Wat is ICSI-behandeling?
ICSI, afkorting voor Intracytoplasmatische Sperma-injectie, is een geavanceerde vorm van kunstmatige voortplantingstechnologie (ART). Bij deze methode wordt één gezonde spermacel rechtstreeks in een eicel geïnjecteerd om de bevruchting te vergemakkelijken. Het wordt vaak toegepast als onderdeel van in-vitrofertilisatie (IVF)-cycli om de kans op bevruchting te vergroten, vooral wanneer mannelijke onvruchtbaarheid een rol speelt.
In tegenstelling tot traditionele IVF, waarbij duizenden zaadcellen dicht bij de eicel worden geplaatst en op natuurlijke wijze worden bevrucht, elimineert ICSI de willekeur door de zaadcellen handmatig in de eicel te injecteren. Deze nauwkeurige methode vergroot de kans op bevruchting, waardoor ICSI een van de meest succesvolle technieken is bij de behandeling van onvruchtbaarheid die verband houdt met de kwaliteit of kwantiteit van het sperma.
Wie heeft ICSI nodig?
ICSI wordt voornamelijk aanbevolen voor individuen of stellen die te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheid. Het is vooral nuttig in de volgende situaties:
- Laag aantal zaadcellen (oligospermie)
- Slechte spermamotiliteit (asthenospermie)
- Abnormale spermamorfologie (teratospermie)
- Anejaculatie of retrograde ejaculatie
- Blokkades in het mannelijke voortplantingssysteem die de afgifte van sperma verhinderen
- Eerdere mislukte IVF-pogingen
- Gebruik van ingevroren sperma of eicellen
In gevallen waarin de zaadcel de eicel niet op natuurlijke wijze kan binnendringen, zorgt ICSI ervoor dat het bevruchtingsproces direct wordt ondersteund, waardoor de kans op bevruchting aanzienlijk wordt vergroot.
De ICSI-procedure: stap voor stap
De ICSI-procedure is een nauwkeurig proces dat uit verschillende stappen bestaat:
Vruchtbaarheidsonderzoek: Voordat ICSI wordt uitgevoerd, ondergaan beide partners een grondig vruchtbaarheidsonderzoek. Dit omvat het beoordelen van de spermakwaliteit en de ovariële functie om de beste behandelmethode te bepalen.
Ovariële stimulatie: De vrouwelijke partner ondergaat ovariële stimulatie om meerdere rijpe eicellen te produceren. Hormonale medicatie wordt toegediend om de eicelontwikkeling te stimuleren.
Eicelpunctie (follikelaspiratie): Zodra de eicellen klaar zijn, worden ze verwijderd met behulp van een kleine chirurgische ingreep die folliculaire aspiratie wordt genoemd.
Spermaverzameling en -selectie: De mannelijke partner levert een spermamonster, of indien nodig wordt het sperma operatief afgenomen. Het sperma van de beste kwaliteit wordt vervolgens geselecteerd voor injectie.
Sperma-injectie: Eén spermacel wordt rechtstreeks in het cytoplasma van elke rijpe eicel geïnjecteerd met behulp van een speciale micro-injectienaald. Dit proces wordt uitgevoerd onder een krachtige microscoop om de nauwkeurigheid te garanderen.
Embryo-ontwikkeling: Bevruchte eicellen (embryo’s) worden enkele dagen in het laboratorium gekweekt om hun groei en ontwikkeling te volgen.
Embryotransfer: De gezondste embryo’s worden geselecteerd voor terugplaatsing in de baarmoeder van de vrouw. Eventuele resterende embryo’s kunnen worden ingevroren voor toekomstig gebruik.
Zwangerschapstest: Ongeveer twee weken na de embryotransfer wordt een zwangerschapstest uitgevoerd om te bevestigen of de procedure succesvol is verlopen.
Voordelen van ICSI-behandeling
ICSI biedt verschillende voordelen, vooral voor stellen die te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheid:
Hogere bevruchtingspercentages: ICSI verbetert direct de bevruchting, met een succespercentage van 50-80%.
Ernstige mannelijke onvruchtbaarheid overwinnen: Zelfs in gevallen van extreem lage spermakwaliteit of -motiliteit kan ICSI bevruchting bewerkstelligen.
Groter IVF-succes: Voor stellen bij wie IVF-cycli mislukt zijn, kan ICSI de kans op zwangerschap aanzienlijk vergroten.
Maakt het gebruik van ingevroren sperma/eicellen mogelijk: ICSI kan succesvol worden uitgevoerd met ingevroren sperma of eicellen, waardoor het een veelzijdige optie is voor veel patiënten.
IVF versus ICSI: wat is het verschil?
Hoewel ICSI een subtype van IVF is, zijn er belangrijke verschillen tussen de twee:
Traditionele IVF: Hierbij wordt gebruikgemaakt van het natuurlijke bevruchtingsproces, waarbij meerdere spermacellen zich bij de eicel bevinden.
ICSI: Hierbij wordt één enkele spermacel handmatig in de eicel geïnjecteerd, waardoor de natuurlijke barrières voor bevruchting worden omzeild.
ICSI wordt doorgaans aanbevolen wanneer mannelijke onvruchtbaarheid een belangrijke factor is, terwijl traditionele IVF voldoende kan zijn bij vrouwelijke onvruchtbaarheid of onverklaarbare onvruchtbaarheid.
Succespercentages en verwachtingen
Hoewel ICSI de bevruchtingskansen aanzienlijk verbetert, garandeert het geen zwangerschap. De procedure kent echter hoge succespercentages vergeleken met traditionele IVF bij mannelijke onvruchtbaarheid. Bevruchting vindt plaats bij 50-80% van de geïnjecteerde eicellen, wat leidt tot een aanzienlijk aantal succesvolle zwangerschappen. Erdem Ziekenhuis
Conclusie
ICSI heeft vruchtbaarheidsbehandelingen radicaal veranderd en hoop gegeven aan stellen die te maken hebben met mannelijke onvruchtbaarheid. Als jij en je partner moeite hebben om zwanger te worden, kan een consult met een reproductie-endocrinoloog de deur openen naar nieuwe mogelijkheden. Door het ICSI-proces en de voordelen ervan te begrijpen, kun je de volgende stap zetten naar het stichten van het gezin waar je altijd al van hebt gedroomd.