Is een knievervanging de oplossing voor uw artritispijn?

Kniepijn beïnvloedt niet alleen je stappen, het verandert ook je leven. Simpele activiteiten zoals traplopen, boodschappen doen of langer dan een paar minuten staan, kunnen een slopende uitdaging worden. Als je een van de 32 miljoen mensen met artrose in de VS bent , of een van de miljoenen meer in het Verenigd Koninkrijk , is de kans groot dat je al van alles hebt geprobeerd, van pijnstillers tot fysiotherapie. Maar wanneer die niet meer werken, begin je je misschien af ​​te vragen: is een knievervanging de juiste oplossing?

Het korte antwoord? Misschien. Maar het hangt ervan af.

Laten we eens kijken wanneer een knievervanging geschikt is, wat de operatie inhoudt en hoe u kunt weten of het de beste volgende stap is in uw behandeltraject voor artritis.

Inzicht in artritis en de impact ervan op de knie

De knie is het grootste en meest complexe gewricht in het lichaam en draagt ​​het grootste deel van je gewicht bij elke stap. Het is ook een van de gewrichten die het meest kwetsbaar zijn voor artritis, met name artrose, een degeneratieve gewrichtsaandoening die na verloop van tijd het kraakbeen aantast.

Bij een artritische knie:

• Het kraakbeen wordt dunner en ruwer , waardoor er wrijving tussen botten ontstaat
• Ontsteking leidt tot zwelling en stijfheid
• De mobiliteit neemt af , wat vaak compensatoire pijn in de heupen, rug of tegenoverliggende knie veroorzaakt

Hoewel artritis in een vroeg stadium op een conservatieve manier kan worden behandeld, kan progressieve artritis slopend worden. In dat geval komen chirurgische opties in beeld.

Wat is een knievervangende operatie?

Bij een knievervanging, of knieartroplastiek , worden het beschadigde kraakbeen en bot uit het gewricht verwijderd en vervangen door prothesen. Deze worden doorgaans gemaakt van metaallegeringen en medisch plastic.

Er zijn twee hoofdtypen operaties:

• Totale knievervanging (TKR) – het gehele kniegewricht wordt vervangen
• Gedeeltelijke knievervanging (UKR) – alleen het aangetaste compartiment wordt opnieuw bekleed

De operatie is bedoeld om:

• Pijn elimineren
  
• Verbeter het bewegingsbereik
  
• Herstelfunctie
  
• Corrigeer misvormingen zoals O-benen of X-benen

Wanneer knievervangingen worden uitgevoerd door ervaren orthopedisch chirurgen, is het succespercentage zeer hoog : ruim 90% van de patiënten ervaart aanzienlijke pijnverlichting en functionele verbetering.

Wanneer wordt een knievervanging overwogen?

Een knievervanging is meestal niet de eerste behandelingsstap voor artritis. Artsen zullen eerst een reeks niet-chirurgische therapieën aanbevelen, waaronder:

• Gewichtsverlies om de gewrichtsdruk te verminderen
• Fysiotherapie om de omliggende spieren te versterken
• Ontstekingsremmende medicijnen
  
• Corticosteroïd- of hyaluronzuurinjecties
  
• Steunzolen of orthesen
  

Als u deze opties echter al zes maanden of langer probeert zonder noemenswaardige verbetering en uw kwaliteit van leven achteruitgaat, is een knievervanging mogelijk een optie.

Belangrijke signalen dat u mogelijk een kandidaat bent:

• Aanhoudende pijn die de slaap of dagelijkse activiteiten verstoort
• Stijfheid en zwelling die de beweging beperken
• Röntgenfoto’s die vergevorderde gewrichtsschade of bot-op-botcontact laten zien
  
• Verminderde respons op conservatieve behandelingen
• Moeilijkheden met lopen of staan , zelfs voor korte periodes
• Pijn die uw geestelijke gezondheid , stemming of onafhankelijkheid beïnvloedt

Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Een knievervangende operatie wordt meestal uitgevoerd onder spinale of algehele anesthesie en duurt 1 tot 2 uur . Tijdens de procedure:

• De chirurg maakt een incisie aan de voorkant van de knie
• Beschadigd kraakbeen en bot worden verwijderd
• Kunstmatige componenten (metaal en kunststof) worden met precisie geplaatst
• De incisie wordt gesloten en de knie wordt verbonden

Patiënten blijven doorgaans 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis , waarna enkele weken revalidatie volgen , hetzij thuis of in een fysiotherapiecentrum.

Hoe verloopt het herstel na een knievervanging?

De hersteltijd varieert per persoon, het type operatie en de mate waarin de patiënt zich aan de postoperatieve therapie houdt. De meeste patiënten kunnen:

• Begin de dag na de operatie met lopen met hulp
• Hervat uw dagelijkse activiteiten binnen 4 tot 6 weken
  
• Binnen 3 maanden weer beginnen met activiteiten met een lage impact, zoals wandelen, zwemmen en fietsen

Het kan tot een jaar duren voordat de patiënt volledig herstelt, maar veel patiënten merken binnen de eerste paar maanden al een aanzienlijke verbetering in hun kwaliteit van leven.

Wat u na herstel kunt verwachten:

• Dramatische pijnvermindering of -eliminatie
  
• Verbeterde gewrichtsuitlijning en -functie
  
• Terugkeer naar zelfstandigheid in het dagelijks leven
  
• Vermogen om te sporten en een gezondere levensstijl te behouden
  

Risico’s en overwegingen

Zoals bij elke grote operatie brengt een knievervanging een aantal risico’s met zich mee :

• Infectie
  
• Bloedstolsels
  
• Loslaten of slijtage van het implantaat
  
• Stijfheid of verminderde bewegingsvrijheid
  
• In zeldzame gevallen kan er sprake zijn van zenuwbeschadiging of aanhoudende pijn
  

Dankzij de vooruitgang in chirurgische technieken, waaronder minimaal invasieve benaderingen en robotassistentie, is het aantal complicaties aanzienlijk gedaald.

Ook jongere patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat een prothese na 15 tot 25 jaar mogelijk aan een revisie toe is , vooral als zij een zeer actieve levensstijl leiden.

Alternatieven om te overwegen vóór een operatie

Voordat u ja zegt tegen een operatie, kan uw orthopedisch specialist het volgende voorstellen:

• Bloedplaatjesrijk plasma (PRP)-therapie
  
• Stamceltherapie (nog in onderzoek)
• Arthroscopie , een minimaal invasieve procedure om vuil te verwijderen
• Ontlastende kniebraces om het gewicht van het artritische gebied te verplaatsen
• Op maat gemaakte ortheses voor een betere loophouding

Deze alternatieven zijn effectiever bij beginnende tot matige artritis , maar als de ziekte al in een gevorderd stadium is, bieden ze mogelijk slechts kortdurende verlichting.

Is een knievervanging de juiste oplossing voor u?

Een knievervanging is een ingrijpende operatie, maar voor velen ook een keerpunt. Als artritis u uw mobiliteit, onafhankelijkheid of geluk heeft ontnomen, is het de moeite waard om met uw orthopedisch chirurg te praten.

Vraag jezelf af:

• Vermijd ik activiteiten waar ik vroeger van hield?
• Overheerst pijn mijn gedachten en routines?
• Heb ik alles al geprobeerd?
• Ben ik klaar voor een langetermijnoplossing?

Als het antwoord ja is, dan is een knievervanging misschien niet alleen een optie, maar misschien wel de oplossing .

Laatste gedachten

Knieartrose kan uw vrijheid langzaam aantasten, maar de moderne geneeskunde biedt meer hoop dan ooit. Met geavanceerde chirurgische technieken , implantaten op maat en verbeterde herstelprotocollen is een knievervanging niet langer een laatste redmiddel, maar een bewezen oplossing om de controle over uw leven terug te krijgen.

Of u nu 45, 65 of ouder bent, de echte vraag is niet: “Is een knievervanging te veel?”, maar:

Hoeveel meer ben je bereid te doorstaan ​​voordat je de volgende stap voorwaarts zet?