Was ist Calcitonin und welche Wirkung hat es?

Das weniger bekannte Hormon verstehen, das bei der Regulierung des Kalziumspiegels hilft

Wenn es um Hormone geht, die den Kalziumspiegel im Körper regulieren, haben die meisten Menschen schon von Vitamin D oder Parathormon (PTH) gehört. Doch es gibt noch einen weiteren, weniger bekannten, aber dennoch wichtigen Faktor: Calcitonin . Calcitonin wird von der Schilddrüse produziert und spielt eine Rolle bei der Regulierung des Kalziumspiegels im Blut und schützt die Knochen vor zu schnellem Abbau.

Obwohl Calcitonin nicht so einflussreich ist wie andere kalziumregulierende Hormone, dient es als Ausgleichsfaktor und trägt zur Feinabstimmung des Mineralstoffwechsels des Körpers bei. In diesem Artikel untersuchen wir, was Calcitonin ist, woher es kommt, welche Wirkung es hat und wann es im klinischen Kontext am wichtigsten ist.

Was ist Calcitonin?

Calcitonin ist ein Peptidhormon, das von den C-Zellen (auch parafollikuläre Zellen genannt) der Schilddrüse an der Vorderseite des Halses abgesondert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, den Kalziumspiegel im Blut zu senken (hypokalzämische Wirkung), wenn dieser zu hoch wird.

Calcitonin wirkt als Teil eines Systems, das Parathormon (PTH) und Vitamin D umfasst , die gemeinsam zur Aufrechterhaltung der Kalziumhomöostase beitragen, einem empfindlichen Gleichgewicht, das sicherstellt, dass sich Ihre Muskeln richtig zusammenziehen, Ihre Nerven Signale übertragen und Ihre Knochen stark bleiben.

Während PTH und Vitamin D den Kalziumspiegel im Blut bei Bedarf erhöhen, bewirkt Calcitonin das Gegenteil: Es senkt den Kalziumspiegel und hilft so, die schädlichen Auswirkungen von überschüssigem Kalzium im Blutkreislauf zu verhindern.

Wie wirkt Calcitonin?

Calcitonin wirkt vor allem auf Knochen und Nieren und hilft bei der Regulierung des Kalziumspiegels:

• In den Knochen hemmt es die Aktivität der Osteoklasten , der Zellen, die für den Abbau des Knochengewebes verantwortlich sind. Dadurch verringert es die Freisetzung von Kalzium in den Blutkreislauf.
• In den Nieren hilft Calcitonin dem Körper, mehr Kalzium und Phosphat über den Urin auszuscheiden, was weiter zu einer Senkung des Kalziumspiegels im Blut beiträgt.

Zusammen dienen diese Effekte dazu, den Wirkungen von PTH in Zeiten entgegenzuwirken, in denen der Kalziumspiegel zu stark ansteigt, beispielsweise nach einer kalziumreichen Mahlzeit oder bei bestimmten Krankheitszuständen.

Interessanterweise ist Calcitonin bei gesunden Erwachsenen für den täglichen Kalziumhaushalt nicht unbedingt erforderlich , da der Körper stärker auf PTH und Vitamin D angewiesen ist. In bestimmten klinischen Situationen oder bei abnormalen Calcitoninwerten wird es jedoch wichtig .

Wann ist Calcitonin klinisch wichtig?

Obwohl Calcitonin normalerweise nicht zur Regulierung alltäglicher Kalziumschwankungen verwendet wird, spielt es bei bestimmten Erkrankungen und Diagnoseverfahren eine wichtige Rolle :

1. Medulläres Schilddrüsenkarzinom (MTC)

Bei medullärem Schilddrüsenkrebs , einer seltenen Form von Schilddrüsenkrebs, der aus C-Zellen entsteht, wird Calcitonin im Übermaß produziert . In diesen Fällen wird der Calcitoninspiegel als Tumormarker zur Diagnose, Überwachung und Nachverfolgung des Behandlungserfolgs verwendet.

2. Morbus Paget des Knochens

Bei dieser chronischen Erkrankung kommt es zu einem abnormalen Knochenabbau. Calcitonin kann therapeutisch eingesetzt werden, um den Knochenabbau zu verlangsamen , obwohl neuere Medikamente es weitgehend ersetzt haben.

3. Osteoporose

Manchen Frauen nach der Menopause wird synthetisches Calcitonin (als Nasenspray oder Injektion) verschrieben, um den Knochenschwund zu reduzieren. Es wird im Allgemeinen als Zweitlinienbehandlung angesehen, kann aber bei akuten Wirbelfrakturen zur Schmerzlinderung beitragen .

4. Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel im Blut)

Calcitonin wird gelegentlich in Krankenhäusern eingesetzt, um gefährlich hohe Kalziumspiegel schnell zu senken , oft in Kombination mit anderen Therapien.

Was passiert, wenn der Calcitoninspiegel zu hoch ist?

Hohe Calcitoninwerte sind selten und normalerweise kein Grund zur Besorgnis, es sei denn, sie sind stark erhöht oder anhaltend . In solchen Fällen kann dies ein Anzeichen für Folgendes sein:

• Medulläres Schilddrüsenkarzinom (häufigster Grund für hohen Calcitoninspiegel)
• C-Zell-Hyperplasie (eine präkanzeröse Erkrankung)
• Neuroendokrine Tumoren in anderen Körperteilen (selten)
• Bestimmte Lungenerkrankungen oder Nierenversagen (leichte Erhöhungen)
• Einnahme bestimmter Medikamente , wie Protonenpumpenhemmer oder Kalziumpräparate

Da Calcitonin als Tumormarker verwendet wird , sind bei erhöhten Werten häufig weitere Untersuchungen mittels Bildgebung oder Biopsie erforderlich, insbesondere bei Verdacht auf ein medulläres Schilddrüsenkarzinom.

Was passiert, wenn der Calcitoninspiegel niedrig ist?

Im Gegensatz zu vielen anderen Hormonen verursacht ein niedriger Calcitoninspiegel selten Symptome oder klinische Probleme. Tatsächlich können die meisten Menschen ganz ohne Calcitonin leben, insbesondere wenn die Schilddrüse entfernt wurde . Der Körper ist bei fehlendem Calcitonin hauptsächlich auf Parathormon und Vitamin D angewiesen, um den Calciumspiegel zu regulieren.

In der Forschung und Endokrinologie kann die Überwachung eines ungewöhnlich niedrigen Calcitoninspiegels jedoch bei der Beurteilung bestimmter Schilddrüsenerkrankungen oder nach der Behandlung eines medullären Schilddrüsenkarzinoms relevant sein.

Wie wird Calcitonin gemessen?

Calcitonin wird durch einen Nüchternbluttest gemessen , häufig wenn Schilddrüsenknoten entdeckt werden oder wenn in der Familie eine multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN2) vorkommt , eine genetische Erkrankung, die ein hohes Risiko für medulläres Schilddrüsenkarzinom mit sich bringt.

In einigen Fällen können Ärzte einen Calcitonin-Stimulationstest durchführen , bei dem Kalzium oder Pentagastrin verwendet werden, um die Hormonausschüttung zu provozieren und abnormale Reaktionen zu beurteilen.

Können Sie den Calcitoninspiegel auf natürliche Weise steigern oder senken?

Es gibt keine spezifische Ernährungs- oder Lebensstilintervention, die nachweislich den Calcitoninspiegel bei gesunden Personen signifikant erhöht oder senkt. Allerdings:

• Kalziumreiche Mahlzeiten können vorübergehende Erhöhungen auslösen
• Östrogentherapie und bestimmte Medikamente können Calcitonin beeinflussen
• Chronische Nierenerkrankungen oder hormonproduzierende Tumoren können die Ausgangswerte verändern

Medikamente auf Calcitoninbasis, wie beispielsweise Lachs-Calcitonin , sind auf Rezept erhältlich, werden jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht bei bestimmten Erkrankungen angewendet.

Ein Hormon des Gleichgewichts und ein Fenster zur Schilddrüsengesundheit

Obwohl Calcitonin nicht so in die Schlagzeilen gerät wie Insulin oder Cortisol, trägt es still und leise zur feinen Koordination der Kalziumregulierung bei , schützt die Knochendichte und verhindert einen übermäßigen Kalziumspiegel im Blut. Wichtiger noch: Abnorme Calcitoninwerte können ein frühes Warnsignal für schwere Schilddrüsenerkrankungen sein, insbesondere für medulläres Schilddrüsenkarzinom .

Im Erdem – Krankenhaus bietet unser Endokrinologie-Team fortschrittliche Hormontests und eine individuelle Betreuung bei Schilddrüsenerkrankungen, Knochengesundheit und Kalziumstoffwechsel an, die auf über 37 Jahren klinischer Erfahrung beruht .

Auch wenn Calcitonin keine tägliche Aufmerksamkeit erfordert, kann das Wissen darüber, wann und wie es wirkt, in der modernen Medizin ein wirksames Instrument sowohl für die Prävention als auch für die Diagnose darstellen.