Este înlocuirea genunchiului răspunsul la durerea dumneavoastră de artrită?

Durerea de genunchi nu îți afectează doar pașii, ci îți remodelează viața. Activități simple precum urcatul scărilor, mersul prin magazinul alimentar sau statul în picioare mai mult de câteva minute pot deveni provocări extenuante. Dacă ești una dintre cele 32 de milioane de persoane care trăiesc cu osteoartrită în SUA sau printre alte milioane din Marea Britanie , sunt șanse mari să fi încercat deja totul, de la analgezice la fizioterapie. Dar când acestea nu mai funcționează, s-ar putea să începi să te întrebi: Este proteza de genunchi răspunsul corect?

Pe scurt? Poate. Dar depinde.

Să explorăm când este potrivită înlocuirea genunchiului, ce implică operația și cum să știm dacă este următorul cel mai bun pas în călătoria dumneavoastră de tratament pentru artrită.

Înțelegerea artritei și a impactului acesteia asupra genunchiului

Genunchiul este cea mai mare și mai complexă articulație din corp , susținând cea mai mare parte a greutății la fiecare pas. De asemenea, este una dintre articulațiile cele mai vulnerabile la artrită, în special la osteoartrită, o boală degenerativă a articulațiilor care uzează cartilajul în timp.

Într-un genunchi artritic:

• Cartilajul se subțiază și se înrăutățește , provocând frecare os pe os
• Inflamația duce la umflare și rigiditate
• Mobilitatea scade , provocând adesea dureri compensatorii la nivelul șoldurilor, spatelui sau genunchiului opus

În timp ce artrita incipientă poate fi tratată conservator, artrita progresivă poate deveni debilitantă și aici intră în discuție opțiunile chirurgicale.

Ce este o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului?

Proteza de genunchi, sau artroplastia de genunchi , implică îndepărtarea cartilajului și osului deteriorat din articulație și înlocuirea acestora cu componente protetice fabricate de obicei din aliaje metalice și plastic de calitate medicală.

Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale:

• Proteză totală de genunchi (TKR) – se înlocuiește întreaga articulație a genunchiului
• Înlocuire parțială a genunchiului (UKR) – se resurfacează doar compartimentul afectat

Intervenția chirurgicală este concepută pentru:

• Eliminați durerea
  
• Îmbunătățiți amplitudinea mișcării
  
• Funcția de restaurare
  
• Corectarea deformităților, cum ar fi picioarele arcuite sau genunchii proeminenți

Atunci când este efectuată de chirurgi ortopezi calificați, protezarea genunchiului are o rată de succes foarte mare , peste 90% dintre pacienți experimentând o ameliorare semnificativă a durerii și o îmbunătățire funcțională.

Când este luată în considerare înlocuirea genunchiului?

Înlocuirea genunchiului nu este de obicei prima etapă de tratament pentru artrită. Medicii vor recomanda mai întâi o serie de terapii non-chirurgicale, inclusiv:

• Pierdere în greutate pentru a reduce presiunea articulară
• Kinetoterapie pentru întărirea mușchilor din jur
• Medicamente antiinflamatorii
  
• Injecții cu corticosteroizi sau acid hialuronic
  
• Orteză sau suport ortotic
  

Totuși, dacă ați încercat aceste opțiuni timp de șase luni sau mai mult fără o ușurare semnificativă și calitatea vieții dumneavoastră se deteriorează, este posibil să aveți în vedere înlocuirea genunchiului.

Semne cheie că ai putea fi un candidat:

• Durere persistentă care interferează cu somnul sau activitatea zilnică
• Rigiditate și umflare care limitează mișcarea
• Radiografii care arată leziuni articulare avansate sau contact os-os
  
• Răspuns scăzut la tratamentele conservatoare
• Dificultăți la mers sau la stat în picioare , chiar și pentru perioade scurte de timp
• Durere care vă afectează sănătatea mintală , starea de spirit sau independența

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Operația de înlocuire a genunchiului se efectuează de obicei sub anestezie spinală sau generală și durează 1 până la 2 ore . În timpul procedurii:

• Chirurgul face o incizie pe partea din față a genunchiului
• Cartilajul și osul deteriorate sunt îndepărtate
• Componentele artificiale (metal și plastic) sunt plasate cu precizie
• Incizia este închisă, iar genunchiul este bandajat.

Pacienții stau de obicei în spital timp de 2-3 zile , urmate de câteva săptămâni de recuperare fie acasă, fie într-un centru de fizioterapie.

Cum este recuperarea după o proteză de genunchi?

Timpii de recuperare variază în funcție de individ, de tipul de intervenție chirurgicală și de respectarea terapiei postoperatorii. Majoritatea pacienților pot:

• Începeți să mergeți cu asistență a doua zi după operație
• Reluați activitățile zilnice în termen de 4 până la 6 săptămâni
  
• Reveniți la activități cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul și ciclismul, în decurs de 3 luni

Recuperarea completă poate dura până la un an, dar mulți pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a calității vieții în primele câteva luni.

La ce vă puteți aștepta după recuperare:

• Reducerea sau eliminarea dramatică a durerii
  
• Îmbunătățirea alinierii și funcției articulare
  
• Revenirea la independență în viața de zi cu zi
  
• Capacitatea de a face exerciții fizice și de a menține un stil de viață mai sănătos
  

Riscuri și considerații

Ca orice intervenție chirurgicală majoră, protezarea genunchiului prezintă anumite riscuri :

• Infecţie
  
• Cheaguri de sânge
  
• Slăbirea sau uzura implantului
  
• Rigiditate sau amplitudine redusă de mișcare
  
• În cazuri rare, leziuni ale nervilor sau durere persistentă
  

Cu toate acestea, odată cu progresele în tehnicile chirurgicale, inclusiv abordările minim invazive și asistența robotică, ratele complicațiilor au scăzut semnificativ.

Pacienții mai tineri ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că protezele articulare pot necesita revizuire după 15-25 de ani, mai ales dacă duc un stil de viață foarte activ.

Alternative de luat în considerare înainte de operație

Înainte de a spune da operației, specialistul dumneavoastră ortoped vă poate sugera:

• Terapia cu plasmă bogată în trombocite (PRP)
  
• Terapia cu celule stem (încă în curs de investigare)
• Artroscopia , o procedură minim invazivă pentru curățarea resturilor
• Orteze de genunchi Unloader pentru a deplasa greutatea de pe zona artritică
• Orteze personalizate pentru o mai bună aliniere a mersului

Aceste alternative sunt mai eficiente în artrita incipientă până la moderată , dar dacă aveți o boală avansată, este posibil să ofere doar o ușurare pe termen scurt.

Este înlocuirea genunchiului răspunsul potrivit pentru tine?

Proteza de genunchi este o intervenție chirurgicală majoră, dar pentru mulți este și un moment de cotitură important. Dacă artrita v-a privat de mobilitate, independență sau bucurie, merită să discutați cu chirurgul ortoped.

Întreabă-te:

• Evit activitățile pe care le iubeam înainte?
• Îmi domină durerea gândurile și rutina?
• Am încercat orice altceva?
• Sunt pregătit pentru o soluție pe termen lung?

Dacă răspunsul este da, atunci protezarea genunchiului s-ar putea să nu fie doar o opțiune, ci chiar răspunsul .

Gânduri finale

Artrita la genunchi poate eroda încetul cu încetul libertatea, dar medicina modernă oferă mai multă speranță ca niciodată. Cu tehnici chirurgicale avansate , implanturi personalizate și protocoale de recuperare îmbunătățite , proteza de genunchi nu mai este doar o ultimă soluție, ci o soluție dovedită pentru a recâștiga controlul asupra vieții tale.

Indiferent dacă aveți 45, 65 de ani sau mai mult, adevărata întrebare nu este „Este înlocuirea genunchiului prea mult?”, ci:

„Cât mai ești dispus să înduri înainte de a face următorul pas înainte?”