Onbehandelde hypospadie kan leiden tot vruchtbaarheidsproblemen

Hypospadie is een van de meest voorkomende aangeboren aandoeningen die de mannelijke geslachtsorganen aantasten en komt voor bij ongeveer 1 op de 200 tot 300 levend geboren mannelijke nakomelingen. Het is een aandoening waarbij de opening van de urethra , waardoor urine en sperma het lichaam verlaten, zich aan de onderkant van de penis bevindt in plaats van aan de punt. In sommige gevallen kan de opening slechts licht verplaatst zijn, terwijl de opening zich in andere gevallen dicht bij de basis van de schacht of zelfs in het scrotum kan bevinden.

Hoewel milde vormen slechts cosmetisch lijken, kan onbehandelde hypospadie aanzienlijke functionele gevolgen hebben , met name met betrekking tot urineren en seksuele functie. Bij ernstigere vormen kan ook de vruchtbaarheid worden aangetast , waardoor vroege diagnose en tijdige behandeling essentieel zijn voor de kwaliteit van leven op de lange termijn.

Wat zijn hypospadie?

Bij een typische mannelijke anatomie bevindt de urethrale opening zich aan de punt van de penis, waardoor een rechte urinestraal en een goede sperma-afgifte tijdens de ejaculatie mogelijk zijn. Bij hypospadie bevindt deze opening zich overal aan de onderkant van de penis en gaat vaak gepaard met:

• Chordee , of neerwaartse kromming van de penis
• Abnormale ontwikkeling van de voorhuid , waardoor er vaak een ‘kapvormig’ uiterlijk ontstaat
• Spuitende of afgebogen urinestraal
  

De ernst van hypospadie hangt af van de locatie van de urethrale meatus (opening). Hoe verder deze van de punt verwijderd is, hoe groter de kans op functionele problemen.

Waarom behandeling belangrijk is

Hoewel sommige families in eerste instantie overwegen om een ​​chirurgische behandeling uit te stellen of te vermijden, kan het niet behandelen van hypospadie leiden tot verschillende complicaties naarmate het kind groeit, vooral op volwassen leeftijd. Een van de belangrijkste zorgen is de reproductieve gezondheid .

Tijdens geslachtsgemeenschap is de juiste positionering van de urethrale opening essentieel voor het afleveren van sperma in het vaginale kanaal. Als de opening aanzienlijk verplaatst is, kan ejaculatie in de vaginale holte mogelijk niet effectief plaatsvinden, waardoor de kans op bevruchting afneemt. Dit kan leiden tot subfertiliteit of onvruchtbaarheid , zelfs bij een normale spermaproductie.

Naast reproductieproblemen kan onbehandelde hypospadie ook de volgende gevolgen hebben:

• Moeilijkheden met het beheersen van de urinestraal , waardoor het kind of de volwassene vaak zittend moet plassen.
• Psychosociale nood , als gevolg van het uiterlijk van de genitaliën of problemen met urineren en seksuele functies
• Pijn of ongemak tijdens erectie of seksuele activiteit, vooral als chordee aanwezig is

Deze uitdagingen leiden vaak tot een verminderd zelfvertrouwen, seksuele angsten of emotionele stressfactoren die van invloed kunnen zijn op relaties en het algemene welzijn.

Wanneer en hoe wordt hypospadie behandeld?

Hypospadie wordt meestal operatief behandeld , idealiter tussen de leeftijd van 6 en 18 maanden . In dit stadium verdragen kinderen anesthesie goed, verloopt het herstel sneller en is de psychologische impact minimaal. Een operatie kan echter ook op latere leeftijd worden uitgevoerd als de diagnose te laat wordt gesteld of als eerdere ingrepen niet succesvol waren.

Het doel van de operatie is:

• Plaats de urethrale opening terug op de punt van de penis
• Corrigeer elke kromming van de penis (chordee)
• Herstel het normale uiterlijk en de normale functie

Moderne chirurgische technieken bieden uitstekende cosmetische en functionele resultaten, vooral wanneer ze worden uitgevoerd door ervaren kinderurologen. Het postoperatieve herstel verloopt over het algemeen soepel en de meeste patiënten krijgen hun volledige urinaire en seksuele functie terug.

Langetermijnvooruitzichten

Met de juiste chirurgische correctie groeien de meeste kinderen met hypospadie op met normale urinaire en seksuele functies , inclusief het vermogen om kinderen te verwekken. Het uitstellen of vermijden van behandeling verhoogt echter het risico op complicaties op de lange termijn , met name met betrekking tot de reproductieve gezondheid.

In sommige complexe gevallen of wanneer de operatie op volwassen leeftijd wordt uitgevoerd, kunnen aanvullende procedures nodig zijn. Daarom zijn vroege diagnose, zorgvuldige evaluatie en tijdige interventie de sleutel tot het minimaliseren van toekomstige gezondheidsrisico’s.

In het Erdem Ziekenhuis bieden we , met meer dan 37 jaar chirurgische en urologische expertise , uitgebreide zorg voor kinderen en volwassenen met hypospadie. Ons multidisciplinaire team zorgt ervoor dat elke patiënt een persoonlijke behandeling, emotionele ondersteuning en langdurige follow-up krijgt voor optimale resultaten.

Veelgestelde vragen (FAQ)

Wat veroorzaakt hypospadie?

Hypospadie treedt op tijdens de ontwikkeling van de foetus, wanneer de plasbuis niet volledig tot aan de punt van de penis reikt. De exacte oorzaak is niet altijd bekend, maar genetische, hormonale en omgevingsfactoren kunnen een rol spelen.

Is hypospadie pijnlijk?

Hypospadie is in de kindertijd doorgaans niet pijnlijk. Onbehandelde gevallen kunnen echter later in het leven leiden tot ongemak tijdens erecties of geslachtsgemeenschap.

Kan iemand met hypospadie kinderen krijgen?

Ja, vooral als de aandoening operatief wordt behandeld. Onbehandelde matige tot ernstige hypospadie kan echter ejaculatie in de vagina bemoeilijken, wat de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.

Is een operatie altijd nodig?

De meeste matige tot ernstige gevallen vereisen een operatie om functionele en cosmetische redenen. Zeer milde gevallen behoeven mogelijk geen operatie, maar dienen door een specialist te worden beoordeeld.

Kunnen volwassenen behandeld worden voor hypospadie?

Ja. Hoewel kinderchirurgie ideaal is, kunnen volwassenen met onbehandelde of mislukte operaties ook baat hebben bij reconstructieve chirurgie uitgevoerd door een ervaren uroloog.