Wat is MS? Wat zijn de symptomen van MS?

De ziekte van MS (Emes) is een aandoening van de myelineschede, die de verbinding verzorgt tussen de hersenen, het ruggenmerg en andere lichaamsdelen in het centrale zenuwstelsel. Als gevolg van de aandoening van de myelineschede ontstaan ​​er problemen met arm- of beenbewegingen, zicht, gevoel en evenwicht. Deze ziekte wordt MS genoemd. MS ontwikkelt zich in aanvallen en kan onder controle worden gehouden met de juiste behandeling en regelmatige controle. Multiple sclerose (MS) komt over het algemeen voor bij mensen tussen de 20 en 40 jaar.

Wat is de ziekte MS (multiple sclerose)?

MS (Multiple Sclerose), ook wel bekend als de ziekte van Emes, is een ziekte van het centrale zenuwstelsel die sensorische stoornissen veroorzaakt, zoals zwakte in arm of been, problemen met het gezichtsvermogen, loopstoornissen en evenwichts- en coördinatieproblemen. Bij MS valt het immuunsysteem de beschermende myelineschede aan die de zenuwvezels omhult, waardoor de communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam verstoord raakt.

Bij multiple sclerose worden vooral de witte stofstructuren in het centrale zenuwstelsel aangetast. Deze witte stof bestaat uit zenuwvezels die de communicatie binnen het centrale zenuwstelsel en tussen dit deel en andere delen van het lichaam verzorgen.

Bij MS-patiënten zijn er beschadigde plekken, plaques of laesies genaamd, in de witte stof van het centrale zenuwstelsel. In deze beschadigde plekken treedt verlies op van een stof genaamd myeline, die de zenuw omgeeft. Afhankelijk van het aangetaste gebied in het zenuwstelsel en de mate van schade, kunnen het type en de ernst van MS per patiënt verschillen. Bij MS valt het immuunsysteem de beschermende laag myeline aan die de zenuwvezels omhult. Dit verstoort de communicatie tussen de hersenen en de rest van het lichaam. Uiteindelijk kan de ziekte blijvende schade aan de zenuwvezels veroorzaken.

De symptomen en behandeling van MS zijn specifiek voor elk individu. Het is niet mogelijk om twee MS-patiënten te vinden die zich op een vergelijkbare manier ontwikkelen en dezelfde symptomen hebben. Het verschillende verloop van de ziekte bij het individu en tussen patiënten zorgt ervoor dat het tijdstip van de ziekte, de locatie in de hersenen en de ernst van de symptomen verschillen. Over het algemeen is er bij MS sprake van een volledig of gedeeltelijk verlies van elke functie die door de hersenen of het ruggenmerg wordt aangestuurd.

Welke soorten MS zijn er?

MS komt in verschillende vormen voor, afhankelijk van de ernst van de ziekte en het getroffen gebied. Deze vormen kunnen als volgt worden uitgelegd:

• Relapsing-remitting MS
• Secundaire progressieve MS
• Primair progressieve MS
• Klinisch geïsoleerd syndroom
• Radiologisch geïsoleerd syndroom

Relapsing-remitting MS

De meeste mensen met multiple sclerose hebben het relapsing-remitting type. Ze ervaren periodes van terugvallen, of nieuwe symptomen, die zich in de loop van dagen of weken ontwikkelen en meestal gedeeltelijk of volledig verdwijnen. Deze terugvallen worden gevolgd door periodes van stille ziekteremissie die maanden of zelfs jaren kunnen duren.

Secundair-progressieve MS

Minstens 20% tot 40% van de mensen met relapse-remitting multiple sclerose ontwikkelt uiteindelijk een gestage progressie van de symptomen. Deze progressie kan met of zonder periodes van remissie optreden en treedt op gedurende 10 tot 40 jaar na het begin van de ziekte. Dit wordt secundair progressieve MS genoemd. De verergering van de symptomen uit zich meestal in problemen met mobiliteit en lopen. De snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, varieert sterk tussen mensen met secundair progressieve MS.

Primair-progressieve MS

Sommige mensen met multiple sclerose hebben tekenen en symptomen die geleidelijk ontstaan ​​en gestaag verergeren, zonder terugval. Dit type MS staat bekend als primair-progressieve MS.

Klinisch geïsoleerd syndroom

Klinisch geïsoleerd syndroom van MS verwijst naar de eerste episode van een aandoening die de myeline aantast. Na uitgebreider onderzoek kan klinisch geïsoleerd syndroom worden gediagnosticeerd als MS of een andere aandoening.

Radiologisch geïsoleerd syndroom

Bij het radiologisch geïsoleerde syndroom van MS worden op MRI-scans van de hersenen en het ruggenmerg bevindingen gevonden die lijken op MS, bij een persoon die geen last heeft van de klassieke symptomen van MS. 

De drie zeldzame typen MS zijn:

• Tumefactieve MS
• Balo concentrische sclerose
• Marburg-variant MS

Wat zijn de oorzaken van de ziekte MS (multipele sclerose)?

MS is een ziekte die ontstaat wanneer het immuunsysteem de beschermende structuur van de zenuwcellen in de hersenen, oogzenuw en ruggenmerg aanvalt, de myelineschede. Hoewel de oorzaak van MS nog niet volledig bekend is, is wel bekend dat omgevingsfactoren die bepaalde genetische mutaties veroorzaken, een rol spelen bij de ziekte.

• Omgevingsfactoren: blootstelling aan organische oplosmiddelen en kwik, blootstelling aan bestrijdingsmiddelen en straling.
• Etniciteit: De ziekte komt voor bij mensen van blanke en Noord-Afrikaanse afkomst. De bescherming is hoger bij mensen van gele en gedeeltelijk zwarte afkomst dan bij blanke afkomst. Daarnaast komt de ziekte veel voor in Noord-Europa, Amerika en Noord-Canada, en weinig in de equatoriale regio.
• Invloed van virussen: Eerdere blootstelling aan de virussen “herpes” en “varicella zoster”.
• Erfelijkheid: Er zijn genetische factoren die beïnvloed worden door omgevingsfactoren.
• Genetische factoren: De kans op dezelfde ziekte bij kinderen van een moeder of vader met MS is 7-10 keer hoger dan bij mensen van dezelfde leeftijdsgroep in de maatschappij. Genen zijn echter niet de enige factor bij het ontstaan ​​van de ziekte. Bijvoorbeeld: zelfs als een van de genetisch identieke tweelingen MS ontwikkelt, is de kans dat de ander het ook krijgt 25%.

Naast deze factoren omvatten de oorzaken van MS de volgende aandoeningen:

• Schade aan de barrière tussen bloed en hersenen
• Biochemische gebeurtenissen die in de baarmoeder plaatsvinden
• Dieet en vitaminetekorten
• Allergische reacties kunnen ook worden vermeld.

Wat zijn de symptomen van MS (Multiple Sclerose)?

Symptomen van multiple sclerose (MS) zijn onder meer krachtverlies in een arm of been aan één kant van het lichaam, toenemende gevoelloosheid in de benen, moeite met lopen, dubbelzien of wazig zien, incontinentie, vermoeidheid, depressie en spraakproblemen.

Symptomen die wijzen op MS zijn:

• Tintelingen en gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam
• Spierstijfheid, spierkrampen en pijn
• Visuele problemen zoals wazig zien, dubbelzien en slechtziendheid
• Gevoel van elektrische schok wanneer de nek naar voren wordt gebogen
• Problemen met denken, leren en plannen
• Depressie en angst
• Moeilijkheden met spreken en slikken
• Blaasproblemen zoals urine-incontinentie
• Vermoeidheid en zwakte
• Problemen met evenwicht en coördinatie, zoals moeite met lopen
• Constipatie
• Seksuele disfuncties
• Problemen met het kortetermijngeheugen

Hoe wordt MS vastgesteld?

Het diagnosticeren van MS is niet eenvoudig. Er is nog geen specifieke test ontwikkeld die MS kan diagnosticeren. Het diagnosticeren van MS betekent in feite het uitsluiten van andere mogelijkheden. De tests die gebruikt worden om MS te diagnosticeren zijn de volgende:

• MRI: MRI-scans geven gedetailleerde informatie over de hersenen en het ruggenmerg en zijn uiterst belangrijk voor de diagnose van MS. MS-laesies verschijnen als bleke gebieden op deze scans.
• Onderzoek van hersenvocht: In dit vocht kunnen lignalen en myeline-eiwitten worden aangetroffen, die een indicatie geven voor de activiteit van het immuunsysteem.
• Geëvoceerde reacties: Deze tests zijn technieken om de snelheid van zenuwgeleiding te meten. Zenuwen met beschadigde myelineschede geleiden signalen langzamer. Er zijn drie hoofdtypen:
• Visueel opgewekte reacties: onderzoekt de zenuwen die betrokken zijn bij het zien.
• Auditief opgewekte reacties: onderzoekt de zenuwen die betrokken zijn bij het gehoor.
• Smatsensorische opgewekte reacties: onderzoekt de sensorische zenuwen in de armen en benen.

Hoe wordt de ziekte MS behandeld?

MS-behandeling moet op maat worden gemaakt en zeker vroeg beginnen. De ziekte manifesteert zich meestal tussen de 20 en 50 jaar. Hoe eerder MS begint, hoe ernstiger het beloop. Een patiënt die een MS-aanval krijgt, krijgt mogelijk in zijn leven geen nieuwe aanvallen meer, of de aanvallen kunnen met wisselende frequentie voorkomen.

De continu progressieve vormen die niet in aanvallen optreden en geen herstel toelaten, zijn veel ernstiger. Er zijn ook vormen van MS die met aanvallen beginnen en vervolgens zonder onderbreking doorgaan. De behandeling van MS moet tijdens aanvallen direct worden gestart. Vroegtijdige behandeling van MS voorkomt dat de ziekte in de toekomst schade aanricht.

Welke bevindingen laten zien dat MS een gunstig beloop heeft?

• Degenen bij wie de eerste symptomen sensorisch of visueel zijn
• Lange interval tussen 2 aanvallen
• De ziekte ontstaat vóór het 25e levensjaar.
• Op MRI (Magnetic Resonance Imaging) zijn aanvankelijk slechts enkele laesies te zien
• Slechts enkele neurologische compartimenten zijn 5 jaar na aanvang aangetast
• Weinig neurologische gevolgen 5 jaar na aanvang
• Het herstel na de aanslagen is bijna voltooid
• Afwezigheid van myeline-eiwit in het hersenvocht buiten de aanvallen
• Vanuit slechts één regio beginnen

Men mag niet vergeten dat het voor de patiënt ook een voordeel is dat hij/zij een vrouw is.

Wat zijn de signalen dat MS een slecht verloop zal hebben?

• In eerste instantie zijn er veel getroffen gebieden
• Meerdere MRI-laesies aan het begin
• In eerste instantie worden de hersengebieden aangetast die te maken hebben met kracht, evenwicht en sluitspierfuncties.
• Progressief verloop van de ziekte in het begin
• Oligoklonale banden in het hersenvocht in het vroege verloop van de ziekte
• Begin van de ziekte na de leeftijd van 40 jaar
• Minder dan 1 jaar tussen 2 aanvallen
• Initiële motorische bevindingen
• Eerste bevindingen in de hersenstam
• De patiënt is een man

Preventieve behandelingen (vaccins) spelen ook een belangrijke rol bij de behandeling van MS. Het raadplegen van een specialist zodra MS-aanvallen worden gevoeld, is de eerste stap in de MS-behandeling. MRI’s van de hersenen en het ruggenmerg die MS-aanvallen kunnen diagnosticeren, tests die worden uitgevoerd door monsters van het hersenvocht te nemen en elektrofysiologische tests zijn bepalend voor de methoden die bij de behandeling worden toegepast. Het aantal plaques dat na de tests in de hersenen wordt gezien, geeft het beloop en de mate van MS-ziekte aan. Er is geen volledige genezing voor MS. Behandelingen worden toegepast om MS-aanvallen en de effecten van gewone aanvallen te verminderen. Preventieve behandelingen (vaccins) die aanvallen met 30-40% voorkomen, worden toegepast op patiënten die voortdurend MS-aanvallen hebben. Bovendien vermindert deze preventieve behandeling het risico op invaliditeit na aanvallen. Interferonbehandeling wordt toegepast op patiënten die zeer frequent MS-aanvallen hebben om het aantal aanvallen te verminderen.

Een belangrijk punt om te onthouden bij de behandeling van MS is dat het niet wordt aanbevolen om preventieve behandelingen toe te passen die het immuunsysteem onderdrukken bij patiënten met een risico op chronische MS en die één enkele aanval hebben gehad. Er zijn nu behandelingsmogelijkheden voor MS, met name voor de zeldzame en ernstige vormen van de ziekte. MS-behandelingen kunnen ernstige risico’s met zich meebrengen omdat ze het immuunsysteem onderdrukken. Daarom moet de behandeling van MS onder strikte controle worden gehouden en worden toegepast in gespecialiseerde zorginstellingen.

Veelgestelde vragen over MS 

Wat voor soort ziekte is MS?

Multiple sclerose (MS) is een ziekte waarbij de myelineschede, de stof die de meeste zenuwvezels omhult, beschadigd raakt in de hersenen, oogzenuwen en zenuwen onder het ruggenmerg. Bij MS zijn de hersenen of het ruggenmerg aangetast, wat het zicht en de arm- en beenbewegingen kan beïnvloeden. Het kan ook veel problemen veroorzaken, zoals sensorische problemen en evenwichtsproblemen.

Hoe wordt de ziekte MS vastgesteld?

Symptomen van MS zijn onder meer gezichtsproblemen zoals dubbelzien en wazig zien, zwakte en gevoelloosheid in de arm- of beenspieren, meestal aan één kant van het lichaam, moeite met lopen, uitputting, verminderde darm-, blaas- en seksuele functies, stemmingswisselingen, geheugenproblemen en uitputting. 

Verhindert MS zwangerschap?

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hoeven MS-patiënten hun zwangerschapsplannen niet uit te stellen. MS-patiënten kunnen gemakkelijk zwanger worden en op een gezonde manier bevallen. Als MS-aanvallen ernstig worden, is het voldoende dat patiënten zwaar werk vermijden. MS is geen ziekte die de geboorte en vruchtbaarheid verhindert. Sterker nog, zwangerschap kan MS-aanvallen in sommige gevallen zelfs verlichten. Omdat aanvallen echter na de geboorte kunnen terugkeren, is nauwlettend toezicht op MS erg belangrijk.

Wat moet er gedaan worden om MS onder controle te houden?

MS kan onder controle worden gehouden met de juiste behandeling en veranderingen in levensstijl.

• Vermijd activiteiten en taken die u te moe maken.
• Zorg ervoor dat u regelmatig en gezond eet
• Houd schadelijke stoffen zoals alcohol en sigaretten uit uw leven
• Kom in beweging!
• Kies voor warm water in plaats van hete omgevingen zoals Turkse baden en sauna’s, die MS-klachten kunnen verergeren.
• Probeer depressie te vermijden .

Wat zijn de eerste tekenen van MS?

De eerste en vroegste symptomen van MS zijn gevoelloosheid en tintelingen. Deze gevoelloosheid treedt op in bepaalde ledematen aan één kant van het lichaam. Pijn in de betreffende ledematen, spierzwakte, vermoeidheid, evenwichtsstoornissen, tremoren, duizeligheid, moeite met lopen en darmproblemen zoals constipatie behoren ook tot de symptomen van MS.

Verhoogt een vitamine D-tekort het risico op MS?

Uit de onderzoeken is gebleken dat een laag vitamine D-gehalte, dat ontstaat door te weinig blootstelling aan zonlicht, het risico op MS kan vergroten. 

Zijn er natuurlijke methoden om MS-symptomen te verlichten?

Als MS laag of matig is, kunnen regelmatige lichaamsbewegingsprogramma’s de symptomen verlichten en onder controle houden. Daarnaast zijn voldoende rust nemen, ervoor zorgen dat de lichaamstemperatuur niet te veel stijgt, een evenwichtig dieet volgen en stress zoveel mogelijk vermijden ook nuttig.