Română
Nederlands
Italiano
Français
Español
English
Deutschالدوار حالةٌ تتميز بإحساسٍ مفاجئٍ وشديدٍ بالدوخة، غالبًا ما ينجم عن تحرك بلوراتٍ صغيرةٍ في الأذن الداخلية نتيجةً لحركات الرأس السريعة. عند تحرك هذه البلورات، تُرسل إشاراتٍ خاطئةً إلى الدماغ، مما يؤدي إلى شعورٍ زائفٍ بالحركة أو الدوران. الدوار نوعٌ من اضطرابات التوازن التي قد تُعيق الحياة اليومية بشكلٍ كبير، مُسببةً أعراضًا مثل الدوخة الشديدة والغثيان وفقدان التوازن. وهي حالةٌ شائعةٌ تُصيب الكثيرين، وغالبًا ما تُؤدي إلى شعورٍ بعدم الراحة وعدم القدرة على أداء الأنشطة الروتينية بشكلٍ مؤقت.
ما هو الدوار؟
الدوار هو شعور الشخص أو محيطه بالدوران أو الحركة، حتى في حالة الثبات. تتراوح شدة هذا الشعور بين الخفيفة والشديدة، وغالبًا ما يصاحبه دوخة وفقدان توازن وغثيان وتعرق وحتى قيء. ينتج الدوار عادةً عن مشاكل في الأذن الداخلية أو الدماغ أو الأعصاب الحسية، وقد يرتبط بحالات مثل التهاب المتاهة أو الصداع النصفي أو اضطرابات عصبية أخرى.
رغم أن الدوار يُشار إليه غالبًا بالدوخة، إلا أن ليس كل دوخة تُعتبر دوارًا. الفرق الرئيسي هو الشعور بالدوران أو الحركة، وهو أمرٌ خاص بالدوار. من الضروري تحديد السبب الكامن وراء الدوار لتحديد العلاج المناسب.
ما هي أنواع الدوار؟
يُصنف الدوار إلى نوعين رئيسيين بناءً على مصدره: الدوار المحيطي والدوار المركزي . يرتبط الدوار المحيطي بمشاكل في الأذن الداخلية، بينما يرتبط الدوار المركزي بمشاكل في الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي.
ما هو الدوار المركزي؟
ينشأ الدوار المركزي من اضطرابات دماغية. قد يكون سببه حالات مثل أورام الدماغ، أو النزيف، أو تمدد الأوعية الدموية، أو غيرها من مشاكل الأوعية الدموية التي تؤثر على الأوعية الدماغية. يتضمن تشخيص الدوار المركزي تاريخًا مرضيًا مفصلاً للمريض وفحصًا بدنيًا. عادةً ما يُحال مرضى الدوار المركزي إلى طبيب أعصاب لمزيد من التقييم والعلاج.
ما هو الدوار الطرفي؟
يحدث الدوار المحيطي نتيجة اضطرابات في مركز التوازن في الأذن الداخلية. يمكن أن ينتج هذا النوع من الدوار عن التهابات الأذن، أو آلام الرقبة، أو اضطرابات أيضية مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو نقص سكر الدم. عند ظهور أعراض الدوار على المريض، فإن الخطوة الأولى هي تقييم ما إذا كانت المشكلة ناجمة عن الأذن. غالبًا ما تُجرى فحوصات أيضية شاملة، تشمل سكر الدم، والكوليسترول، ووظائف الغدة الدرقية، ووظائف الكبد والكلى، وضغط الدم، لتحديد المحفزات المحتملة لنوبات الدوار. أي خلل في توازن الجسم قد يؤدي إلى الدوار.
ما الذي يسبب الدوار؟
يحدث الدوار عادةً نتيجةً لمشاكل في جهاز التوازن بالأذن الداخلية، مثل التهاب المتاهة، أو مشاكل في أجزاء معينة من الدماغ، بما في ذلك انسداد الأوعية الدموية الدماغية، أو التصلب المتعدد، أو الصداع النصفي. ومن أكثر أسباب الدوار شيوعًا الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV) والتهاب المتاهة .
تشمل الأسباب الأخرى للدوار ما يلي:
- التهاب المتاهة : التهاب أو عدوى تصيب المتاهة، وهي جزء الأذن الداخلية المسؤول عن التوازن. غالبًا ما تشمل أعراضه الصداع، وآلام الأذن، وتغيرات في الرؤية، وطنين الأذن، أو فقدان السمع.
- مرض منيير : تحدث هذه الحالة بسبب زيادة ضغط السائل اللمفاوي في الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى دوخة شديدة، وطنين في الأذنين، وفقدان السمع المتقلب، والشعور بالامتلاء في الأذنين.
- التهاب العصب الدهليزي : يحدث هذا عندما يُصاب العصب الدهليزي، المسؤول عن التوازن، بالالتهاب. تشمل الأعراض الدوخة والغثيان وتشوش الرؤية، ولكن عادةً لا يتأثر السمع.
- ورم العصب السمعي : ورم حميد يتطور في الأنسجة المحيطة بالعصب القحفي. ينمو ببطء ولا ينتشر، ولكنه قد يُسبب فقدان السمع في الأذن المصابة.
- الدوار الوضعي الحميد الانتيابي (BPPV) : يُعد هذا الدوار السبب الأكثر شيوعًا للدوار، ويُشار إليه غالبًا باسم “إزاحة البلورات”. يحدث عندما تتحرك بلورات صغيرة من مركز التوازن في الأذن الداخلية إلى القنوات نصف الدائرية، مما يسبب الدوار الناتج عن حركات الرأس.
- التهابات الأذن الوسطى المزمنة والورم الكوليسترولي : يمكن أن تؤثر هذه الحالات على الأذن الداخلية وتؤدي إلى أعراض مثل الدوخة والدوار وفقدان السمع.
ما هي أعراض الدوار؟
يتميز الدوار بإحساس بالدوران أو الحركة، سواءً للذات أو للبيئة المحيطة. تشمل أعراضه الشائعة ما يلي:
- دوخة شديدة وفقدان التوازن
- بشرة شاحبة أو صفراء
- الغثيان والقيء
- التعرق
- ضغط أو طنين في الأذنين
- حركات العين غير المنضبطة (الرعشة) وصعوبة التركيز
- فقدان السمع
- نادرا فقدان الوعي
- الصداع
دوخة
غالبًا ما يحدث الدوار المصاحب للدوار نتيجةً لتحرك بلورات صغيرة في الأذن الداخلية، وهي حالة تُعرف باسم دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) . يبدأ هذا النوع من الدوار عادةً فجأةً ويستمر لفترة قصيرة، ولكنه قد يُسبب دوخة وغثيانًا شديدين. قد تتحرك هذه البلورات، التي تكون صغيرة جدًا بحيث لا تُرى بالعين المجردة، بسبب الصدمة أو السفر لفترات طويلة أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي. عادةً ما يُحفز الدوار حركات رأس مُحددة، مثل التقلب في السرير أو النهوض بسرعة.
الغثيان والقيء
غالبًا ما يجد مرضى الدوار صعوبة في وصف أعراضهم بدقة. قد يصاحب الشعور بالدوران أو الحركة غثيان وقيء وتعرق وحركات عين غير طبيعية. قد تستمر هذه الأعراض من بضع دقائق إلى عدة ساعات، وقد تظهر على شكل نوبات أو تكون متواصلة. غالبًا ما يرتبط ظهور الدوار بتغيرات في وضعية الرأس أو حركته.
كيف يتم تشخيص الدوار؟
يتضمن تشخيص الدوار تاريخًا طبيًا شاملًا للمريض وفحصًا بدنيًا. عادةً ما يُجرى فحص شامل للأذن والأنف والحنجرة، بالإضافة إلى تقييم عصبي وتقييم للتوازن. الهدف هو تحديد ما إذا كان الدوار مركزيًا (مرتبطًا بالدماغ) أو محيطيًا (مرتبطًا بالأذن الداخلية). تُستخدم عدة اختبارات للمساعدة في التشخيص:
- اختبار رومبرج : يقف المريض مع ضم قدميه وإغلاق عينيه. إذا شعر المريض بعدم الثبات، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في الجهاز العصبي المركزي.
- اختبار فوكودا-أونتربرغر : يُطلب من المريض السير في مكانه وعيناه مغمضتان لمدة 30 ثانية. إذا مال المريض أو استدار إلى أحد الجانبين، فهذا يُشير إلى وجود مشكلة في الأذن الداخلية.
- اختبار ديكس-هولبايك : يُستخدم هذا الاختبار لتشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV). يُدار رأس المريض بزاوية 45 درجة إلى الجانب، ثم يُمال إلى الخلف ويُخفض بزاوية 30 درجة تقريبًا. يراقب الفاحص حركات عيني المريض بحثًا عن علامات رعشة العين (حركات العين اللاإرادية).
- اختبار نبضات الرأس : يُركز المريض على هدف ثابت بينما يُحرك الفاحص رأسه قليلًا من جانب إلى آخر. يُقيّم هذا الاختبار وظيفة نظام التوازن في الأذن الداخلية.
- اختبار الدهليزي : يتضمن سلسلة من الاختبارات لتقييم وظيفة الأذن الداخلية. تُستخدم النظارات لمراقبة حركات العين أثناء تتبع المريض لهدف متحرك أو استجابته للماء الدافئ أو البارد الذي يُحقن في قناة الأذن.
في بعض الحالات، قد تكون اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لاستبعاد المشكلات البنيوية في الدماغ أو الأذن الداخلية.
كيف يتم علاج الدوار؟
الدوار حالة قابلة للعلاج، وتعتمد خطة العلاج على السبب الكامن، وشدة الأعراض، والتاريخ الطبي للمريض. تشمل خيارات العلاج الشائعة الأدوية، والعلاج الطبيعي، والتدخلات الجراحية، وتغيير نمط الحياة.
بالنسبة لدوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الدوار، غالبًا ما يتضمن العلاج مناورات إعادة التموضع، مثل مناورات إيبلي، أو سيمونت، أو باربيكيو. تساعد هذه المناورات على إعادة البلورات المزاحة إلى موضعها الصحيح في الأذن الداخلية. لا يُنصح عادةً بتناول الأدوية قبل إجراء هذه المناورات.
بالنسبة للأسباب الأخرى للدوار، قد يشمل العلاج ما يلي:
- الأدوية : قد يتم وصف أدوية لتقليل الدوخة أو الغثيان أو الالتهاب.
- حقن الأذن : في بعض الحالات، قد يتم استخدام الحقن في الأذن لعلاج حالات مثل مرض منيير.
- إعادة تأهيل التوازن : يمكن أن تساعد تمارين العلاج الطبيعي في تحسين التوازن وتقليل أعراض الدوار.
- الجراحة : في حالات نادرة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لمعالجة المشكلات البنيوية في الأذن الداخلية أو الدماغ.
ما الذي يجب على من يعاني من الدوار الانتباه إليه؟
- النوم : قد يؤدي النوم غير المنتظم أو غير الكافي إلى تفاقم أعراض الدوار. من الضروري الحفاظ على جدول نوم منتظم وضمان الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
- إدارة التوتر : قد يؤثر ارتفاع مستويات التوتر سلبًا على جهاز المناعة ويؤدي إلى الدوار. يمكن أن يساعد تخفيف التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء أو تغيير نمط الحياة في إدارة الأعراض.
- النظام الغذائي : اتباع نظام غذائي صحي غني بالأطعمة الطازجة، وقليل الأطعمة المصنعة والمملحة والدهنية، يُعزز الصحة العامة ويُقلل من خطر الإصابة بالدوار. كما أن الحفاظ على مستويات كافية من الفيتامينات والمعادن، وخاصة فيتامين د، أمر بالغ الأهمية.
- الترطيب : يعد الحفاظ على رطوبة الجسم أمرًا بالغ الأهمية، ولكن من المستحسن تجنب الكافيين والكحول والتدخين، لأن هذه الأشياء يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الدوار.
- النشاط البدني : بعد علاج الدوار، من المهم تجنب الرياضات العنيفة أو الحركات المفاجئة التي قد تؤدي إلى الدوخة.
كيفية علاج الدوار؟
بالإضافة إلى العلاجات الطبية، هناك العديد من تعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في إدارة أعراض الدوار:
- التحرك ببطء : عند الوقوف أو تحريك رأسك، افعل ذلك ببطء لتجنب إثارة الدوخة.
- ارفع رأسك : النوم مع رفع رأسك قليلاً يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الدوار.
- إنشاء بيئة هادئة : أثناء نوبة الدوار، يمكن أن يساعد الجلوس في غرفة هادئة ومظلمة في تخفيف الشعور بالدوران.
- الحفاظ على رطوبة الجسم : شرب كميات كبيرة من الماء يمكن أن يساعد في تقليل تكرار وشدة نوبات الدوار.
الأسئلة الشائعة حول الدوار
ما هو مرض الدوار؟
الدوار حالةٌ تجعل الشخص يشعر وكأن ما حوله يدور، حتى لو كان ثابتًا. وغالبًا ما يكون سببه خللٌ في نظام التوازن في الأذن الداخلية.
ما هو شعور الدوار؟
الدوار هو شعورٌ بدوران العالم من حولك، إما من الأعلى إلى الأسفل أو من جانب إلى آخر. قد يكون هذا الشعور مُربكًا، وقد يُصعّب عليك الوقوف أو المشي.
هل يختفي الدوار من تلقاء نفسه؟
في كثير من الحالات، يزول الدوار من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة أو متكررة، فمن المهم طلب الرعاية الطبية للسيطرة على الحالة ومنع حدوث نوبات مستقبلية.
هل الدوار مرض دائم؟
الدوار ليس دائمًا دائمًا. في حين أن بعض الحالات قد تتكرر، يمكن علاج بعضها الآخر بفعالية بالعلاج. يعتمد احتمال تكرار الدوار على السبب الكامن.
ما هو الفرق بين الدوخة والدوار؟
الدوخة مصطلح عام يشير إلى الشعور بالدوار أو عدم الثبات. أما الدوار، فهو نوع محدد من الدوخة يتميز بإحساس بالدوران.
ما هي العلاقة بين الأذن الداخلية والدوار؟
تلعب الأذن الداخلية دورًا أساسيًا في الحفاظ على التوازن. فعندما تتحرك بلورات صغيرة من الأذن الداخلية، قد تُسبب خللًا في نظام التوازن، مما يؤدي إلى الدوار.
هل يسبب الدوار فقدان التوازن؟
نعم، غالبًا ما يسبب الدوار فقدان التوازن، حيث أن الإحساس بالدوران قد يجعل الوقوف أو المشي أمرًا صعبًا.
ما هي مدة استمرار نوبة الدوار؟
يمكن أن تستمر نوبة الدوار من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات، اعتمادًا على سبب وشدّة الحالة.
هل الدوار مرض عصبي؟
يرتبط الدوار المركزي بمشاكل عصبية، في حين أن الدوار المحيطي عادة ما يكون ناتج عن مشاكل في الأذن الداخلية.
كيفية التخلص من الدوار في المنزل؟
أثناء نوبة الدوار، من المهم الجلوس وإغلاق العينين وتجنب الحركات المفاجئة. كما أن استخدام وسادة عالية أثناء النوم قد يساعد في تخفيف الأعراض.
أي قسم يتعامل مع الدوار؟
يتم تقييم المرضى الذين يعانون من الدوار عادة من قبل أخصائي الأذن والأنف والحنجرة أو طبيب الأعصاب، اعتمادا على السبب المشتبه به.
هل يوجد علاج للدوار؟
نعم، يمكن علاج الدوار باستخدام طرق مختلفة، بما في ذلك مناورات إعادة التموضع، والأدوية، وفي بعض الحالات، الجراحة.
هل يجب على الأشخاص الذين يعانون من الدوار الانتباه إلى ما يأكلونه؟
نعم، من المستحسن لمرضى الدوار تجنب المنبهات مثل الكافيين والكحول، والحفاظ على نظام غذائي صحي لدعم الصحة العامة.
هل الدوار يسبب الصداع؟
قد يُصاب مرضى الدوار بالصداع، خاصةً في حالات التوتر أو توتر العضلات. الدوار النصفي، وهو نوع نادر من الدوار، غالبًا ما يرتبط بالصداع.
هل يحدث الدوار بسبب الحزن؟
مع أن الحزن أو القلق قد يُفاقم أعراض الدوار، إلا أنهما ليسا سببين مباشرين. مع ذلك، قد يُسهم الضغط النفسي في ظهور الدوار في بعض الحالات.
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالدوار؟
يمكن أن يحدث الدوار في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. كما يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الحمل أو لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من التهابات الأذن.
هل هناك أمراض أخرى تؤدي إلى الدوار؟
نعم، يمكن لحالات أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو القلق أن تؤدي إلى إثارة أعراض الدوار أو تفاقمها.
ماذا يجب أن نفعل في حالة الإصابة بنوبات الدوار؟
أثناء نوبة الدوار، من المهم التحرك إلى منطقة آمنة، والجلوس، وإغلاق عينيك، ومحاولة البقاء هادئًا حتى يختفي الإحساس.
هل الدوار وراثي؟
الدوار ليس مرضًا وراثيًا بشكل مباشر، ولكن العوامل الوراثية قد تزيد من خطر الإصابة ببعض الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى الدوار.
كيف يحدث الدوار؟
يحدث الدوار عند اختلال نظام التوازن في الأذن الداخلية أو الدماغ. وتعتمد آلية حدوثه على السبب الكامن.
هل يحدث الغثيان مع الدوار؟
نعم، الغثيان هو أحد الأعراض الشائعة للدوار وقد يستمر حتى بعد زوال الدوار.
هل يسبب التوتر الدوار؟
يمكن أن يؤدي التوتر إلى إثارة الدوار لدى بعض الأفراد من خلال التأثير على نظام التوازن في الأذن الداخلية أو من خلال التسبب في تغيرات هرمونية تؤثر على التوازن.