Was ist Bilirubin? Was bedeuten hohe und niedrige Bilirubinwerte?

Was ist ein Bilirubintest?

Ein Bilirubintest dient in erster Linie der Früherkennung und Überwachung von Lebererkrankungen. Obwohl Bilirubin selbst keine spezifische Funktion im Körper hat, können abnormale Werte – ob hoch oder niedrig – auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme wie Lebererkrankungen, Gallengangsobstruktion oder Anämie hinweisen. Bilirubin entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und wird typischerweise von der Leber verarbeitet, bevor es während der Verdauung ausgeschieden wird. Bei einer Leberschädigung kann sich Bilirubin jedoch im Blut und Urin ansammeln und auf eine mögliche Lebererkrankung hinweisen. Der Bilirubintest misst die Bilirubinmenge im Blut und hilft, seinen Typ zu bestimmen:

• Unkonjugiertes (indirektes) Bilirubin : Diese Form entsteht nach dem Abbau der roten Blutkörperchen und wird noch nicht von der Leber verarbeitet.
• Konjugiertes (direktes) Bilirubin : Dieser Typ wird von der Leber verarbeitet und mit Glucuronsäure kombiniert, wodurch es wasserlöslich wird und über den Urin ausgeschieden werden kann.
• Gesamtbilirubin : Dies stellt die Summe des direkten und indirekten Bilirubins im Blutkreislauf dar.

Was ist direktes Bilirubin?

Direktes Bilirubin ist die wasserlösliche Form des Bilirubins. Es entsteht, wenn indirektes Bilirubin, das bei der Zerstörung roter Blutkörperchen entsteht, zur Leber transportiert und dort mit Glucuronsäure kombiniert wird. Erhöhte direkte Bilirubinwerte werden häufig mit einer obstruktiven Gelbsucht in Verbindung gebracht, bei der der Gallenfluss außerhalb der Leber blockiert ist. Diese Blockade kann zu Symptomen wie Gelbfärbung der Haut und Augen (Gelbsucht), hellem Stuhl und dunklem, teefarbenem Urin führen.

Was ist indirektes Bilirubin?

Indirektes Bilirubin ist die wasserunlösliche Form des Bilirubins. Es entsteht beim Abbau roter Blutkörperchen und wird an Albumin gebunden zur Leber transportiert. In der Leber wird es in direktes Bilirubin umgewandelt. Hohe indirekte Bilirubinwerte, insbesondere bei normalen Leberenzymen und Hepatitis-Tests, können auf das Gilbert-Syndrom, eine leichte Lebererkrankung, hinweisen.

Was ist Gesamtbilirubin?

Der Gesamtbilirubinwert ist die kombinierte Messung von direktem und indirektem Bilirubin im Blut. Erhöhte Gesamtbilirubinwerte können durch Erkrankungen verursacht werden, die entweder direktes oder indirektes Bilirubin erhöhen. Daher ist der Gesamtbilirubinwert ein nützlicher Indikator für die Gesundheit von Leber und Gallengängen.

Welche Krankheiten werden mit einem Bilirubintest diagnostiziert?

Der Bilirubintest ist ein wertvolles Instrument zur Diagnose und Überwachung von Lebererkrankungen. Er wird häufig angeordnet, wenn ein Patient Symptome einer Leberschädigung, eines Gallengangsverschlusses, einer hämolytischen Anämie oder leberbezogener Stoffwechselprobleme aufweist. Durch die Messung des Bilirubinspiegels können Ärzte Erkrankungen wie Hepatitis, Leberzirrhose und Gallensteine erkennen.

Wie wird ein Bilirubintest durchgeführt?

Bei Neugeborenen wird ein Bilirubintest durchgeführt, indem eine kleine Blutprobe aus der Ferse entnommen wird. Mit einer winzigen Lanzette wird die Haut eingestochen und einige Tropfen Blut in ein Röhrchen gegeben. Bei Erwachsenen wird die Blutprobe üblicherweise aus einer Armvene entnommen. Der Test ist schnell und minimalinvasiv und liefert wichtige Informationen über die Leberfunktion und den Bilirubinspiegel.

Was ist der Normalwert für Bilirubin?

Der Normalbereich für Gesamtbilirubin bei Erwachsenen liegt typischerweise zwischen 0,2 und 1,2 mg/dl, kann jedoch je nach Labor leicht variieren. Bei Neugeborenen ist die Leber noch nicht vollständig entwickelt, daher kann der Bilirubinspiegel höher sein und liegt im Normbereich bei bis zu 5,2 mg/dl. Erhöhte Bilirubinwerte bei Neugeborenen können zu Neugeborenengelbsucht führen, die oft innerhalb weniger Wochen von selbst abklingt. Normale Bilirubinwerte variieren je nach Alter:

• Frühgeborene : 0,40–12,00 mg/dl
• Babys im Alter von 0–7 Tagen : 0,40–16,00 mg/dl
• Babys im Alter von 7 Tagen bis 1 Monat : 0,40–10,00 mg/dl
• Babys im Alter von 2–3 Monaten : 0,40–2,00 mg/dl
• Kinder ab 3 Monaten und Erwachsene : 0,40–1,35 mg/dl

Was verursacht einen hohen Bilirubinspiegel (Hyperbilirubinämie)?

Hohe Bilirubinwerte oder Hyperbilirubinämie treten auf, wenn der Körper rote Blutkörperchen zu schnell abbaut oder die Leber Bilirubin nicht effizient verarbeiten kann. Ursachen hierfür können beispielsweise Lebererkrankungen, Gallengangsobstruktionen oder hämolytische Anämie sein. Zu den Symptomen gehört häufig Gelbsucht, die durch eine Gelbfärbung der Haut und Augen gekennzeichnet ist. Weitere Ursachen sind Gallensteine, Hepatitis und Erbkrankheiten wie das Gilbert-Syndrom.

Was verursacht einen niedrigen Bilirubinspiegel (Hypobilirubinämie)?

Niedrige Bilirubinwerte kommen seltener vor und sind in der Regel kein Grund zur Besorgnis. Sie können durch bestimmte Medikamente wie Antibiotika, Antibabypillen und Schlafmittel verursacht werden. Niedrige Bilirubinwerte werden typischerweise bei Routine-Blutuntersuchungen festgestellt und erfordern in der Regel keine weiteren Untersuchungen.

Häufig gestellte Fragen zum Bilirubintest

Was sind die Ursachen für einen niedrigen Bilirubinspiegel?

Niedrige Bilirubinwerte können durch Faktoren wie Koffeinkonsum, Sauerstoffmangel und die Einnahme bestimmter Medikamente, darunter Penicillin, Barbiturate und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), verursacht werden.

Was sind die Ursachen für einen hohen Bilirubinspiegel?

Hohe Bilirubinwerte können durch Erkrankungen wie Anämie, Leberzirrhose, Virushepatitis, Lebererkrankungen, Gallensteine und Erbkrankheiten wie das Gilbert-Syndrom, das Rotor-Syndrom und das Dubin-Johnson-Syndrom verursacht werden.

In welchen Fällen tritt ein erhöhter Bilirubinspiegel auf?

Erhöhte Bilirubinwerte treten auf, wenn es zu einem verstärkten Abbau roter Blutkörperchen (Hämolyse) kommt oder wenn die Leber aufgrund von Erkrankungen wie Gallengangsobstruktion, Leberzirrhose oder akuter Hepatitis Bilirubin nicht effektiv verarbeiten kann.

Was ist ein hoher Bilirubinspiegel?

Hohe Bilirubinwerte führen zu Gelbsucht, einer Erkrankung, die durch eine Gelbfärbung der Haut und Augen gekennzeichnet ist. Sie kann auf eine schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen oder eine Leberfunktionsstörung hinweisen.

Was ist ein niedriger Bilirubinspiegel?

Ein niedriger Bilirubinspiegel ist im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis und erfordert keine medizinische Intervention.

Was ist Gelbsucht?

Gelbsucht ist eine Erkrankung, bei der der Bilirubinspiegel im Blut ansteigt und eine Gelbfärbung der Haut und Augen verursacht. Sie kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Neugeborenen auftreten.

Was sind die Ursachen einer Gelbsucht?

Gelbsucht kann durch einen hohen Bilirubinspiegel, Infektionen, Viren oder Leber- und Gallengangserkrankungen verursacht werden.

Was sind die Symptome einer Gelbsucht?

Das Hauptsymptom einer Gelbsucht ist eine Gelbfärbung der Haut und der Augen. Weitere Symptome können Juckreiz, Bauchschmerzen, heller Stuhl, Gewichtsverlust und Fieber sein.

Wie wird Gelbsucht behandelt?

Die Behandlung von Gelbsucht konzentriert sich auf die Senkung des Bilirubinspiegels und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. Dies kann Medikamente, Lichttherapie (Phototherapie) oder einen chirurgischen Eingriff bei Gallengangsobstruktion umfassen.

Wie lange dauert eine Gelbsucht bei Erwachsenen?

Gelbsucht bei Erwachsenen heilt selten von selbst ab und erfordert in der Regel eine medizinische Behandlung. Die Genesungszeit variiert je nach Ursache und kann zwischen einigen Wochen und mehreren Monaten liegen.

Was ist Gelbsucht bei Neugeborenen?

Neugeborenengelbsucht tritt häufig bei Neugeborenen auf und wird oft dadurch verursacht, dass die Leber kurz nach der Geburt nicht in der Lage ist, Bilirubin effektiv zu verarbeiten. Sie verschwindet normalerweise von selbst, wenn die Leber reift.

Wie lange dauert eine anhaltende Gelbsucht?

Eine anhaltende Gelbsucht bei Neugeborenen kann bei termingerecht geborenen Babys mehr als zwei Wochen und bei Frühgeborenen mehr als drei Wochen andauern. Um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, ist eine sorgfältige Untersuchung erforderlich.

Was ist Muttermilchgelbsucht?

Muttermilchgelbsucht entsteht, wenn Substanzen in der Muttermilch den Bilirubinstoffwechsel stören und so zu erhöhten Bilirubinwerten bei Neugeborenen führen. Die Gelbsucht kann mehrere Wochen andauern, ist aber in der Regel harmlos.

Welche Symptome treten bei Neugeborenen auf, wenn sie Gelbsucht haben?

Zu den Symptomen zählen eine Gelbfärbung der Haut und Augen, erhöhte Schläfrigkeit, Veränderungen der Stuhl- und Urinfarbe sowie Schwierigkeiten beim Füttern. Schwere Fälle können unbehandelt zu Komplikationen führen.

Wie wird Gelbsucht bei Neugeborenen behandelt?

Zur Behandlung von Neugeborenengelbsucht gehören häufiges Stillen, Sonneneinstrahlung und Phototherapie zum Abbau von überschüssigem Bilirubin. In schweren Fällen können zusätzliche medizinische Eingriffe erforderlich sein.

Was ist Kernikterus?

Kernikterus ist eine seltene, aber ernste Erkrankung. Sie entsteht, wenn ein erhöhter Bilirubinspiegel bei Neugeborenen die Blut-Hirn-Schranke überschreitet und Hirnschäden verursacht. Dies kann zu langfristigen neurologischen Problemen wie geistiger Behinderung und Spastik führen.