أن الأبحاث جارية لاستكشاف فعاليته.

تتم تخصيص خطط العلاج، ويعتمد التركيب المحدد وتسلسل العلاجات على عوامل مثل نوع ومرحلة السرطان، وحالة مستقبلات الهرمونات، وحالة HER2، والصحة العامة للمريض.

كيفية الوقاية منه؟

مع أن الوقاية من سرطان الثدي ليست ممكنة دائمًا، إلا أن هناك العديد من الخيارات والاستراتيجيات المتعلقة بنمط الحياة التي قد تساعد في تقليل خطر الإصابة به. إليك بعض التدابير الوقائية:

الفحص الدوري: الكشف المبكر من خلال الفحوصات الدورية، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية، وفحوصات الثدي السريرية، والفحص الذاتي، يزيد بشكل كبير من فرص نجاح العلاج. اتبع إرشادات الفحص الموصى بها بناءً على العمر وعوامل الخطر.

اختيارات نمط الحياة الصحية:

الحفاظ على وزن صحي: ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، وخاصةً لدى النساء بعد انقطاع الطمث. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يُساعد في التحكم بالوزن.

النشاط البدني المنتظم: مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا، مثل المشي السريع أو الركض أو أي تمارين هوائية أخرى. استهدف ممارسة 150 دقيقة على الأقل من التمارين متوسطة الشدة أسبوعيًا.

الحد من تناول الكحول: قلل من تناول الكحول، إذ يرتبط الإفراط في تناوله بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا كنت تشرب الكحول، فافعل ذلك باعتدال.

نظام غذائي صحي:

الفواكه والخضروات: قم بإدراج مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي، لأنها تحتوي على مضادات الأكسدة ومركبات أخرى قد تساعد في تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

الحبوب الكاملة: اختر الحبوب الكاملة بدلاً من الحبوب المكررة للحصول على المزيد من الألياف والعناصر الغذائية.

الحد من تناول الدهون: تقليل الدهون المشبعة والدهون المتحولة في نظامك الغذائي.

اعرف تاريخ عائلتك: انتبه لتاريخ عائلتك للإصابة بسرطان الثدي وأنواع السرطان الأخرى ذات الصلة. إذا كان لديك تاريخ عائلي، فناقشه مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لفحوصات إضافية أو إجراءات وقائية.

الاستشارة والاختبارات الجينية: في حالات وجود تاريخ عائلي قوي أو عوامل خطر معينة، قد يتم النظر في الاستشارة والاختبارات الجينية لتحديد الطفرات الجينية المحددة (على سبيل المثال، BRCA1، BRCA2).

مستشفى ارديم – الخيار الصحيح لصحتك!