Den Dietary Inflammatory Index und seine Anwendung verstehen

In den letzten Jahrzehnten hat sich Entzündung zu einem zentralen Konzept für das Verständnis chronischer Krankheiten entwickelt. Bereits in den 1980er Jahren begannen wissenschaftliche Diskussionen, die Beteiligung des Immunsystems an Erkrankungen wie Arteriosklerose zu erkennen. Dieser Zusammenhang hat sich weiter verstärkt, und Entzündungen gelten heute als Schlüsselfaktor für Erkrankungen von Herzkrankheiten bis hin zu Fettleibigkeit.

Lebensmittel spielen eine entscheidende Rolle bei Entzündungen. Manche Inhaltsstoffe lösen sie aus, andere helfen, sie zu bekämpfen. Die Vorstellung, dass Ernährung Entzündungen entweder fördern oder reduzieren kann, unterstreicht die Bedeutung unserer Ernährungsgewohnheiten. Teil dieses Prozesses ist die Interaktion unserer Nahrung mit unserer Darmflora und deren Einfluss auf die Immunreaktionen im gesamten Körper. Entzündungen können zwar ein natürlicher Abwehrmechanismus sein, chronische, leichte Entzündungen sind jedoch mit zahlreichen Gesundheitsproblemen verbunden. Und im Gegensatz zu Faktoren wie Umweltverschmutzung oder Stress können die meisten von uns ihre Ernährung beeinflussen. Der Dietary Inflammatory Index (DII) wurde entwickelt, um die Lebensmittelauswahl anhand ihres entzündungsfördernden Potenzials zu unterstützen.

Der Zusammenhang zwischen Entzündungen und Fettleibigkeit

Fettleibigkeit wird häufig mit einer Reihe von Erkrankungen in Verbindung gebracht, und bei vielen davon ziehen sich Entzündungen wie ein roter Faden durch die Geschichte.

Überschüssiges Fett, insbesondere in bestimmten Körperregionen, fördert die Freisetzung von Chemikalien, die Entzündungen und oxidativen Stress verursachen. Eine 2016 veröffentlichte Studie erklärte, wie eine Überladung des Fettgewebes mit Makronährstoffen die Sekretion entzündungsfördernder Wirkstoffe wie Interleukin-6 und TNF-alpha fördert und gleichzeitig hilfreiche entzündungshemmende Substanzen wie Adiponektin reduziert.

Eine Studie der American Heart Association hob einen besonderen Zusammenhang zwischen Entzündungen und Insulinresistenz hervor, einer zentralen Erkrankung bei Typ-2-Diabetes. Die Forscher fanden heraus, dass Fettansammlungen in Bereichen wie der perimuskulären Region den Glukosehaushalt des Körpers stören können.

Die Auswirkungen von Entzündungen gehen weit über Diabetes hinaus. Sie können zu Blutgerinnungsstörungen, Arterienverkalkung, Stoffwechselstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. Darüber hinaus spielen sie eine Rolle bei sarkopenischer Adipositas – einer Erkrankung, bei der überschüssiges Fett mit Muskelabbau einhergeht, was die gesundheitlichen Folgen noch besorgniserregender macht.

Was ist der Dietary Inflammatory Index?

Der DII misst den Einfluss bestimmter Lebensmittel auf Entzündungen und biologischen Stress. Der Index wurde 2004 eingeführt und 2010 verfeinert. Er basiert auf einer umfassenden Analyse von fast 2.000 wissenschaftlichen Arbeiten aus mehreren Jahrzehnten.

Der DII bietet eine Möglichkeit, abzuschätzen, wie entzündungsfördernd oder entzündungshemmend die allgemeine Ernährung einer Person ist, und hilft Gesundheitsdienstleistern dabei, eine bessere Lebensmittelauswahl zu fördern, die systemische Entzündungen reduzieren könnte.

Wie wird der Dietary Inflammatory Index berechnet?

Jedem Lebensmittel oder Nährstoff wird auf dem DII ein Wert zugeordnet, der sein Entzündungspotenzial widerspiegelt. Negative Werte weisen auf entzündungsfördernde, positive Werte auf entzündungshemmende Eigenschaften hin. Dieses System wurde im Vergleich zum ursprünglichen System aus dem Jahr 2007 umgekehrt.

Die Berechnung basiert auf dem Einfluss bestimmter Lebensmittel auf sechs Entzündungsmarker: CRP, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-10 und TNF-α. Im Laufe der Forschung könnte sich diese Bewertung weiterentwickeln und so eine genauere Beurteilung des Einflusses der Ernährung auf Entzündungen ermöglichen.

Anwendung des DII in der klinischen Praxis

Es gibt zwar verschiedene Möglichkeiten, die Qualität von Lebensmitteln zu beurteilen, darunter den Healthy Eating Index des US-Landwirtschaftsministeriums (USDA), doch der DII bietet durch seinen speziellen Fokus auf Entzündungen eine einzigartige Perspektive. Er hat in der Öffentlichkeit an Aufmerksamkeit gewonnen, was seine Einbeziehung in klinische Diskussionen erleichtern könnte.

Das allgemeine Interesse kann jedoch auch zu Missverständnissen führen. Es ist wichtig, dass Ärzte evidenzbasierte Erklärungen liefern und Patienten durch die manchmal verwirrende Welt der Ernährungswissenschaft führen. Der DII ermöglicht maßgeschneiderte Empfehlungen, die persönliche Ernährungspräferenzen berücksichtigen und gleichzeitig Entzündungen entgegenwirken.

Empfehlenswerte Lebensmittel zur Entzündungshemmung

Bei der Unterstützung von Patienten bei der Gewichtsabnahme oder der Verbesserung ihrer Stoffwechselgesundheit kann die Integration entzündungshemmender Lebensmittel in ihre Ernährung eine wirksame Strategie sein. Hier ist eine Auswahl von Lebensmitteln mit hohem entzündungshemmenden Potenzial:

Kurkuma ist ein starkes entzündungshemmendes Gewürz und wird seit langem in der traditionellen Medizin geschätzt. Es lässt sich leicht in Suppen, Getränke und Soßen einarbeiten. Obwohl es Nahrungsergänzungsmittel gibt, werden diese möglicherweise nicht so effektiv aufgenommen und können mit Medikamenten, einschließlich Chemotherapeutika, interagieren.

Ballaststoffe sind entscheidend für die Darmgesundheit, da sie nützliche Bakterien fördern und die Immunregulation unterstützen. Die tägliche Zufuhrempfehlung liegt bei 25 g für Frauen und 38 g für Männer, doch bereits geringe Erhöhungen können die Gesundheit verbessern. Gute Ballaststoffquellen sind Kichererbsen, Linsen, Sojabohnen, Rosenkohl und Früchte mit essbarer Schale.

Polyphenole Diese Pflanzenstoffe bieten eine Reihe gesundheitlicher Vorteile. Sie sind in Lebensmitteln wie dunkler Schokolade, Kaffee, Rotwein, Kräutern, Oliven und Tee enthalten und unterstützen die Gewichtsabnahme und die Herz-Kreislauf-Gesundheit. Beeren enthalten Ellagsäure, die sogar die Hautgesundheit und die Blutdruckregulierung fördern kann.

Beta-Carotin ist in buntem Obst und Gemüse wie Karotten, Grünkohl, Spinat, Cantaloupe-Melonen und schwarzem Johannisbeersaft enthalten und lässt sich leicht zu Smoothies oder Salaten hinzufügen, um die entzündungshemmende Wirkung zu verstärken.

Magnesium ist für Hunderte biochemischer Reaktionen unerlässlich und kommt in Samen, Nüssen, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten vor. Die Aufnahme von Chia- oder Kürbiskernen in Mahlzeiten ist eine einfache Möglichkeit, die Magnesiumzufuhr zu erhöhen.

Ingwer, Knoblauch und Zwiebeln: Diese Küchenzutaten bieten nicht nur Geschmack, sondern wirken auch immunstärkend und entzündungshemmend. Ingwer ist besonders wirksam und kann in Tees oder zum Kochen verwendet werden.

Vitamin D zeichnet sich durch seine entzündungshemmende Wirkung aus und ist in fettem Fisch, angereicherten Milchprodukten, Pilzen und Eiern enthalten. Weitere wichtige Vitamine sind:

• C : Aus Zitrusfrüchten, Brokkoli und Paprika
• E : In Samen, Ölen und Getreide enthalten
• A : In grünem Gemüse, orangefarbenem Gemüse und Fischölen enthalten
• B6 : In Geflügel, Kichererbsen und stärkehaltigem Gemüse enthalten

Omega-3-Fettsäuren: Diese gesunden Fette sind in fettem Fisch wie Lachs und Sardinen reichlich vorhanden. Pflanzliche Quellen wie Flachs und Walnüsse liefern ALA, das der Körper teilweise in EPA und DHA umwandelt.

Zink wird oft verwendet, um die Dauer von Erkältungen zu verkürzen und unterstützt auch die Immunfunktion. Es ist in Schalentieren wie Austern sowie in Samen und Nüssen enthalten.

Lebensmittel, die Sie meiden sollten

Verarbeitete Lebensmittel sollten in jeder entzündungshemmenden Ernährung eingeschränkt werden. Sie werden stark mit Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Diabetes in Verbindung gebracht. Weitere Lebensmittel, die Sie einschränken sollten, sind:

• Rotes Fleisch
• Abgepackte Desserts und Snacks
• Raffinierte Getreideprodukte wie Weißbrot und Nudeln
• Frittierte Speisen
• Zuckerhaltige Snacks und Getränke
• Produkte mit Transfetten (z. B. Margarine, bestimmte Mikrowellen-Popcornsorten, Milchersatzprodukte)

Fallstudien und klinische Beweise

Neuere Studien unterstreichen weiterhin den starken Zusammenhang zwischen Entzündungen und Fettleibigkeit. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 in den Archives of Endocrinology and Metabolism ergab, dass die Umstellung auf eine mit dem DII bewertete Ernährung Entzündungen reduzieren und die Gewichtskontrolle unterstützen kann.

Eine separate Studie aus dem Jahr 2020 untersuchte brasilianische Universitätsstudenten und stellte fest, dass diejenigen mit einer Ernährung mit dem höchsten Entzündungspotenzial eher zu Übergewicht oder Fettleibigkeit neigten – selbst nach Berücksichtigung des sozioökonomischen Status.

Es gibt immer mehr Literatur, die das DII unterstützt, und für diejenigen, die es im Gesundheitswesen fördern möchten, könnte es sich lohnen, tiefer in die Materie einzutauchen.

Praktische Überlegungen zur Umsetzung

Bei der Diskussion über Ernährungsumstellungen ist es wichtig, den Einzelnen im Blick zu behalten. Hören Sie auf die Ziele und Hürden Ihrer Patienten und geben Sie ihnen Ratschläge, die zu ihren bestehenden Gewohnheiten passen. Die oben aufgeführten Lebensmittel bieten zwar eine gute Grundlage, Flexibilität ist jedoch entscheidend. Wenn Sie das Gespräch auf das allgemeine Wohlbefinden – und nicht nur auf das Gewicht – konzentrieren, können Sie Stigmatisierung vermeiden und nachhaltige Gewohnheiten fördern.

Das Versprechen des DII

Der Dietary Inflammatory Index bietet Gesundheitsdienstleistern eine wissenschaftlich fundierte Methode, Ernährung und Entzündungen miteinander in Zusammenhang zu bringen. Er erweitert die Diskussion über Ernährung und die Prävention chronischer Krankheiten um eine neue Ebene. Indem sie Patienten anleiten, mehr entzündungshemmende Lebensmittel zu sich zu nehmen, können Ärzte sie befähigen, sinnvolle Schritte zu einer dauerhaften Verbesserung ihrer Gesundheit zu unternehmen.