Nieren-Denervierung bietet Linderung für Patienten mit therapieresistenter Hypertonie

Eine minimalinvasive Lösung, wenn Medikamente nicht ausreichen

Für Millionen von Menschen mit Bluthochdruck reichen Medikamente und eine Änderung des Lebensstils in der Regel aus, um ihren Zustand unter Kontrolle zu halten. Bei manchen bleibt der Blutdruck jedoch trotz der Einnahme mehrerer Medikamente gefährlich hoch. Dieser Zustand wird als therapieresistente Hypertonie bezeichnet .

Hier kommt die renale Denervierung ins Spiel : ein innovatives, minimalinvasives Verfahren, das auf die überaktiven Nerven in den Nieren abzielt und so den Blutdruck von Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck senkt. Diese Technik gewinnt weltweit an Anerkennung, da sie eine sichere und anhaltende Linderung einer schwierigen Erkrankung bietet.

In diesem Artikel untersuchen wir, wie die renale Denervierung funktioniert, wer für den Eingriff in Frage kommt und warum er die Behandlung von therapieresistenter Hypertonie verändert.

Was ist therapieresistente Hypertonie?

Von therapieresistenter Hypertonie spricht man, wenn der Blutdruck trotz der Einnahme von drei oder mehr blutdrucksenkenden Medikamenten , darunter auch einem Diuretikum, über dem Zielwert (≥ 140/90 mmHg) bleibt.

Menschen mit dieser Erkrankung unterliegen einem erhöhten Risiko für Schlaganfall, Herzinfarkt, Nierenversagen und andere kardiovaskuläre Ereignisse, und zwar nicht, weil sie sich nicht anstrengen, sondern weil die Blutdruckkontrollsysteme ihres Körpers aus dem Gleichgewicht geraten sind .

Ein Hauptverursacher dieses Ungleichgewichts ist das sympathische Nervensystem , insbesondere die überaktiven Nerven rund um die Nieren.

Was ist eine renale Denervierung?

Die renale Denervierung (RDN) ist ein katheterbasiertes Verfahren , bei dem Radiofrequenzenergie, Ultraschall oder chemische Ablation eingesetzt werden , um die überaktiven sympathischen Nerven in den Wänden der Nierenarterien zu unterbrechen. Diese Nerven spielen eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks.

Durch die „Stummschaltung“ dieser Nerven trägt RDN dazu bei:

• Niedriger Blutdruck
  
• Reduzieren Sie die Aktivität des sympathischen Nervensystems
  
• Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse bei Hochrisikopatienten

Der Eingriff ist minimalinvasiv , wird über eine kleine Punktion in der Leiste durchgeführt und dauert in der Regel etwa 30–60 Minuten .

Wie funktioniert es?

Während der renalen Denervierung:

1. Ein dünner Katheter wird durch die Oberschenkelarterie eingeführt und zu den Nierenarterien (den Hauptgefäßen, die die Nieren versorgen) geführt.
2. Sobald das Gerät an Ort und Stelle ist, gibt es Energie (Radiofrequenz oder Ultraschall) an die Arterienwand ab und stört so selektiv die umliegenden Nerven.
3. Der Katheter wird entfernt und die Punktionsstelle verschlossen.
4. Normalerweise kann der Patient innerhalb von 24 Stunden nach Hause gehen.

Da die Nieren eine Schlüsselrolle bei der Blutdruckregulierung spielen , kann die Beruhigung der Nervensignale zwischen Nieren und Gehirn zu einer dauerhaften Verbesserung der Blutdruckkontrolle führen.

Wer ist ein Kandidat für eine renale Denervierung?

Die renale Denervierung ist nicht für jeden geeignet. Sie ist speziell für Patienten mit therapieresistenter Hypertonie konzipiert , darunter solche, die:

• Haben Sie einen Blutdruck über 140/90 mmHg, obwohl Sie mindestens 3 verschiedene blutdrucksenkende Medikamente einnehmen
• Es dürfen keine sekundären Ursachen für Bluthochdruck vorliegen (z. B. hormonsezernierende Tumoren)
• Eine geeignete Nierenarterienanatomie für den Katheterzugang haben
• Sind keine Kandidaten für höhere Medikamentendosen oder vertragen diese nicht
• Sie haben ein hohes kardiovaskuläres Risiko und benötigen eine zusätzliche Blutdruckkontrolle

Im Erdem-Krankenhaus werden die Patienten einem umfassenden Screening unterzogen , das Bluttests, bildgebende Verfahren und Blutdrucküberwachung umfasst, bevor sie für eine RDN in Betracht gezogen werden.

Was sind die Vorteile?

Aktuelle klinische Studien, darunter SYMPLICITY HTN-3 , SPYRAL HTN-OFF MED und RADIANCE-HTN , haben gezeigt, dass eine renale Denervierung zu Folgendem führen kann:

• Nachhaltige Senkung des systolischen Blutdrucks (bis zu 10–15 mmHg)
  
• Verbesserte Medikamenteneinnahmetreue (da möglicherweise weniger Medikamente benötigt werden)
• Geringeres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse
  
• Verbesserte Lebensqualität durch bessere Blutdruckkontrolle

Patienten berichten häufig, dass sie sich nach dem Eingriff energiegeladener und weniger ängstlich fühlen und ihre Gesundheit besser im Griff haben .

Ist es sicher?

Ja. Die renale Denervierung hat sich als sicher und gut verträglich erwiesen . Mögliche Risiken, wenn auch selten, können sein:

• Blutungen oder Blutergüsse an der Kathetereinführungsstelle
• Gefäßverletzung
  
• Vorübergehende Veränderungen der Nierenfunktion
  

In erfahrenen Zentren wie dem Erdem Hospital ist die Komplikationsrate äußerst niedrig und die Patienten werden vor und nach dem Eingriff sorgfältig überwacht.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Ist die renale Denervierung eine Heilung für Bluthochdruck?

Nein, aber es bietet eine langfristige Blutdrucksenkung , insbesondere für diejenigen, die nicht gut auf Medikamente ansprechen.

2. Benötige ich nach dem Eingriff noch Medikamente?

Möglicherweise. Manche Patienten können ihre Medikamente reduzieren oder absetzen, viele benötigen jedoch weiterhin eine medikamentöse Therapie . Ziel ist eine bessere Kontrolle mit weniger Nebenwirkungen .

3. Ist der Eingriff schmerzhaft?

Die Katheterisierung ist in der Regel schmerzfrei . Die Patienten erhalten eine leichte Sedierung und Lokalanästhesie. Die meisten berichten nur von leichten Beschwerden an der Katheterstelle.

4. Wie schnell werde ich Ergebnisse sehen?

Manche Menschen bemerken bereits nach wenigen Wochen eine Verbesserung , während es bei anderen 1–3 Monate dauern kann , bis sie den vollen Nutzen bemerken.

5. Ist die Wirkung dauerhaft?

Erste Daten deuten darauf hin, dass die blutdrucksenkende Wirkung von RDN jahrelang anhalten kann , Langzeitstudien laufen jedoch noch.

Eine neue Ära in der Behandlung von Bluthochdruck

Für Patienten, die das Gefühl haben, schon alles versucht zu haben, stellt die renale Denervierung eine Hoffnung und Innovation dar . Es geht nicht darum, Medikamente zu ersetzen, sondern die Fähigkeit des Körpers zu verbessern, den Blutdruck auf natürlichere Weise zu regulieren .

Im Erdem-Krankenhaus arbeiten unsere interventionellen Kardiologen und Hypertonie-Spezialisten zusammen, um Patienten mit Blutdruckproblemen eine hochmoderne, personalisierte Betreuung zu bieten, die nicht nur eine Behandlung, sondern auch anhaltenden Komfort und Seelenfrieden bietet .