Herpes, ook wel koortslip genoemd, is een infectie die wordt veroorzaakt door het herpes simplexvirus HSV-1 of HSV-2. Deze virussen verspreiden zich via huid-op-huidcontact of seksueel contact en worden gekenmerkt door kleine, pijnlijke blaasjes of open wondjes op de anogenitale huid. HSV-1 veroorzaakt meestal zweertjes in of rond de mond, maar kan in mindere mate genitale herpes veroorzaken. Dit virus wordt voornamelijk overgedragen via contact met het virus in speeksel of op oppervlakken.
Wat is een koortslip (Herpes Simplex)?
Herpes is een virusinfectie die wordt veroorzaakt door het herpes simplexvirus. Dit virus veroorzaakt infectieuze zweren die zich meestal manifesteren als blaasjes en ontstoken zweren rond de mond (lippen, tandvlees, mond) of op de geslachtsdelen. Er zijn acht typen van het herpes simplexvirus, waarvan drie klinisch het meest voorkomen.
Welke soorten herpesvirussen zijn er?
HSV 1 komt vooral voor in de mond, neus en omliggende gebieden, terwijl HSV 2 zich nestelt in de genitale zone. HSV 3 is het type dat gordelroos veroorzaakt en zich nestelt in de zenuwen. Dit type, in tegenstelling tot de andere, manifesteert zich niet in de vorm van met vocht gevulde blaasjes, maar veroorzaakt scherpere pijn, zoals roodheid en tintelingen.
Het bedekt een bepaald gebied in de vorm van een gordel en begint eerst met pijn. Vervolgens ontstaat er roodheid in de pijnlijke plekken en een beperkte en specifieke huiduitslag. De uitslag nestelt zich in het huidgebied dat overeenkomt met het gebied waar het virus is aangetast. Na een tijdje genezen eerst de pijn en vervolgens de huiduitslag zonder een spoor achter te laten.
Waarom ontstaat herpes?
Oorzaken van koortsblaasjes zijn onder andere het herpes simplexvirus, hoge koorts als gevolg van de ziekte, emotionele en fysieke stress (bijvoorbeeld angst), een zwak immuunsysteem, blootstelling aan zonlicht en hormonale veranderingen (bijvoorbeeld menstruatie).
Wat zijn de symptomen van een koortslip?
Koortsblaasjes verschijnen meestal vier tot zeven dagen na infectie. In sommige gevallen kunnen de symptomen maanden duren. Koortsblaasjes duren meestal een week tot tien dagen. Koortsblaasjes verschijnen meestal op de lippen, tong of rond het slijmvlies aan de binnenkant van de mond (mondslijmvlies). Koortsblaasjes verschijnen eerst als met vocht gevulde blaasjes die na een dag of twee openbarsten. De blaasjes geven vocht af dat het virus bevat. Na een paar dagen vormen zich korstjes op de blaasjes. Het virus is zeer besmettelijk en verspreidt zich snel door huid-op-huidcontact. De symptomen van een koortsblaasje worden als volgt samengevat:
- Blaarvorming op de huid, jeuk en koorts
- Verschijning van met water gevulde blaren en roodheid op de lippen, het tandvlees en rond de mond
- Klachten over irritatie in de lippen en mond
- Spierpijn
Hoe wordt het herpesvirus overgedragen?
Het is een besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus genaamd het herpes simplexvirus. Het virus bestaat uit met vocht gevulde blaasjes op de huid en slijmvliezen en wordt overgedragen door contact. Virussen worden overgedragen door contact met een persoon die het virus bij zich draagt, zoals kussen, geslachtsgemeenschap of het delen van dezelfde handdoek.
Virussen dringen het lichaam binnen via scheurtjes in de huid en/of het slijmvlies. Ze grijpen zich vast in zenuwcellen en verplaatsen zich langs de vezels van deze zenuwen. Ze nestelen zich in de belangrijkste zenuwcentra, ganglia genaamd. Vervolgens beginnen ze laesies te vormen in de huid of het slijmvlies van dat gebied. Virussen sterven niet waar ze zich nestelen. Behandelingen zijn er niet op gericht om virussen te elimineren, maar om te voorkomen of op zijn minst te verminderen dat ze ziekten kunnen veroorzaken.
Wat zijn de risicofactoren voor koortsblaasjes?
- Toenemend aantal seksuele partners
- Toenemende leeftijd
- Laag inkomen
- Laag opleidingsniveau
- Van zwarte of Spaanse afkomst zijn
- Een vrouw zijn
- Mannelijke homoseksuele activiteit
- HIV-infectie
Hoe ontstaat het herpesvirus?
Kort nadat het virus is opgelopen (na 2-12 dagen) beginnen zich met vocht gevulde blaasjes en jeukende laesies te vormen. De verspreiding is afhankelijk van de sterkte van het immuunsysteem van de patiënt. Meer dan de helft van de mensen die met het virus in aanraking komen, heeft geen klachten.
De patiënt heeft het virus dat de ziekte veroorzaakt in zijn/haar lichaam opgenomen en zich in zijn/haar zenuwstelsel gevestigd. Hij/zij draagt het virus over op de personen met wie hij/zij seksueel contact heeft. In alle gevallen waarin het immuunsysteem onderdrukt is, zullen de symptomen van de ziekte optreden. Soms ervaart de patiënt dit proces helemaal niet. Hij/zij blijft het virus echter wel bij zich dragen. Soms ervaart hij/zij minstens vier afzonderlijke aanvallen per jaar.
Hoe wordt herpes vastgesteld?
Bij herpesklachten kan de diagnose worden gesteld op basis van klinische bevindingen (zoals waterige, jeukende of ontstoken, met vocht gevulde blaasjes) en laboratoriumonderzoek. Laboratoriumonderzoek omvat kweekonderzoek met een uitstrijkje van de wond. Bij cytologische diagnostiek moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van antilichamen tegen HSV type 1 en type 2, en bij PCR-differentiaaldiagnostiek met syfilis , allergieën voor vaste geneesmiddelen, trauma en contactallergieën.
Wat is goed tegen koortsblaasjes? Hoe genees je koortsblaasjes?
Effectieve antivirale middelen en crèmes met aciclovir, famciclovir, penciclovir en valaciclovir worden gebruikt bij de behandeling van koortsblaasjes. Naast topische crèmes en medicijnen zijn aloë vera- gel, etherische oliën, ijskompressen, honing en vitamine E- en C-supplementen ook effectieve methoden om koortsblaasjes te genezen.
Natuurlijke methoden voor koortsblaasjes
Probiotica
Appelazijn heeft de eigenschap virussen, bacteriën en microben te bestrijden. Appelazijn, dat een sterke structuur heeft, mag niet rechtstreeks op een koortslip worden aangebracht. Het kan irritatie veroorzaken. Voedingsmiddelen met probiotica, zoals yoghurt en zuurkool, versterken ook het immuunsysteem en voorkomen de vorming van een koortslip.
Zink
Zinkoxidecrème is effectief bij de behandeling van koortsblaasjes veroorzaakt door het herpesvirus. Zink , dat ook een belangrijke rol speelt bij het versterken van het immuunsysteem, is daarom effectief bij koortsblaasjes dankzij de crèmes en supplementen die het bevat.
Essentiële oliën
Geconcentreerde etherische oliën, afkomstig van plantaardige stoffen, hebben een vernietigende werking tegen het herpesvirus dat koortsblaasjes veroorzaakt. Bovendien zijn etherische oliën effectief in het voorkomen van virussen door hun verspreiding te vertragen. De volgende etherische oliën met antivirale werking zijn goed tegen koortsblaasjes:
- Pepermuntolie
- Tea Tree Olie
- Kruidnagelolie
- Basilicumolie
- Oregano-olie
- Hysopolie
- Rozemarijnolie
- Sandelhoutolie
- Eucalyptusolie
Voedingsmiddelen met vitamine E en C zijn goed tegen koortsblaasjes
Het eten van voedingsmiddelen met vitamine E is effectief in het verlichten van de pijn die wordt veroorzaakt door koortsblaasjes, omdat het de huid verzacht. De antioxidanten in deze voedingsmiddelen helpen de ontsteking bij koortsblaasjes te genezen. Voedingsmiddelen die vitamine E bevatten zijn onder andere avocado’s , zonnebloempitten, spinazie en zoete aardappelen.
Je kunt vitamine C gebruiken om de genezing van koortsblaasjes te versnellen. Sinaasappels, kool, groene paprika, broccoli, grapefruit, kiwi’s en aardbeien bevatten veel vitamine C.
Daarnaast zijn ook knoflook, vanille-extract, honing, propolis , kanukahoning en koninginnengelei goede middelen tegen koortsblaasjes.
Hoe bescherm je jezelf tegen het herpesvirus?
Er is geen volledige genezing voor het herpesvirus. Daarom is het belangrijk om voorzichtig te zijn om het virus niet op te lopen. Om het herpesvirus te voorkomen, moeten de volgende punten in acht worden genomen:
- Het is belangrijk om contact met vreemden te vermijden, condooms te gebruiken tijdens de geslachtsgemeenschap en het delen van handdoeken e.d. te vermijden.
- Wij moeten de persoon waarvan wij denken dat hij of zij het virus heeft opgelopen, informeren over de situatie en hem of haar wijzen op de mogelijkheid dat hij of zij de ziekte heeft.
- Om de ziekte op te lopen of om herhaling te voorkomen, moet het immuunsysteem worden versterkt en moeten we situaties zoals overmatig alcoholgebruik, extreme vermoeidheid, ondervoeding en stress vermijden .
- Een van de grootste problemen met ziekteverwekkende laesies is dat ze gemakkelijk opnieuw geïnfecteerd kunnen raken met bacteriën en zich kunnen ontwikkelen tot diepere, bredere zweren die meer littekens achterlaten. Daarom is het belangrijk om contact met de handen zoveel mogelijk te vermijden, de voorkeur te geven aan papieren handdoeken tijdens de periode dat er actieve laesies zijn, en contact te vermijden.
- Bij aanwezigheid van bacteriën moeten we antibiotica gebruiken onder toezicht van een arts. Alle wonden in de genitale zone zijn belangrijk. Het meest angstaanjagende hierbij is de mogelijkheid dat andere ziekten worden aangezien voor herpes en over het hoofd worden gezien. Daarom moet elke wond in de genitale zone door een arts worden onderzocht. Een ander belangrijk punt is de mogelijkheid dat andere seksueel overdraagbare aandoeningen worden opgelopen bij een herpesinfectie.
Veelgestelde vragen over herpes
Waarom ontstaan koortsblaasjes op de lippen?
Koortslippen zijn meestal huidafwijkingen die ontstaan als gevolg van het herpes simplexvirus. Blootstelling aan zonlicht of zeer koude wind, een verzwakt immuunsysteem, hormonale problemen, angst en stress zijn factoren die koortslip kunnen veroorzaken.
Komt een herpesinfectie vaak voor?
Het is moeilijk om een herpes simplex-infectie bij individuen op te sporen en een zeer nauwkeurige prevalentiescreening uit te voeren. Een van de belangrijkste redenen voor deze moeilijkheid is dat de infectie asymptomatisch blijft nadat de ziekte is opgelopen en dragerschap veroorzaakt. Meer dan de helft van de personen met de ziekte (~65%) weet niet dat ze de ziekte hebben. Bovendien, zelfs als de ziekte voorkomt bij personen die in contact zijn gekomen met HSV 2, verbergen ze hun ziekte uit redenen zoals angst en schaamte. Om deze reden zijn aanvragen over de ziekte feitelijk veel lager dan het aantal personen dat het virus draagt. HSV-infectie wordt ook in verschillende mate gezien tussen samenlevingen. Dit percentage, dat ongeveer 20% bedraagt in de VS, is ongeveer 35% in Zweden en 40% in Brazilië. Helaas zijn er geen wetenschappelijke statistieken in ons land. Het geschatte percentage ligt echter rond de 30%. Het wordt vaker waargenomen in samenlevingen met een laag sociaal-cultureel niveau. Bevolkingen met een laag inkomen en opleidingsniveau vormen ook het doelwit.
Waarop moet je letten bij genitale herpes?
Over het algemeen kunnen beide typen herpes simplex-virus worden overgedragen bij een infectie. Bovendien moet niet worden vergeten dat, met name bij genitale herpes, HSV 2 genaamd, het virus wordt overgedragen via seksueel contact. Ook andere ziekten die via seksueel contact kunnen worden overgedragen, moeten in overweging worden genomen. Andere virale ziekten die net zo gemakkelijk overdraagbaar en gevaarlijk zijn als HSV 2, kunnen immers door dezelfde persoon worden overgedragen (zoals geelzucht, aids en syfilis). Het is daarom verstandig om bij personen met HSV 2 te screenen op andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
De meeste mensen die besmet zijn met genitale herpes ervaren geen symptomen, maar sommige mensen kunnen last krijgen van:
- Prikken of tintelen in het genitale gebied
- Kleine blaasjes in het genitale gebied die veranderen in kleine pijnlijke rode zweertjes
- Zweren die verschijnen als roodheid of gebarsten huid op de geslachtsdelen
In welke gevallen manifesteert het herpesvirus zich?
De ziekte begint terug te keren bij onvoldoende voeding, een te hoge inname van vitamine A, overmatig alcoholgebruik, periodes van intense stress, bepaalde ziekten die het immuunsysteem uitputten, zoals griep, menstruatie, frequente geslachtsgemeenschap en slechte persoonlijke hygiëne. Hoewel de symptomen het ernstigst zijn wanneer de patiënt de infectie voor het eerst oploopt, kunnen ze bij een eventuele terugval verergeren, aangezien het immuunsysteem hierbij een belangrijke rol speelt. De symptomen van de ziekte kunnen tot 20 dagen aanhouden en bij vrouwen kunnen in deze periode klachten zoals afscheiding en pijn bij het vrijen optreden als gevolg van wondjes die in de baarmoederhals kunnen ontstaan.
Wat kan er gedaan worden bij bijvoorbeeld contact met de ziekte tijdens de zwangerschap of bij een terugval van de ziekte in deze periode?
Hoewel beweerd wordt dat de ziekte ernstige schade aan de foetus kan veroorzaken als deze in de eerste drie maanden van de zwangerschap wordt opgelopen, zijn er geen wetenschappelijke gegevens over dit onderwerp. Bovendien is het mogelijk dat deze schade niet met echografie kan worden vastgesteld. Daarom moeten alle zwangere vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap worden gescreend om vast te stellen of ze deze infectie hebben gehad. In gevallen waarin het virus pas is opgelopen en er een actieve infectie optreedt, kan zwangerschapsafbreking worden overwogen. Er is geen risico voor de foetus bij personen die de ziekte eerder hebben gehad en gevaccineerd zijn. Als bij deze zwangere vrouwen de ziekte tijdens de zwangerschap terugkeert, wordt er geen behandeling toegepast en worden alleen ondersteunende maatregelen genomen. Bij zwangere vrouwen met genitale herpes vlak voor de bevalling, als de weeën beginnen terwijl er laesies aanwezig zijn, verdient een keizersnede de voorkeur om te voorkomen dat de baby in contact komt met het virus. Daarnaast moet er grote zorg worden besteed aan het minimaliseren van contact van de baby met dit virus na de bevalling.
Hoe lang duurt de besmettelijkheid van herpes simplex-infecties?
Virussecretie in speeksel kan tot 7 weken na het verdwijnen van de stomatitis aanhouden. Patiënten met primaire genitale afwijkingen zijn 7-10 dagen besmettelijk. Patiënten met recidiverende ziekte zijn 4-7 dagen per episode besmettelijk.
Wat is de incubatietijd van het herpesvirus?
De incubatietijd van het herpesvirus varieert van 2 tot 12 dagen.
Hoe beïnvloeden verschillende soorten herpesvirussen organen?
HSV 1 daarentegen veroorzaakt met water gevulde blaasjes op het gezicht, de lippen, neus en mond. Deze blaasjes gaan snel open, verzweren en smelten vaak samen met andere kleine zweertjes in de buurt. Vervolgens vormen zich korstjes op deze met water bedekte zweertjes. De korstjes zijn geel en wit. Later worden de korstjes zacht en vallen ze er vanzelf af. In eerste instantie laten ze een bruine vlek achter. Later ontstaat er een bruin litteken. HSV 2 daarentegen tast het genitale gebied aan. Het kan de lies, de buitenste schaamlippen van de vagina bij vrouwen, de binnenste schaamlippen, het gebied tussen de anus en de vagina, de baarmoederhals, het deel van de penis, met name het deel dicht bij het lichaam bij mannen, zelden de eikel en de testikels, en de billen aantasten.