الهربس، المعروف أيضًا باسم قروح البرد، هو عدوى يسببها فيروسا الهربس البسيط HSV-1 وHSV-2، وينتشران عن طريق التلامس الجلدي أو الاتصال الجنسي، ويتميزان بظهور بثور صغيرة مؤلمة أو قروح مفتوحة على جلد المنطقة الشرجية التناسلية. يسبب فيروس الهربس البسيط HSV-1 غالبًا قروحًا في الفم أو حوله، ولكنه قد يسبب الهربس التناسلي في حالات أقل شيوعًا. ينتقل هذا الفيروس بشكل رئيسي عن طريق ملامسة الفيروس في اللعاب أو على الأسطح.
ما هي القرحة الباردة (الهربس البسيط)؟
الهربس عدوى فيروسية يسببها فيروس الهربس البسيط، الذي يُسبب قروحًا معدية تظهر عادةً على شكل بثور وقروح ملتهبة حول الفم (الشفتين، اللثة، الفم) أو على الأعضاء التناسلية. هناك ثمانية أنواع من فيروس الهربس البسيط، ثلاثة منها هي الأكثر شيوعًا سريريًا.
ما هي أنواع فيروس الهربس؟
يُشاهد فيروس الهربس البسيط من النوع الأول (HSV 1) غالبًا في الفم والأنف والمناطق المحيطة، بينما يستقر فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني (HSV 2) في المنطقة التناسلية. أما فيروس الهربس البسيط من النوع الثالث (HSV 3) فهو النوع الذي يُسبب مرض القوباء المنطقية (Shingles) ويستقر في الأعصاب. هذا النوع، على عكس الأنواع الأخرى، لا يكون على شكل أكياس مملوءة بالسوائل، بل يُسبب ألمًا حادًا يُشعَر به على شكل احمرار ووخز.
يُغطي منطقة مُعينة على شكل حزام، ويبدأ الألم أولًا. ثم يبدأ الاحمرار في المناطق المؤلمة، ويظهر طفح جلدي محدود ومُحدد. يستقر في منطقة الجلد المُطابقة للمنطقة المُصابة بالفيروس. بعد مُتابعة الحالة لفترة، يختفي الألم أولًا ثم الطفح الجلدي دون أن يترك أي أثر.
لماذا يحدث الهربس؟
تشمل أسباب القروح الباردة فيروس الهربس البسيط، والحمى المرتفعة الناتجة عن المرض، والإجهاد العاطفي والجسدي مثل الخوف الشديد، وضعف جهاز المناعة، والتعرض لأشعة الشمس، والتغيرات الهرمونية مثل الدورة الشهرية.
ما هي أعراض القروح الباردة؟
تظهر قروح البرد عادةً بعد أربعة إلى سبعة أيام من الإصابة. في بعض الحالات، قد تستغرق الأعراض شهورًا حتى تظهر. تستمر قروح البرد عادةً من أسبوع إلى عشرة أيام. غالبًا ما تظهر على الشفتين أو اللسان أو حول الغشاء المخاطي المبطن للفم (الغشاء المخاطي للفم). تظهر قروح البرد أولاً على شكل بثور مملوءة بسائل تنفجر بعد يوم أو يومين. تُفرز القروح سائلًا يحتوي على الفيروس. بعد بضعة أيام، تُشكل القروح قشورًا. الفيروس شديد العدوى وينتشر بسرعة من خلال ملامسة الجلد للجلد. تُلخص أعراض قروح البرد كما يلي:
- ظهور بثور على الجلد وحكة وحمى
- ظهور بثور مملوءة بالماء واحمرار على الشفاه واللثة وحول الفم
- شكاوى من تهيج في الشفاه والفم
- آلام العضلات
كيف ينتقل فيروس الهربس؟
هو مرض مُعدٍ يسببه فيروس يُسمى فيروس الهربس البسيط، ويتكوّن من أكياس مملوءة بسائل تظهر على الجلد والأغشية المخاطية، وينتقل عن طريق التلامس. تنتقل الفيروسات من خلال التلامس مع شخص حامل للفيروس، كالتقبيل أو الجماع أو مشاركة المنشفة.
تدخل الفيروسات الجسم عبر شقوق الجلد و/أو الغشاء المخاطي. تستقر في الخلايا العصبية وتتحرك على طول أليافها. تستقر في المراكز الرئيسية للألياف، والتي تُسمى العقد العصبية. ثم تبدأ بتكوين آفات في الجلد أو الغشاء المخاطي لتلك المنطقة. لا تموت الفيروسات حيث تستقر. لا تهدف العلاجات إلى القضاء على الفيروسات، بل إلى منعها أو على الأقل الحد من قدرتها على التسبب في المرض.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بقروح البرد؟
- زيادة عدد الشركاء الجنسيين
- التقدم في السن
- دخل منخفض
- انخفاض مستوى التعليم
- أن يكون من أصل أسود أو إسباني
- كونك امرأة
- النشاط المثلي الذكوري
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
كيف يحدث فيروس الهربس؟
بعد الإصابة بالفيروس بفترة وجيزة (خلال فترة تتراوح بين يومين واثني عشر يومًا)، تبدأ أكياس مملوءة بالسوائل وبقع حاكة بالتشكل. ينتشر الفيروس بدرجة ما حسب قوة جهاز المناعة لدى المريض. أكثر من نصف الأشخاص الذين يتعرضون للفيروس لا يعانون من أي أعراض.
يتسلل الفيروس المسبب للمرض إلى جسم المريض ويستقر في جهازه العصبي. وينقله إلى الأشخاص الذين يمارس معهم الجنس. وفي حال ضعف جهاز المناعة ، تظهر أعراض المرض. أحيانًا لا يعاني المريض من هذه الأعراض إطلاقًا، ولكنه يظل حاملًا للفيروس. ويعاني أحيانًا من أربع نوبات منفصلة على الأقل سنويًا.
كيف يتم تشخيص الهربس؟
في حالات الهربس، يمكن التشخيص بناءً على النتائج السريرية (مثل الحويصلات المائية أو الملتهبة أو المثيرة للحكة أو المملوءة بالسوائل) والنتائج المخبرية. تشمل الفحوصات المخبرية دراسات زراعة بمسحة من الجرح. في التشخيص الخلوي، يجب مراعاة وجود أجسام مضادة لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني، وفي التشخيص التفريقي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، يجب مراعاة وجود أجسام مضادة لمرض الزهري ، وحساسية الأدوية الثابتة، والصدمات، وحساسية التلامس.
ما هو علاج قروح البرد؟ كيف تُشفى قروح البرد؟
تُستخدم الأدوية المضادة للفيروسات والكريمات الفعالة التي تحتوي على الأسيكلوفير، والفامسيكلوفير، والبنسيكلوفير، والفالاسيكلوفير لعلاج قروح البرد. بالإضافة إلى الكريمات والأدوية الموضعية، يُعد جل الصبار ، والزيوت العطرية، وكمادات الثلج، والعسل، ومكملات فيتاميني هـ و ج من الطرق المُستخدمة لعلاج قروح البرد.
طرق طبيعية لعلاج القروح الباردة
البروبيوتيك
لخل التفاح قدرة على مكافحة الفيروسات والبكتيريا والميكروبات. لا يُنصح بوضع خل التفاح، ذو التركيبة القوية، مباشرةً على قروح البرد، فقد يُسبب تهيجًا. كما تُقوي الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك، مثل الزبادي ومخلل الملفوف، جهاز المناعة وتمنع تكوّن قروح البرد.
الزنك
كريم أكسيد الزنك فعال في علاج قروح البرد الناتجة عن فيروس الهربس. لذا، يُعد الزنك ، الذي يلعب دورًا هامًا في تقوية جهاز المناعة، مفيدًا لقروح البرد بفضل الكريمات والمكملات الغذائية التي يحتوي عليها.
الزيوت العطرية
للزيوت العطرية المركزة المشتقة من مركبات نباتية خصائص مضادة لفيروس الهربس المسبب لقرح البرد. كما أنها فعالة في الوقاية من الفيروسات عن طريق إبطاء تكاثرها. الزيوت العطرية التالية ذات التأثيرات المضادة للفيروسات مفيدة لقرح البرد:
- زيت النعناع
- زيت شجرة الشاي
- زيت القرنفل
- زيت الريحان
- زيت الأوريجانو
- زيت الزوفا
- زيت إكليل الجبل
- زيت خشب الصندل
- زيت الأوكالبتوس
الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات E و C مفيدة لعلاج القروح الباردة
تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين هـ فعال في تخفيف ألم قروح البرد من خلال توفير الراحة للجلد. تساعد مضادات الأكسدة الموجودة في هذه الأطعمة على شفاء التهاب قروح البرد. من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين هـ الأفوكادو ، وبذور دوار الشمس، والسبانخ، والبطاطا الحلوة.
يمكنك استخدام فيتامين سي لتسريع شفاء قروح البرد. البرتقال، والملفوف، والفلفل الأخضر، والبروكلي، والجريب فروت، والكيوي، والفراولة غنية بفيتامين سي.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الثوم، وخلاصة الفانيليا، والعسل، والبروبوليس ، وعسل الكانوكا، والهلام الملكي من بين الأشياء المفيدة أيضًا لعلاج القروح الباردة.
كيف تحمي نفسك من فيروس الهربس؟
لا يوجد علاج نهائي لفيروس الهربس. لذلك، من الضروري توخي الحذر لتجنب الإصابة به. وللوقاية منه، يجب مراعاة النقاط التالية:
- من الضروري تجنب الاتصال بالغرباء، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس، وتجنب مشاركة المناشف وما إلى ذلك.
- ويجب علينا إبلاغ الشخص الذي نعتقد أنه أصيب بالفيروس عن هذا الوضع ولفت انتباهه إلى إمكانية الإصابة بالمرض.
- في حالة الإصابة بالمرض أو لمنع تكراره يجب تقوية جهاز المناعة والحرص على الابتعاد عن المواقف مثل الإفراط في تناول الكحول والإرهاق الشديد وسوء التغذية والتوتر.
- من أكبر مشاكل آفات الأمراض سهولة إعادة إصابتها بالبكتيريا، فتتحول إلى قرح أعمق وأوسع نطاقًا، وتترك ندوبًا أكثر. لذلك، يجب تجنب ملامسة اليدين قدر الإمكان، وتفضيل استخدام المناشف الورقية خلال فترة نشاط الآفات، وتجنب ملامسة الجلد.
- في حال وجود بكتيريا، يجب استخدام المضادات الحيوية تحت إشراف طبي. جميع جروح المنطقة التناسلية مهمة. الأمر الأكثر إثارة للقلق هنا هو احتمال الخلط بين أمراض أخرى والهربس، مما قد يؤدي إلى إغفالها. لذلك، يجب فحص كل جرح يُلاحظ في المنطقة التناسلية من قِبل طبيب. ومن الأمور المهمة الأخرى احتمال الإصابة بأمراض أخرى منقولة جنسيًا في حال الإصابة بعدوى الهربس.
الأسئلة الشائعة حول الهربس
لماذا تظهر القروح الباردة على الشفاه؟
قروح البرد هي عادةً آفات جلدية تحدث نتيجةً لفيروس الهربس البسيط. ومن العوامل التي تُسببها: التعرض لأشعة الشمس أو الرياح الباردة جدًا، وضعف الجهاز المناعي، والاضطرابات الهرمونية، والخوف والتوتر.
هل عدوى الهربس شائعة؟
من الصعب اكتشاف عدوى الهربس البسيط لدى الأفراد وإجراء فحص دقيق للغاية لانتشار المرض. أحد أهم أسباب هذه الصعوبة هو أن العدوى تظل بدون أعراض بعد الإصابة بالمرض وتتسبب في حالة حامل. أكثر من نصف الأفراد المصابين بالمرض (حوالي 65٪) لا يعرفون أنهم مصابون بالمرض. بالإضافة إلى ذلك، حتى إذا حدث المرض لدى الأفراد الذين كانوا على اتصال مع فيروس الهربس البسيط 2، فإنهم يخفون مرضهم لأسباب مثل الخوف والعار. ولهذا السبب، فإن الطلبات المتعلقة بالمرض في الواقع أقل بكثير من عدد الأفراد الحاملين للفيروس. كما تُرى عدوى فيروس الهربس البسيط بمعدلات متفاوتة بين المجتمعات. هذا المعدل، الذي يبلغ حوالي 20٪ في الولايات المتحدة الأمريكية، وحوالي 35٪ في السويد و40٪ في البرازيل. للأسف، لا توجد إحصاءات علمية في بلدنا. ومع ذلك، فإن المعدل المقدر يبلغ حوالي 30٪. يُلاحظ هذا المرض بشكل متكرر في المجتمعات ذات المستويات الاجتماعية والثقافية المنخفضة. كما أن السكان ذوي الدخل المنخفض ومستويات التعليم هي أيضًا نقطة الهدف.
ما الذي يجب مراعاته في حالة الإصابة بالهربس التناسلي؟
بشكل عام، عند الإصابة بفيروس الهربس البسيط، يُمكن اكتساب كلا النوعين. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي إغفال أن الفيروس، وخاصةً في الهربس التناسلي (HSV 2)، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويجب أخذ الأمراض الأخرى التي يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الاعتبار. لأن أمراضًا فيروسية أخرى سهلة الانتقال وخطيرة مثل فيروس الهربس البسيط 2 يُمكن أن تنتقل من الشخص نفسه (مثل اليرقان، والإيدز، والزهري). لذلك، يُنصح بإجراء فحوصات للكشف عن الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا للأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط 2.
لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بالهربس التناسلي من أي أعراض، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من:
- لسعة أو وخز في منطقة الأعضاء التناسلية
- ظهور بثور صغيرة في منطقة الأعضاء التناسلية تتحول إلى قروح حمراء صغيرة مؤلمة
- القروح التي تظهر على شكل احمرار أو تشقق في الجلد على الأعضاء التناسلية
في أي الحالات يظهر فيروس الهربس؟
يبدأ المرض بالعودة في حالات سوء التغذية، والإفراط في تناول فيتامين أ، والإفراط في تناول الكحول، وفترات التوتر الشديد، وبعض الأمراض التي تُنهك جهاز المناعة مثل الإنفلونزا، والدورة الشهرية، وتكرار الجماع، وسوء النظافة الشخصية. مع أن الأعراض تكون في أشد حالاتها عند أول إصابة، إلا أنها قد تتفاقم مع أي انتكاسة، نظرًا للدور الرئيسي الذي يلعبه جهاز المناعة. يمكن أن تستمر أعراض المرض لمدة تصل إلى 20 يومًا، وقد تظهر لدى النساء شكاوى مثل الإفرازات وألم أثناء الجماع خلال هذه الفترة بسبب الجروح التي قد تحدث في عنق الرحم.
ماذا يمكن فعله في حالات مثل الاتصال بالمرض أثناء الحمل أو انتكاسة المرض خلال هذه الفترة؟
على الرغم من الادعاءات بأن هذا المرض قد يُسبب أضرارًا جسيمة للجنين إذا أُصيب به خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، إلا أنه لا توجد بيانات علمية حول هذا الموضوع. إضافةً إلى ذلك، قد لا يكون من الممكن الكشف عن هذا الضرر بالموجات فوق الصوتية. لذلك، يجب فحص جميع النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لتحديد ما إذا كنّ قد أُصبن بهذه العدوى. في حالات الإصابة بالفيروس حديثًا والإصابة بعدوى نشطة، يمكن النظر في إنهاء الحمل. لا يُوجد أي خطر على الجنين لدى النساء اللاتي أُصبن بالمرض سابقًا وحصلن على التطعيم. إذا عاود المرض هؤلاء الحوامل أثناء الحمل، فلا يُطبق أي علاج، وتُعتمد فقط أساليب داعمة. بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي قبيل الولادة، إذا بدأ المخاض مع وجود الآفات، يُفضل إجراء عملية قيصرية لهن لمنع إصابة الطفل بالفيروس. بالإضافة إلى ذلك، يجب توخي الحذر الشديد لتقليل تعرض الطفل لهذا الفيروس بعد الولادة.
ما هي مدة فترة العدوى بفيروس الهربس البسيط؟
قد يستمر إفراز الفيروس في اللعاب لمدة تصل إلى 7 أسابيع بعد شفاء التهاب الفم. يكون المرضى المصابون بآفات تناسلية أولية معديين لمدة 7-10 أيام. أما المرضى الذين يعانون من تكرار المرض، فيكونون معديين لمدة 4-7 أيام لكل نوبة.
ما هي فترة حضانة فيروس الهربس؟
تتراوح فترة حضانة فيروس الهربس من 2 إلى 12 يومًا.
كيف تؤثر أنواع فيروس الهربس على الأعضاء؟
من ناحية أخرى، يُسبب فيروس الهربس البسيط من النوع الأول بثورًا مملوءة بالماء على الوجه والشفتين والأنف والفم. تنفتح هذه البثور في وقت قصير جدًا، وتتقرح، وتميل إلى الاندماج مع قرح صغيرة أخرى مجاورة. ثم تُصبح هذه القروح، المغطاة بالماء، قشرة. تكون القشور صفراء وبيضاء. لاحقًا، تلين القشور وتسقط من تلقاء نفسها. في البداية، تترك بقعة بنية مكانها. لاحقًا، تتحول إلى ندبة بنية. من ناحية أخرى، يُصيب فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني المنطقة التناسلية. يمكن أن يُصيب الفخذ، والشفرين الخارجيين للمهبل لدى النساء، والجزء الداخلي، والمنطقة بين فتحة الشرج والمهبل، وعنق الرحم، وجزء القضيب، وخاصة الجزء القريب من الجسم لدى الرجال، ونادرًا ما يُصيب رأس القضيب والخصيتين، والأرداف.