Română
Nederlands
Italiano
Español
English
Deutschيُعدّ نقص تنسج الإحليل (Hypospadias) من أكثر الحالات الخلقية شيوعًا التي تصيب الأعضاء التناسلية الذكرية، إذ يصيب واحدًا تقريبًا من كل 200 إلى 300 مولود ذكر. وهو حالةٌ تقع فيها فتحة مجرى البول – وهي الفتحة التي يخرج من خلالها البول والسائل المنوي من الجسم – في الجانب السفلي من القضيب بدلًا من طرفه. في بعض الحالات، قد يكون موضعها منحرفًا قليلاً، بينما في حالاتٍ أخرى، قد تكون الفتحة قريبةً من قاعدة القضيب أو حتى في كيس الصفن.
في حين أن الحالات الخفيفة قد تبدو مجرد مظهر جمالي، إلا أن عدم علاج الخنوثة الذكرية قد يُسبب عواقب وظيفية جسيمة ، لا سيما فيما يتعلق بالتبول والوظيفة الجنسية. وفي الحالات الأكثر شدة، قد تتأثر الخصوبة أيضًا ، مما يجعل التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب ضروريين لتحسين جودة الحياة على المدى الطويل.
ما هي الخنوثة؟
في تشريح الذكورة النموذجي، تقع فتحة مجرى البول عند طرف القضيب، مما يسمح بتدفق البول بشكل منتظم وإخراج السائل المنوي بشكل سليم أثناء القذف. في حالة الخنوثة، يمكن العثور على هذه الفتحة في أي مكان على طول الجانب السفلي من القضيب، وغالبًا ما يصاحبها ما يلي:
- انحناء القضيب أو انحناء القضيب إلى الأسفل
- تطور غير طبيعي للقلفة ، والذي غالبًا ما يشكل مظهرًا “مغطى”
- رش أو انحراف تيار البول
تعتمد شدة الخنوثة على موقع فتحة مجرى البول . كلما كانت الفتحة أبعد عن طرفها، زادت احتمالية تسببها في صعوبات وظيفية.
لماذا العلاج مهم؟
مع أن بعض العائلات قد تفكر في البداية بتأجيل أو تجنب العلاج الجراحي، إلا أن ترك الخنوثة دون علاج قد يؤدي إلى مضاعفات عديدة مع نمو الطفل، وخاصةً في مرحلة البلوغ. ومن أهم هذه المضاعفات الصحة الإنجابية .
أثناء الجماع، يُعدّ الوضع الصحيح لفتحة مجرى البول أمرًا ضروريًا لإيصال الحيوانات المنوية إلى القناة المهبلية. في حال انزياح الفتحة بشكل كبير، قد لا يحدث القذف بفعالية داخل القبو المهبلي، مما يقلل من فرص الإخصاب. قد يؤدي هذا إلى ضعف الخصوبة أو العقم ، حتى مع إنتاج طبيعي للحيوانات المنوية.
بالإضافة إلى مشاكل الإنجاب، فإن الخنوثة غير المعالجة قد تسبب ما يلي:
- صعوبة التحكم في تدفق البول ، مما يتطلب في كثير من الأحيان من الطفل أو البالغ الجلوس أثناء التبول
- ضائقة نفسية واجتماعية ، بسبب مظهر الأعضاء التناسلية أو صعوبات في التبول والوظيفة الجنسية
- الألم أو الانزعاج أثناء الانتصاب أو النشاط الجنسي، وخاصةً عند وجود وتر عضلي
غالبًا ما تؤدي هذه التحديات إلى انخفاض الثقة بالنفس، أو القلق الجنسي، أو عوامل الضغط العاطفي التي يمكن أن تؤثر على العلاقات والرفاهية العامة.
متى وكيف يتم علاج الخنوثة؟
عادةً ما يُصحَّح نقص تنسج القضيب السفلي بالتدخل الجراحي ، ويُفضَّل إجراؤه بين عمر 6 و18 شهرًا . في هذه المرحلة، يتحمَّل الأطفال التخدير جيدًا، ويكون الشفاء أسرع، ويكون التأثير النفسي ضئيلًا. ومع ذلك، يُمكن إجراء الجراحة أيضًا في مراحل لاحقة من الحياة إذا تأخر التشخيص أو إذا لم تنجح الإجراءات السابقة.
الهدف من الجراحة هو:
- إعادة وضع فتحة مجرى البول في طرف القضيب
- تصحيح أي انحناء في القضيب (انحناء العمود الفقري)
- استعادة المظهر والوظيفة الطبيعية
تقدم التقنيات الجراحية الحديثة نتائج تجميلية ووظيفية ممتازة، خاصةً عند إجرائها على يد أطباء مسالك بولية أطفال ذوي خبرة. عادةً ما يكون التعافي بعد الجراحة سلسًا، ويستعيد معظم المرضى وظائفهم البولية والجنسية بشكل كامل.
التوقعات طويلة المدى
مع التصحيح الجراحي المناسب، ينمو معظم الأطفال المصابين بتشوهات خلقية في القضيب بوظائف بولية وجنسية طبيعية ، بما في ذلك القدرة على الإنجاب. ومع ذلك، فإن تأخير العلاج أو تجنبه يزيد من خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد ، وخاصةً تلك المتعلقة بالصحة الإنجابية.
في بعض الحالات المعقدة، أو عند إجراء الجراحة في مرحلة البلوغ، قد يلزم إجراء عمليات إضافية. لذا، يُعد التشخيص المبكر والتقييم الدقيق والتدخل في الوقت المناسب مفتاحًا لتقليل المخاطر الصحية المستقبلية.
في مستشفى إرديم ، بخبرة تزيد عن 37 عامًا في الجراحة وجراحة المسالك البولية ، نقدم رعاية شاملة للأطفال والبالغين المصابين بتشوهات خلقية في القضيب. يضمن فريقنا متعدد التخصصات حصول كل مريض على علاج شخصي ودعم نفسي ومتابعة طويلة الأمد لتحقيق أفضل النتائج.
الأسئلة الشائعة
ما الذي يسبب الخنوثة؟
يحدث نقص تنسج القضيب أثناء نمو الجنين، عندما لا يمتد الإحليل بالكامل إلى رأس القضيب. السبب الدقيق غير معروف دائمًا، ولكن قد تساهم العوامل الوراثية والهرمونية والبيئية في ذلك.
هل الخنوثة مؤلمة؟
في مرحلة الطفولة، لا يُسبب الخنوثة ألمًا عادةً. ومع ذلك، قد تُسبب الحالات غير المُعالجة انزعاجًا أثناء الانتصاب أو الجماع في مراحل لاحقة من الحياة.
هل يمكن لشخص مصاب بالتخنث أن ينجب أطفالاً؟
نعم، خاصةً إذا عولجت الحالة جراحيًا. مع ذلك، قد يُصعّب نقص تنسج القضيب، المتوسط إلى الشديد، عملية القذف في المهبل، مما يؤثر على الخصوبة.
هل الجراحة ضرورية دائما؟
تتطلب معظم الحالات المتوسطة إلى الشديدة جراحة لأسباب وظيفية وتجميلية. أما الحالات الخفيفة جدًا فقد لا تحتاج إلى جراحة، ولكن يجب تقييمها من قبل طبيب مختص.
هل يمكن علاج البالغين من الخنوثة؟
نعم. على الرغم من أن جراحة الأطفال تُعدّ الخيار الأمثل، إلا أن البالغين الذين لم تُعالَج حالاتهم أو فشلت إصلاحاتها يمكنهم الاستفادة من جراحة إعادة البناء التي يُجريها طبيب مسالك بولية خبير.