Was ist eine Nephrektomie?

Eine Nephrektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine oder beide Nieren entfernt werden. Die Nieren sind lebenswichtige Organe, die Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Blut filtern, um Urin zu produzieren. Je nach medizinischem Zustand kann bei einer Nephrektomie die gesamte Niere oder nur der erkrankte Teil entfernt werden, wobei gesundes Gewebe erhalten bleibt.

Arten der Nephrektomie

Nephrektomieverfahren werden je nach Umfang des Eingriffs und der gewählten Methode in verschiedene Typen eingeteilt: Bei der einfachen Nephrektomie wird die gesamte Niere entfernt. Bei der partiellen Nephrektomie, auch als nephronerhaltende Operation bekannt, wird nur der erkrankte oder geschädigte Teil der Niere entfernt, wobei gesundes Gewebe erhalten bleibt. Bei der radikalen Nephrektomie werden die gesamte Niere, das umliegende Gewebe und manchmal auch nahegelegene Lymphknoten entfernt. Dies kann offen operativ, laparoskopisch oder roboterassistiert durchgeführt werden. Bei der Spendernephrektomie handelt es sich um eine Nierenspende, die entweder offen operativ oder minimalinvasiv laparoskopisch erfolgt.

Gründe für eine Nephrektomie

Eine Nephrektomie wird aus verschiedenen Gründen durchgeführt, darunter: Behandlung von Nierenkrebs durch partielle oder radikale Nephrektomie. Entfernung beschädigter oder erkrankter Nieren, um weitere gesundheitliche Komplikationen zu verhindern. Erleichterung einer Nierentransplantation im Falle einer Spendernephrektomie.

Vorbereitung zur Nephrektomie

Die Vorbereitung auf eine Nephrektomie umfasst mehrere Schritte, um die Sicherheit des Patienten und optimale Operationsergebnisse zu gewährleisten: Absetzen bestimmter Medikamente, wie z. B. Blutverdünner, gemäß den Anweisungen des Arztes. Fasten in der Nacht vor der Operation zur Vorbereitung auf die Narkose. Durchführung präoperativer Tests, einschließlich Blutuntersuchungen, zur Beurteilung der Nierenfunktion und des allgemeinen Gesundheitszustands.

Was passiert während einer Nephrektomie?

Eine Nephrektomie kann offen oder laparoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt werden: Bei der offenen Nephrektomie wird die Niere durch einen einzigen Einschnitt entnommen. Bei der laparoskopischen Nephrektomie werden kleine Einschnitte und ein kamerageführtes Instrument verwendet, um den Eingriff mit minimaler Gewebeschädigung durchzuführen. Bei der roboterassistierten Nephrektomie kommen fortschrittliche Robotersysteme zum Einsatz, die für mehr Präzision und Kontrolle während des Eingriffs sorgen.

Nach einer Nephrektomie

Die postoperative Versorgung konzentriert sich auf die Genesung und die Überwachung des Gesundheitszustands des Patienten: Je nach Art des Eingriffs kann der Krankenhausaufenthalt einige Tage dauern. Eine Schmerztherapie sorgt für ein angenehmes Wohlbefinden während der Genesung. Um Komplikationen wie Blutgerinnseln vorzubeugen, wird eine schrittweise Beweglichkeit gefördert. Das medizinische Fachpersonal stellt Ernährungsumstellungen ein und gibt Anweisungen zur Wundversorgung. Nachsorgetermine sind unerlässlich, um die Genesung zu überwachen und eventuelle Probleme zu klären.

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