تحدث النوبة القلبية ، المعروفة طبيًا باسم احتشاء عضلة القلب، عندما تُحرم عضلة القلب من تدفق الدم والأكسجين الكافيين بسبب انسداد في الشرايين التاجية. غالبًا ما يحدث هذا الانسداد بسبب تراكم الرواسب الدهنية، مثل الكوليسترول، مما قد يؤدي إلى موت أنسجة القلب. تُعد استعادة تدفق الدم أمرًا بالغ الأهمية، لأن الحرمان المطول قد يؤدي إلى تلف شديد أو حتى الوفاة. لذلك، تُعد الرعاية الطبية الفورية ضرورية عند ظهور أعراض النوبة القلبية.
ما هي النوبة القلبية؟
النوبة القلبية، أو احتشاء عضلة القلب، هي موت أنسجة عضلة القلب نتيجةً لانخفاض كبير أو توقف تام لتدفق الدم وإمدادات الأكسجين. يحدث هذا عادةً بسبب انسداد في الشرايين التاجية. تشمل الأعراض الشائعة ألمًا في الصدر أو شعورًا بضيق، ينشأ عن نقص الأكسجين في عضلة القلب.
عندما تُحرم عضلة القلب من الأكسجين، تتضرر وقد تموت. هذا النقص في تدفق الدم لا يؤثر على القلب فحسب، بل قد يُعيق تدفق الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم، مما قد يُؤدي إلى عواقب وخيمة. إن التعرّف على الأعراض المبكرة وطلب المساعدة الطبية الفورية يُمكن أن يُنقذ حياةً.
ما هي أنواع النوبات القلبية؟
تصنف النوبات القلبية إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على طبيعة الانسداد وتأثيره على تدفق الدم:
- احتشاء عضلة القلب مع ارتفاع القطعة ST (STEMI): وهو نوع حاد من النوبات القلبية حيث يتم حظر أحد الشرايين التاجية الرئيسية بشكل كامل.
- احتشاء عضلة القلب غير المرتفع بمقطع ST (NSTEMI): يتضمن هذا النوع انسدادًا جزئيًا للشريان التاجي، مما يسبب أضرارًا أقل حدة.
- تشنج الشريان التاجي: يُعرف أيضًا باسم “النوبة القلبية الصامتة”، ويحدث عندما ينقبض الشريان التاجي مؤقتًا، مما يقلل من تدفق الدم.
ما هي أسباب النوبة القلبية؟
تحدث النوبة القلبية بشكل رئيسي بسبب تراكم الرواسب الدهنية، أو اللويحات، في الشرايين التاجية التي تغذي القلب بالدم. يمكن أن تتمزق هذه اللويحات، مما يؤدي إلى انسدادها. وبينما يُعد مرض الشريان التاجي السبب الأكثر شيوعًا، إلا أن عوامل أخرى قد تُسهم أيضًا، بما في ذلك:
- تشنج الشريان التاجي
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع مستويات الكوليسترول
- السكري
- الحالات الطبية النادرة
- الصدمة الجسدية
- بدانة
- اختلال توازن الإلكتروليت
- تمزق الأوعية الدموية
- التدخين وتعاطي المخدرات
- نقص الأكسجين (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم)
- العمر (45 عامًا أو أكبر للرجال، و55 عامًا أو أكبر للنساء)
- الاستعداد الوراثي
- نمط الحياة المستقر
- الإجهاد المزمن
- نظام غذائي غير صحي
ما هي أعراض النوبة القلبية؟
تختلف أعراض النوبة القلبية اختلافًا كبيرًا، وقد لا تكون شديدة دائمًا. بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق، بينما قد يشعر آخرون بانزعاج خفيف أو ألم شديد. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم أو ضغط في الصدر، والذي يوصف غالبًا بأنه إحساس بالضغط
- ضيق في التنفس
- ألم ينتشر إلى الفك أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الكتفين
- الغثيان أو القيء
- الدوار أو الدوخة
- تعرق بارد
- تعب غير عادي
ما هي عوامل خطر الإصابة بالنوبة القلبية؟
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية، بما في ذلك:
- استخدام التبغ، بما في ذلك السجائر والشيشة
- مستويات عالية من LDL (الكوليسترول السيئ) ومستويات منخفضة من HDL (الكوليسترول الجيد)
- السكري
- متلازمة التمثيل الغذائي
- بدانة
- نمط الحياة المستقر
- العمر (الرجال فوق 45 عامًا، والنساء فوق 55 عامًا)
- تعاطي المخدرات
- ضغط دم مرتفع
- نظام غذائي غير صحي
- تاريخ تسمم الحمل
- أمراض المناعة الذاتية
- التاريخ العائلي لأمراض القلب
ماذا تفعل أثناء الإصابة بنوبة قلبية؟
أثناء النوبة القلبية، يُعدّ الوقت عاملاً حاسماً. إذا شعرتَ أنت أو أي شخص قريب منك بأعراض، فاتبع الخطوات التالية:
إذا كنت وحدك:
- اطلب المساعدة فورًا وأخبر شخصًا ما عن حالتك.
- اترك الباب مفتوحًا لرجال الطوارئ.
- تناول الأسبرين إذا كان متاحًا، لأنه يمكن أن يساعد على تخفيف الدم.
- تجنب تناول أو شرب أي شيء غير الماء.
- افتح النافذة لزيادة تدفق الأكسجين.
- اجلس أو استلقِ وتجنب الوقوف لتجنب الصدمات.
إذا كان شخص آخر يعاني من نوبة قلبية:
- لا تحاول علاجهم إلا إذا كنت مدربًا طبيًا.
- اتصل بالإسعاف فورًا.
- مساعدة الشخص على الجلوس أو الاستلقاء في وضع مريح.
- قم بفك الملابس الضيقة لتحسين الدورة الدموية.
- حافظ على هدوء الشخص أثناء انتظار المساعدة الطبية.
كيف يتم تشخيص النوبة القلبية؟
التشخيص السريع والدقيق ضروري لفعالية العلاج. عند الوصول إلى المستشفى، سيجري الأطباء عدة فحوصات، منها:
- تخطيط كهربية القلب (ECG): يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
- اختبارات الدم: الكشف عن علامات تلف القلب، مثل التروبونين.
- تصوير الأوعية التاجية: يوضح الانسدادات في الشرايين التاجية.
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب: يوفر صورًا مفصلة للقلب.
ما هي طرق علاج النوبة القلبية؟
يهدف العلاج إلى استعادة تدفق الدم إلى القلب بأسرع وقت ممكن. تشمل التدخلات الشائعة ما يلي:
- قسطرة الشرايين: إجراء يتم من خلاله فتح الشرايين المسدودة باستخدام البالون.
- وضع الدعامة: أنبوب شبكي صغير يتم إدخاله للحفاظ على الشريان مفتوحًا.
- جراحة مجازة الشريان التاجي: إعادة توجيه تدفق الدم حول الشرايين المسدودة باستخدام الطعوم.
- الأدوية: تشمل مميعات الدم، وحاصرات بيتا، والستاتينات لإدارة الأعراض ومنع النوبات المستقبلية.
ماذا يمكننا أن نفعل لمنع الإصابة بالنوبة القلبية؟
اتباع نمط حياة صحي للقلب يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بنوبة قلبية. تشمل الخطوات الرئيسية ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن صحي
- تناول نظام غذائي متوازن منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول
- إدارة التوتر
- الحد من استهلاك الكحول
- مراقبة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول بشكل منتظم
ماذا يجب أن نفعل لمنع حدوث نوبة قلبية ثانية؟
بالنسبة لمن سبق أن أصيبوا بنوبة قلبية، يُعدّ منع تكرارها أمرًا بالغ الأهمية. تشمل التوصيات ما يلي:
- الإقلاع عن جميع أشكال التبغ
- البقاء نشيطا بدنيا
- تناول الأدوية الموصوفة بانتظام
- اتباع نظام غذائي صحي للقلب
- استشارة مقدم الرعاية الصحية بشكل منتظم
الأسئلة الشائعة حول النوبات القلبية
أين تحدث النوبة القلبية أولاً؟
الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا هي ألم أو ضيق في الصدر، والذي قد ينتشر إلى الرقبة أو الفك أو الذراعين.
كم تستمر النوبة القلبية؟
يمكن أن تستمر الأعراض لمدة 30 دقيقة أو أكثر إذا لم يتم علاجها.
هل كل ألم في الصدر مرتبط بنوبة قلبية؟
لا، يمكن أن ينتج ألم الصدر أيضًا عن مشاكل في العضلات أو الأعصاب أو أعضاء أخرى مثل المعدة أو المرارة.
ما هي العلاقة بين التدخين والنوبات القلبية؟
يؤدي التدخين إلى ارتفاع ضغط الدم، وتقليل إمدادات الأكسجين، وتعزيز تخثر الدم، وكل هذا يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.
ما هي أسباب النوبات القلبية في سن مبكرة؟
تشمل العوامل سوء التغذية، وقلة ممارسة الرياضة، والتدخين، والاستعداد الوراثي، والتوتر.
ما هي النوبة القلبية الكاذبة؟
تُعرف أيضًا باسم متلازمة القلب المكسور، وهي تحاكي أعراض النوبة القلبية ولكنها لا تنتج عن انسداد الشرايين.
هل يمكن أن يسبب التوتر نوبة قلبية؟
يمكن أن يساهم الإجهاد المزمن في ارتفاع ضغط الدم وتلف الشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
ما هي الأعراض التي تظهر عند إصابة المرأة بنوبة قلبية؟
قد تعاني النساء من التعب والأرق وعسر الهضم وألم في الظهر أو الكتفين أو الرقبة، بالإضافة إلى الأعراض التقليدية مثل ألم الصدر.
من خلال فهم أعراض وأسباب وخيارات العلاج للنوبات القلبية، يمكن للأفراد اتخاذ خطوات استباقية لحماية صحة القلب والاستجابة بشكل فعال في حالات الطوارئ.