Was ist MS? Was sind die Symptome von MS?

Was ist die MS-Krankheit (Multiple Sklerose)?

MS (Multiple Sklerose), auch als Emes-Krankheit bekannt, ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, die sensorische Defizite wie Schwäche in Armen oder Beinen, Sehstörungen, Gangstörungen sowie Gleichgewichts- und Koordinationsschwierigkeiten verursacht. Bei MS greift das Immunsystem die schützende Myelinscheide an, die die Nervenfasern umgibt, wodurch die Kommunikation zwischen Gehirn und Rest des Körpers gestört wird.

Bei Multipler Sklerose sind vor allem die Strukturen der weißen Substanz im zentralen Nervensystem betroffen. Diese weiße Substanz besteht aus Nervenfasern, die die Kommunikation innerhalb des zentralen Nervensystems und zwischen diesem Bereich und anderen Körperteilen gewährleisten.

Bei Patienten mit MS finden sich in der weißen Substanz des zentralen Nervensystems geschädigte Bereiche, sogenannte Plaques oder Läsionen. In diesen geschädigten Bereichen kommt es zu einem Verlust der den Nerv umgebenden Substanz Myelin. Je nach betroffenem Bereich des Nervensystems und Ausmaß der Schädigung können Art und Schwere der MS-Erkrankung von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Bei MS greift das Immunsystem die Schutzhülle der Nervenfasern, das sogenannte Myelin, an. Dadurch wird die Kommunikation zwischen Gehirn und Körper unterbrochen. Schließlich kann die Erkrankung zu dauerhaften Schäden an den Nervenfasern führen.

Die Symptome und die Behandlung von MS sind individuell. Es ist nicht möglich, zwei MS-Patienten zu finden, die sich ähnlich entwickeln und die gleichen Symptome aufweisen. Der unterschiedliche Krankheitsverlauf bei jedem Patienten und bei jedem Patienten führt zu unterschiedlichen Zeitpunkten der Erkrankung, ihrer Lokalisation im Gehirn und der Schwere der Symptome. Im Allgemeinen kommt es bei MS zu einem vollständigen oder halbvollständigen Verlust aller vom Gehirn oder Rückenmark gesteuerten Funktionen.

Welche Arten von MS gibt es?

Die MS-Erkrankung tritt je nach Schweregrad und betroffenem Bereich in verschiedenen Formen auf. Diese Formen lassen sich wie folgt erklären:

• Schubförmig remittierende MS
• Sekundär progrediente MS
• Primär progrediente MS
• Klinisch isoliertes Syndrom
• Radiologisch isoliertes Syndrom

Schubförmig remittierende MS

Die meisten Menschen mit Multipler Sklerose leiden an der schubförmig-remittierenden Form. Sie erleben Phasen von Rückfällen oder neuen Symptomen, die sich über Tage oder Wochen entwickeln und in der Regel teilweise oder vollständig abklingen. Auf diese Rückfälle folgen Phasen stiller Remission, die Monate oder sogar Jahre andauern können.

Sekundär progrediente MS

Bei mindestens 20 bis 40 % der Patienten mit schubförmiger Multipler Sklerose kommt es im Laufe der Zeit zu einer stetigen Verschlimmerung der Symptome. Diese kann mit oder ohne Remissionsphasen einhergehen und dauert 10 bis 40 Jahre nach Ausbruch der Krankheit. Man spricht dann von sekundär progredienter MS. Die Verschlimmerung der Symptome äußert sich meist in Mobilitäts- und Gehschwierigkeiten. Die Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs variiert bei Patienten mit sekundär progredienter MS stark.

Primär progrediente MS

Bei manchen Menschen mit Multipler Sklerose treten die Anzeichen und Symptome allmählich auf und verschlimmern sich dann stetig, ohne dass es zu Rückfällen kommt. Diese Art von MS wird als primär-progressive MS bezeichnet.

Klinisch isoliertes Syndrom

Das klinisch isolierte Syndrom der MS bezeichnet die erste Episode einer Erkrankung, die das Myelin betrifft. Nach eingehenderen Tests kann das klinisch isolierte Syndrom als MS oder eine andere Erkrankung diagnostiziert werden.

Radiologisch isoliertes Syndrom

Beim radiologisch isolierten MS-Syndrom werden bei einer Person, die nicht die klassischen Symptome von MS aufweist, in MRT-Aufnahmen des Gehirns und des Rückenmarks MS-ähnliche Befunde gefunden. 

Die drei seltenen Arten von MS sind:

• Tumefaktive MS
• Balo konzentrische Sklerose
• Marburg Variante MS

Was sind die Ursachen der Erkrankung MS (Multiple Sklerose)?

MS ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn das Immunsystem die schützende Myelinscheide der Nervenzellen im Gehirn, Sehnerv und Rückenmark angreift. Obwohl die Ursache von MS noch nicht vollständig geklärt ist, weiß man, dass Umweltfaktoren, die bestimmte genetische Mutationen auslösen, die Krankheit begünstigen.

• Umweltfaktoren: Belastung mit organischen Lösungsmitteln und Quecksilber, Belastung mit Pestiziden und Strahlung.
• Ethnizität: Die Krankheit tritt bei Menschen kaukasischer und nordafrikanischer Herkunft auf. Der Schutz ist bei Menschen gelber und teilweise schwarzer Herkunft höher als bei Menschen weißer Herkunft. Darüber hinaus tritt die Krankheit häufiger in Nordeuropa, Amerika und Nordkanada auf, seltener in der Äquatorregion.
• Einfluss von Viren: Frühere Exposition gegenüber „Herpes“- und „Varicella-Zoster“-Viren.
• Vererbung: Es gibt genetische Faktoren, die durch Umwelteinflüsse beeinflusst werden.
• Genetische Faktoren: Die Erkrankungsrate bei Kindern von Müttern oder Vätern mit MS ist 7-10 Mal höher als bei Menschen der gleichen Altersgruppe. Gene sind jedoch nicht der einzige Faktor für die Entstehung der Krankheit. Selbst wenn beispielsweise einer der genetisch identischen Zwillinge an MS erkrankt, beträgt das Risiko, dass auch der andere an MS erkrankt, 25 %.

Abgesehen von diesen Faktoren gehören zu den Ursachen der MS-Erkrankung:

• Schädigung der Blut-Hirn-Schranke
• Biochemische Ereignisse im Mutterleib
• Ernährung und Vitaminmangel
• Auch allergische Reaktionen können aufgeführt werden.

Was sind die Symptome von MS (Multiple Sklerose)?

Zu den Symptomen der Multiplen Sklerose (MS) zählen Kraftverlust in einem Arm oder Bein auf einer Körperseite, zunehmende Taubheit in den Beinen, Schwierigkeiten beim Gehen, Doppeltsehen oder verschwommenes Sehen, Inkontinenz, Müdigkeit, Depressionen und Sprachprobleme.

Symptome, die auf eine MS-Erkrankung hinweisen, sind:

• Kribbeln und Taubheitsgefühl in verschiedenen Körperteilen
• Muskelsteifheit, Muskelkrämpfe und Schmerzen
• Sehprobleme wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen und Sehschwäche
• Stromschlaggefühl beim Vorbeugen des Halses
• Probleme beim Denken, Lernen und Planen
• Depressionen und Angstzustände
• Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken
• Blasenprobleme wie Harninkontinenz
• Müdigkeit und Schwäche
• Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, wie z. B. Schwierigkeiten beim Gehen
• Verstopfung
• Sexuelle Funktionsstörungen
• Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis

Wie wird MS diagnostiziert?

Die Diagnose von MS ist nicht einfach. Ein spezifischer Test zur Diagnose von MS wurde bisher nicht entwickelt. Die Diagnose von MS bedeutet eigentlich, andere Möglichkeiten auszuschließen. Die folgenden Tests werden zur Diagnose von MS verwendet:

• MRT: MRT-Aufnahmen liefern detaillierte Informationen über Gehirn und Rückenmark und sind für die Diagnose von MS äußerst wichtig. MS-Läsionen erscheinen auf diesen Aufnahmen als blasse Bereiche.
• Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit: In dieser Flüssigkeit lassen sich Lignalbänder und Myelinproteine nachweisen, die auf die Aktivität des Immunsystems hinweisen.
• Evozierte Reaktionen: Diese Tests sind Techniken zur Messung der Nervenleitgeschwindigkeit. Nerven mit beschädigten Myelinscheiden leiten Signale langsamer. Es gibt drei Haupttypen:
• Visuell evozierte Reaktionen: Untersucht die am Sehen beteiligten Nerven.
• Akustisch evozierte Reaktionen: Untersucht die am Hören beteiligten Nerven.
• Smatsensorisch evozierte Reaktionen: Untersucht sensorische Nerven in Armen und Beinen.

Wie wird die MS-Krankheit behandelt?

Die Behandlung von MS sollte individuell erfolgen und unbedingt frühzeitig beginnen. Die Erkrankung tritt meist im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf. Je früher MS beginnt, desto schwerer verläuft sie. Ein Patient, der einen MS-Schub erleidet, kann lebenslang keinen weiteren Schub erleiden oder die Anfälle können unterschiedlich häufig auftreten.

Wesentlich schwerwiegender sind die kontinuierlich fortschreitenden Formen, die ohne Schübe verlaufen und keine Erholung zulassen. Es gibt auch MS-Typen, die mit Schüben beginnen und dann ohne Unterbrechung weitergehen. Die Behandlung von MS sollte während der Schübe unverzüglich begonnen werden. Eine frühzeitige Behandlung von MS verhindert, dass die Krankheit in Zukunft Schäden verursacht.

Welche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die MS-Erkrankung einen guten Verlauf nimmt?

• Diejenigen, deren erste Symptome sensorischer oder visueller Natur sind
• Langes Intervall zwischen 2 Anfällen
• Die Erkrankung trat vor dem 25. Lebensjahr auf.
• Zunächst sind im MRT (Magnetresonanztomographie) nur sehr wenige Läsionen zu sehen.
• Fünf Jahre nach Ausbruch der Krankheit sind nur wenige neurologische Kompartimente betroffen
• Wenige neurologische Folgeerscheinungen 5 Jahre nach Beginn
• Erholung nach den Anschlägen fast abgeschlossen
• Fehlen von Myelinprotein in der Zerebrospinalflüssigkeit außerhalb von Anfällen
• Ausgehend von nur einer Region

Dabei darf nicht vergessen werden, dass es auch für die Patientin von Vorteil ist, eine Frau zu sein.

Welche Anzeichen deuten auf einen schlimmen Verlauf der MS hin?

• Zunächst gibt es viele betroffene Gebiete
• Mehrere MRT-Läsionen zu Beginn
• Zunächst sind die Teile des Gehirns betroffen, die für Kraft, Gleichgewicht und Schließmuskelfunktionen zuständig sind.
• Progressiver Krankheitsverlauf zu Beginn
• Oligoklonale Banden im Liquor cerebrospinalis im frühen Krankheitsverlauf
• Krankheitsbeginn nach dem 40. Lebensjahr
• Weniger als 1 Jahr zwischen 2 Anfällen
• Erste motorische Befunde
• Erste Hirnstammbefunde
• Der Patient ist männlich

Präventive Behandlungen (Impfungen) spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Behandlung von MS. Der erste Schritt der MS-Behandlung besteht darin, einen Facharzt aufzusuchen, sobald MS-Schübe auftreten. MRTs von Gehirn und Rückenmark zur Diagnose von MS-Schüben, Tests durch Entnahme von Proben aus der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und elektrophysiologische Tests sind entscheidend für die anzuwendenden Behandlungsmethoden. Die Anzahl der nach den Tests im Gehirn sichtbaren Plaques zeigt den Verlauf und das Ausmaß der MS-Erkrankung. Es gibt keine vollständige Heilung für MS. Es werden Behandlungen angewendet, um MS-Schübe und die Auswirkungen gewöhnlicher Schübe zu reduzieren. Patienten mit ständigen MS-Schüben erhalten präventive Behandlungen (Impfungen), die die Schübe um 30–40 % verhindern. Darüber hinaus verringern diese präventiven Behandlungen das Risiko einer Behinderung nach Schüben. Patienten mit sehr häufigen MS-Schüben erhalten eine Interferonbehandlung, um die Anzahl der Schübe zu reduzieren.

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von MS ist, dass präventive Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken, bei Patienten, die ein Risiko für eine chronische MS haben und nur einen Anfall hatten, nicht empfohlen werden. Es gibt mittlerweile Behandlungsmöglichkeiten für MS, insbesondere für die seltenen und schweren Formen der Erkrankung. MS-Behandlungen können aufgrund der Unterdrückung des Immunsystems ernsthafte Risiken bergen. Daher sollte die MS-Behandlung unter strenger Kontrolle erfolgen und in spezialisierten Gesundheitseinrichtungen durchgeführt werden.

Häufig gestellte Fragen zu MS 

Was für eine Krankheit ist MS?

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, bei der die Myelinscheide, die Substanz, die die meisten Nervenfasern umhüllt, im Gehirn, den Sehnerven und den Nerven unterhalb des Rückenmarks geschädigt ist. Bei MS ist das Gehirn oder das Rückenmark betroffen, was das Sehvermögen sowie die Arm- und Beinbewegungen beeinträchtigen kann. Außerdem können zahlreiche Probleme wie Sinnesstörungen und Gleichgewichtsstörungen auftreten.

Wie wird die MS-Erkrankung diagnostiziert?

Zu den Symptomen von MS zählen Sehstörungen wie Doppeltsehen und verschwommenes Sehen, Schwäche und Taubheitsgefühl in den Arm- oder Beinmuskeln, meist auf einer Körperseite, Schwierigkeiten beim Gehen, Erschöpfung, Störungen der Darm-, Blasen- und Sexualfunktionen, Stimmungsschwankungen, Gedächtnisprobleme und Erschöpfung. 

Verhindert MS eine Schwangerschaft?

Entgegen der landläufigen Meinung müssen MS-Patienten ihre Schwangerschaftspläne nicht verschieben. MS-Patienten können problemlos schwanger werden und ihre Kinder gesund zur Welt bringen. Bei schweren MS-Schüben reicht es aus, schwere Arbeit zu vermeiden. MS ist keine Krankheit, die Geburten und Fruchtbarkeit verhindert. Tatsächlich kann eine Schwangerschaft MS-Schübe in manchen Fällen sogar lindern. Da die Schübe nach der Geburt jedoch erneut auftreten können, ist eine engmaschige Überwachung der MS sehr wichtig.

Was sollte getan werden, um die MS-Erkrankung unter Kontrolle zu halten?

MS kann mit der richtigen Behandlung und Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden.

• Vermeiden Sie Aktivitäten und Aufgaben, die Sie zu sehr ermüden.
• Achten Sie auf regelmäßige und gesunde Ernährung
• Halten Sie schädliche Substanzen wie Alkohol und Zigaretten aus Ihrem Leben fern
• Bewegen Sie sich!
• Wählen Sie warmes Wasser anstelle von heißen Umgebungen wie türkischen Bädern und Saunen, da diese die MS-Beschwerden verschlimmern können.
• Versuchen Sie, Depressionen zu vermeiden .

Was sind die ersten Anzeichen einer MS-Erkrankung?

Die ersten und frühen Symptome von MS sind Taubheitsgefühle und Kribbeln. Diese Taubheitsgefühle treten in bestimmten Gliedmaßen auf einer Körperseite auf. Schmerzen in den betreffenden Gliedmaßen, Muskelschwäche, Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen, Zittern, Schwindel, Schwierigkeiten beim Gehen und Darmprobleme wie Verstopfung gehören ebenfalls zu den Symptomen von MS.

Erhöht Vitamin-D-Mangel das MS-Risiko?

Als Ergebnis der Studien wird festgestellt, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel, der durch zu geringe Sonneneinstrahlung entsteht, das MS-Risiko erhöhen kann. 

Gibt es natürliche Methoden, mit denen sich MS-Symptome lindern lassen?

Bei leichter oder mittelschwerer MS können regelmäßige Trainingsprogramme zur Linderung und Kontrolle der Symptome beitragen. Darüber hinaus sind ausreichend Ruhe, eine nicht zu starke Körpertemperatur, eine ausgewogene Ernährung und möglichst wenig Stress hilfreich.