Hipospadiasul netratat poate duce la probleme de fertilitate

Hipospadiasul este una dintre cele mai frecvente afecțiuni congenitale care afectează organele genitale masculine, apărând la aproximativ 1 din 200 până la 300 de nașteri de sex masculin vii. Este o afecțiune în care deschiderea uretrală, orificiul prin care urina și sperma ies din corp, este situată pe partea inferioară a penisului, mai degrabă decât la vârf. În unele cazuri, aceasta poate fi doar ușor deplasată, în timp ce în altele, deschiderea poate fi situată în apropierea bazei diafragmei sau chiar în scrot.

Deși cazurile ușoare pot părea doar cosmetice, hipospadiasul netratat poate avea consecințe funcționale semnificative , în special legate de urinare și funcția sexuală. În formele mai severe, fertilitatea poate fi, de asemenea, afectată , ceea ce face ca diagnosticul precoce și tratamentul la timp să fie esențiale pentru o calitate a vieții pe termen lung.

Ce sunt hipospadiasul?

Într-o anatomie masculină tipică, deschiderea uretrei este situată la vârful penisului, permițând un jet de urină drept și o eliberare corectă a spermei în timpul ejaculării. În hipospadias, această deschidere poate fi găsită oriunde de-a lungul părții inferioare a penisului și este adesea însoțită de:

• Chordee sau curbura descendentă a penisului
• Dezvoltarea anormală a prepuțului , formând adesea un aspect de „cagulă”
• Pulverizarea sau devierea jetului de urină
  

Severitatea hipospadiasului depinde de localizarea meatului uretral (deschiderea). Cu cât este mai departe de vârf, cu atât este mai probabil să provoace dificultăți funcționale.

De ce este important tratamentul

Deși unele familii pot lua în considerare inițial amânarea sau evitarea tratamentului chirurgical, lăsarea hipospadiasului necorectat poate duce la mai multe complicații pe măsură ce copilul crește, în special la vârsta adultă. Printre cele mai importante preocupări se numără sănătatea reproductivă .

În timpul actului sexual, poziționarea corectă a orificiului uretral este esențială pentru eliberarea spermei în canalul vaginal. Dacă orificiul este deplasat semnificativ, ejacularea s-ar putea să nu aibă loc eficient în interiorul cuvei vaginale, reducând șansele de fertilizare. Acest lucru poate duce la subfertilitate sau infertilitate , chiar dacă persoana are o producție normală de spermă.

Pe lângă problemele reproductive, hipospadiasul netratat poate provoca:

• Dificultăți în controlul jetului de urină , adesea necesitând ca micuțul sau adultul să stea jos în timp ce urinează
• Suferință psihosocială , din cauza aspectului organelor genitale sau a dificultăților de urinare și funcție sexuală
• Durere sau disconfort în timpul erecției sau al activității sexuale, în special când este prezentă o problemă cu cordul

Aceste provocări duc adesea la o încredere în sine redusă, anxietate sexuală sau factori de stres emoțional care pot afecta relațiile și bunăstarea generală.

Când și cum se tratează hipospadiasul?

Hipospadiasul este de obicei corectat prin intervenție chirurgicală , ideal efectuată între 6 și 18 luni . În această etapă, copiii tolerează bine anestezia, vindecarea este mai rapidă, iar impactul psihologic este minim. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi efectuată și mai târziu în viață, dacă diagnosticul este întârziat sau dacă procedurile anterioare au fost nereușite.

Scopul intervenției chirurgicale este de a:

• Repoziționați deschiderea uretrală la vârful penisului
• Corectarea oricărei curburi a peniene (cordee)
• Restaurați aspectul și funcționalitatea normală

Tehnicile chirurgicale moderne oferă rezultate cosmetice și funcționale excelente, în special atunci când sunt efectuate de către urologi pediatri cu experiență. Recuperarea postoperatorie este, în general, ușoară, iar majoritatea pacienților își recapătă complet funcția urinară și sexuală.

Perspective pe termen lung

Cu o corecție chirurgicală adecvată, majoritatea copiilor cu hipospadias cresc cu funcții urinare și sexuale normale , inclusiv capacitatea de a avea copii. Cu toate acestea, amânarea sau evitarea tratamentului crește riscul complicațiilor pe termen lung , în special legate de sănătatea reproductivă.

În unele cazuri complexe sau când intervenția chirurgicală este efectuată la vârsta adultă, pot fi necesare proceduri suplimentare. De aceea, diagnosticul precoce, evaluarea atentă și intervenția la timp sunt esențiale pentru minimizarea riscurilor viitoare pentru sănătate.

La Spitalul Erdem , cu peste 37 de ani de expertiză chirurgicală și urologică , oferim îngrijire completă copiilor și adulților cu hipospadias. Echipa noastră multidisciplinară se asigură că fiecare pacient primește tratament personalizat, sprijin emoțional și urmărire pe termen lung pentru rezultate optime.

Întrebări frecvente (FAQ)

Ce cauzează hipospadiasul?

Hipospadiasul apare în timpul dezvoltării fetale, atunci când uretra nu se extinde complet până la vârful penisului. Cauza exactă nu este întotdeauna cunoscută, dar factorii genetici, hormonali și de mediu pot contribui.

Este dureros hipospadiasul?

În copilărie, hipospadiasul nu este de obicei dureros. Cu toate acestea, cazurile netratate pot duce la disconfort în timpul erecțiilor sau al actului sexual mai târziu în viață.

Poate o persoană cu hipospadias să aibă copii?

Da, mai ales dacă afecțiunea este tratată chirurgical. Cu toate acestea, hipospadiasul moderat până la sever netratat poate îngreuna ejacularea în vagin, afectând fertilitatea.

Este întotdeauna necesară intervenția chirurgicală?

Majoritatea cazurilor moderate până la severe necesită intervenție chirurgicală din motive funcționale și cosmetice. Cazurile foarte ușoare pot să nu necesite intervenție chirurgicală, dar trebuie evaluate de un specialist.

Pot fi tratați adulții pentru hipospadias?

Da. Deși chirurgia pediatrică este ideală, adulții cu reparații netratate sau eșuate pot beneficia totuși de o intervenție chirurgicală reconstructivă efectuată de un urolog cu experiență.