Menstruatiepijn manifesteert zich als samentrekkingen van de baarmoederspieren en bloedvaten. Deze samentrekkingen kunnen zich uiten als krampen, buikklachten en uitstralende pijn naar de rug en benen. Periodieke menstruatiepijn, medisch bekend als dysmenorroe, kan worden toegeschreven aan verschillende aandoeningen zoals vleesbomen, endometriose en adenomyose. Artsen classificeren terugkerende menstruatiepijn als primaire dysmenorroe, terwijl pijn die voortkomt uit aandoeningen van het voortplantingssysteem secundaire dysmenorroe wordt genoemd.
Wat is menstruatiepijn (dysmenorroe)?
Dysmenorroe verwijst naar pijnlijke, krampende gevoelens in de buikstreek tijdens de menstruatie, veroorzaakt door samentrekkingen van de spieren en bloedvaten in de baarmoederwand. Deze aandoening kan ook worden omschreven als terugkerende, krampachtige pijn in de onderbuik die samenvalt met de menstruatie. Artsen categoriseren menstruatiepijn als primair of secundair, afhankelijk van of er een onderliggende aandoening aanwezig is.
Primaire menstruatiepijn (primaire dysmenorroe) komt regelmatig voor tijdens elke menstruatiecyclus, maar wordt niet geassocieerd met een specifieke ziekte. Het betekent in wezen dat er geen aantoonbare medische aandoening is die de pijn veroorzaakt. Secundaire dysmenorroe daarentegen presenteert zich met vergelijkbare symptomen, maar is het gevolg van klinisch identificeerbare pathologieën zoals endometriose, adenomyose of myomen (vleesbomen). Menstruatiepijn begint doorgaans één tot twee dagen vóór de menstruatie. De intensiteit kan variëren van mild tot ernstig en heeft invloed op de buik, rug en dijen. Pijnaanvallen duren over het algemeen 12 tot 72 uur en kunnen gepaard gaan met braken, misselijkheid, diarree en vermoeidheid. Veel vrouwen ervaren een afname van menstruatiepijn naarmate ze ouder worden of na een bevalling.
Secundaire menstruatiepijn wordt veroorzaakt door problemen of infecties in het vrouwelijke voortplantingssysteem. Deze pijn uit zich vaak in krampen die beginnen vóór de menstruatiecyclus. In tegenstelling tot primaire dysmenorroe gaat secundaire menstruatiepijn doorgaans niet gepaard met symptomen zoals misselijkheid, braken, diarree of vermoeidheid.
Maatregelen ter verlichting van menstruatiepijn zijn onder andere het nemen van warme douches, het aanbrengen van warmte op de lies- en buikstreek, lichte oefeningen zoals wandelen, yoga of fietsen, en het gebruik van pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen. Kruidenthee met kamille, tijm, gember, munt of groene thee kan ook helpen bij het verlichten van menstruatiekrampen.
Wat veroorzaakt menstruatiepijn (dysmenorroe)?
Menstruatiekrampen treden op wanneer de bloedvaten in het baarmoederslijmvlies samendrukken, waardoor de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de baarmoeder tijdelijk worden beperkt. Dit activeert de afgifte van prostaglandinen in het baarmoederweefsel, wat de pijn versterkt. Deze stoffen stimuleren sterkere samentrekkingen van de baarmoederspieren, waardoor de pijn nog heviger wordt.
Prostaglandinen versterken de pijnperceptie en zorgen ervoor dat de bloedvaten zich vernauwen. Hun concentratie bereikt een piek tijdens de eerste dagen van de menstruatie en neemt geleidelijk af naarmate de bloeding aanhoudt. Dit biochemische proces kenmerkt primaire menstruatiepijn. Secundaire menstruatiepijn is het gevolg van aandoeningen zoals endometriose (chocoladecyste), vleesbomen in de baarmoeder, ontstekingen in het kleine bekken, adenomyose, problemen met de voortplantingsorganen, myomen, cysten in de eierstokken, de ziekte van Crohn en urinewegaandoeningen.
Endometriose, ook wel chocoladecyste genoemd, is een pijnlijke aandoening waarbij baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit. Myomen zijn goedaardige tumoren die zich aan de buitenkant, binnenkant of in de baarmoederwand ontwikkelen. Kleine myomen veroorzaken doorgaans geen pijn. Adenomyose, gekenmerkt door vergroting van de baarmoeder, komt vaker voor bij oudere vrouwen en draagt bij aan menstruatiepijn.
Factoren die bijdragen aan menstruatiekrampen zijn onder meer:
- Endometriose (aanwezigheid van baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder)
- Cervicale vernauwing
- Uterus tumoren
- Atypische baarmoederpositie (vooral ernstige achterwaartse kanteling)
- Ontstekingsaandoeningen die de baarmoeder en omliggende organen aantasten
- Psychologische factoren
Wat zijn de symptomen van menstruatiepijn (dysmenorroe)?
Dysmenorroe uit zich meestal in krampen, gecentraliseerde pijn in de onderbuik of suprapubische pijn. Veel vrouwen beschrijven pijn die uitstraalt naar de onderrug of dijen. Veel voorkomende symptomen zijn misselijkheid, diarree, vermoeidheid, hoofdpijn en algehele malaise. Naast hevige menstruatiepijn en -krampen kunnen menstruatiekrampen ook het volgende veroorzaken:
- Hoofdpijn
- Flauwvallen
- Braken
- Diarree
- Misselijkheid
- Pijn in de onderbuik
- Buikkrampen
- Pijn in de onderrug
- Uitputting
- Pijn die uitstraalt naar de benen
Wat is goed tegen menstruatiepijn?
Effectieve remedies tegen menstruatiepijn zijn onder andere het aanbrengen van warmte op de liesstreek, het nemen van warme douches, het gebruik van pijnstillers, het drinken van kruidenthee zoals kamille, venkel, linde en gember, en het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3, vitamine B1 en B6 en magnesium. Daarnaast kan het beperken van de consumptie van vet voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken en cafeïne een opgeblazen gevoel tijdens de menstruatie helpen verminderen.
Methoden die menstruatiepijn effectief verlichten zijn onder andere:
- Warme baden of het leggen van een kruik op de onderbuik
- Zachte oefeningen zoals yoga, wandelen of fietsen
- Buik- en rugmassage
- Kruidenthee met onder andere kamille, venkel, linde, gember en kaneel
- Voedingsmiddelen rijk aan Omega-3, B1, B6 en magnesium
- Vezelrijk fruit en granen, zoals bananen en haver
- Probiotische bronnen zoals kefir en yoghurt
- Voldoende hydratatie
- Stressmanagement
- Alternatieve therapieën zoals acupunctuur
- Eiwitrijke voedingsmiddelen zoals vis
Welke oefeningen verlichten menstruatiepijn?
Om menstruatieklachten te verlichten, kunnen stevig wandelen, stretchen en eenvoudige pilatesoefeningen het lichaam helpen ontspannen. Nuttige ontspanningsoefeningen zijn onder andere:
- Trek het been naar de borst voor een zachte strekking
- Yoga en Pilates
- Licht wandelen
- Voorwaartse strekkingen terwijl de voeten contact met de vloer houden
- Zachte krachttraining
- Brughouding terwijl je op je rug ligt
Welke alternatieve behandelmethoden zijn goed tegen menstruatiepijn?
Naast pijnstillers en hormonale anticonceptie kunnen alternatieve therapieën helpen bij het beheersen van menstruatiepijn. Deze benaderingen kunnen helpen bij het omgaan met en verlichten van menstruatiepijn. Onder medisch toezicht kunnen behandelingen zoals acupunctuur, acupressuur, kruidenoliën en theeën verlichting bieden bij menstruatieklachten.
Wat verlicht menstruatiekrampen het snelst?
Voor snelle verlichting van pijnlijke menstruatiekrampen kunnen pijnstillers, warme kompressen op het getroffen gebied, warmtekussens op de onderbuik en voldoende hydratatie effectief zijn. Warme kompressen zijn bijzonder effectief omdat ze de spieren ontspannen, de bloedsomloop bevorderen en spanning verminderen.
Hoe wordt pijnlijke menstruatie (dysmenorroe) vastgesteld?
Primaire dysmenorroe wordt klinisch gediagnosticeerd bij patiënten die last hebben van terugkerende, krampende pijn in de middenlijn van het bekken, die onmiddellijk voor of tijdens de menstruatie begint en geleidelijk afneemt binnen 12 tot 72 uur, zonder dat er aanwijzingen zijn voor andere aandoeningen.
Deze diagnose wordt bevestigd wanneer alle andere mogelijke oorzaken, inclusief die welke verantwoordelijk zijn voor secundaire dysmenorroe, zijn uitgesloten. Bij secundaire dysmenorroe onderzoeken zorgverleners organische pathologieën door middel van lichamelijk onderzoek, beeldvormend onderzoek zoals echografie en MRI, en laboratoriumonderzoek.
Hoe wordt menstruatiepijn (dysmenorroe) behandeld?
Effectieve behandeling van menstruatiekrampen begint met een consult bij een gynaecoloog. De specialist bepaalt de juiste behandeling op basis van factoren zoals leeftijd, gezondheidstoestand en medische voorgeschiedenis. De behandelmethoden verschillen afhankelijk van of het om primaire of secundaire dysmenorroe gaat.
Het primaire doel van de behandeling is voldoende pijnverlichting, waardoor patiënten de meeste of alle routinematige activiteiten weer kunnen uitvoeren en het productiviteitsverlies dat vaak gepaard gaat met dysmenorroe, wordt verminderd.
Bij primaire dysmenorroe kan een empirische behandeling direct starten. Wanneer een gedetailleerde anamnese en lichamelijk onderzoek de diagnose sterk ondersteunen, vooral bij adolescenten, kan de behandeling snel starten. Symptoomverlichting met standaardbehandelingen bevestigt de diagnose primaire dysmenorroe verder.
Als de symptomen niet adequaat reageren op standaardbehandelingen, wordt de diagnose secundaire dysmenorroe gesteld. Dit kan laboratoriumonderzoek, beeldvormend onderzoek en in zeldzame gevallen laparoscopische ingrepen omvatten.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), paracetamol en hormonale medicatie vormen de hoeksteen van de farmacologische behandeling. Als een behandeling na twee tot drie maanden primaire dysmenorroe niet effectief blijkt te zijn, wordt aanbevolen de alternatieve behandeling te proberen.
Andere behandelmethoden zijn onder meer:
- Vitaminesupplementen
- Dieetwijzigingen
- Warme douches
- Buikmassage
- Ontstekingsremmende pijnstillers
- Progesterontherapie
- Endometriumablatie (procedure om het baarmoederslijmvlies te verwijderen)
- Hysterectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoeder)
Als natuurlijk huismiddeltje kunt u een kruik of warmtekussen op de lies leggen. Dit kan menstruatiekrampen effectief verlichten door de baarmoederspieren en het omliggende weefsel te ontspannen.
Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van menstruatiepijn (dysmenorroe) en hun bijwerkingen
Als er geen sprake is van secundaire dysmenorroe, kunnen zorgverleners niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) voorschrijven om de prostaglandinesynthese te verminderen en de pijn te verlichten.
Bij primaire dysmenorroe worden hormonale anticonceptiva gebruikt om de ovulatie te voorkomen en de prostaglandinesynthese te verminderen, waardoor menstruatiepijn wordt verminderd. De bijwerkingen van medicijnen variëren afhankelijk van individuele factoren, zoals leeftijd, gezondheidstoestand en reactie op de behandeling.
Veelgestelde vragen over menstruatiepijn (dysmenorroe)
Wat is goed tegen menstruatiepijn?
Effectieve remedies zijn onder andere warme baden, het aanbrengen van warmte op de onderbuik, een zachte buik- en rugmassage, lichte lichaamsbeweging zoals wandelen of fietsen en kruidenthee van bijvoorbeeld kamille en venkel.
Kan hevige menstruatiepijn een teken zijn van verschillende ziekten?
Sommige vrouwen ervaren naast menstruatiepijn ook andere symptomen, zoals misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, constipatie en frequent urineren. Pijnlijke menstruatie is het gevolg van samentrekkingen van de baarmoeder, die normaal zijn tijdens de menstruatie, maar bij sommige vrouwen extreem intens kunnen zijn. De pijn wordt veroorzaakt door lokaal afgescheiden stoffen in de baarmoeder. Overmatige productie van deze stoffen of een verhoogde gevoeligheid ervoor kan pijn veroorzaken.
De behandeling bestaat meestal uit pijnstillers die de aanmaak van deze stoffen remmen. Als menstruatiepijn reageert op pijnstillers en er geen andere gynaecologische symptomen zijn, is een gynaecologisch onderzoek mogelijk niet nodig. Als de pijn echter ernstig is, het algemene welzijn beïnvloedt, niet reageert op standaard pijnstillers of werkverzuim veroorzaakt, is een gynaecologisch onderzoek essentieel.
Het doel van gynaecologisch onderzoek is om vast te stellen of de pijn voortkomt uit een onderliggende oorzaak. Dit is meestal het geval bij secundaire dysmenorroe bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Wat is het verschil tussen menstruatiekrampen en chronische bekkenpijn?
Zowel menstruatiekrampen als chronische bekkenpijn kunnen zich manifesteren als hevige pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie. Het vrouwelijke bekken, gelegen in de onderbuik, kan symptomen zoals pijn tijdens de menstruatie en tijdens het vrijen veroorzaken. Chronische bekkenpijn is het gevolg van gastro-intestinale, urologische en neurologische aandoeningen, terwijl menstruatiekrampen worden veroorzaakt door prostaglandinen die de samentrekkingen van de baarmoeder stimuleren tijdens de menstruatie.
Hoe verlicht ik menstruatiepijn?
Effectieve zelfzorgmethoden zijn onder andere rust, voldoende hydratatie, pijnstillers, warme kompressen en het toepassen van warmte op pijnlijke plekken.
Zijn ernstige menstruatiekrampen riskant?
Ernstige menstruatiepijn die de dagelijkse activiteiten verstoort en resistent is tegen pijnstillers, kan wijzen op een onderliggende aandoening die medische aandacht vereist.
Kunnen anticonceptiepillen menstruatiepijn voorkomen?
Er bestaat een sterke correlatie tussen menstruatiepijn en ovulatie. Bij vrouwen die niet reageren op pijnstillers, kan het gebruik van hormonale anticonceptie om de ovulatie te onderdrukken, menstruatiepijn effectief verlichten.
Kan menstruatiepijn een psychologische oorzaak hebben?
Ja, wanneer er een vermoeden is van psychologische factoren, kunnen zorgverleners een psychiatrisch consult aanbevelen.
Welke slaaphouding is het beste tegen menstruatiepijn?
De foetushouding helpt menstruatiepijn te verlichten door de buikspieren te ontspannen en comfort te bieden op pijnlijke plekken.
Op welke leeftijd stopt menstruatiepijn?
Primaire menstruatiepijn kan tot de leeftijd van 25 jaar aanhouden. Secundaire menstruatiepijn ontwikkelt zich meestal rond de leeftijd van 30 en houdt aan. Menstruatiepijn neemt vaak af na de bevalling en met het ouder worden.
Waar ontstaat menstruatiepijn?
Menstruatiekrampen veroorzaken meestal krampen in de onderbuik en de lies. Sommige mensen ervaren ook pijn in de taille, rug, borst en benen.
Heeft u last van menstruatiepijn tijdens de zwangerschap?
De zwangerschapsgerelateerde groei van de baarmoeder kan een gevoel veroorzaken dat lijkt op menstruatiekrampen. Lichte pijn zonder bloedverlies wordt over het algemeen als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap.
Heb je last van menstruatie tijdens je zwangerschap?
De menstruatie stopt tijdens de zwangerschap. Er kan echter wel wat bloedverlies optreden als gevolg van aandoeningen zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een miskraam. Innestelingsbloedingen kunnen ook optreden tijdens het eerste trimester.
Mag je in de zee zwemmen tijdens je menstruatie?
Zwemmen in zee tijdens de menstruatie is veilig met de juiste menstruatieproducten. Voorzichtigheid is echter geboden bij menstruatiekrampen of -pijn.
Wat verlicht hevige menstruatiepijn?
Kruidenthee, lichaamsbeweging, pijnstillers, warmte en voldoende rust kunnen menstruatiepijn snel verlichten.
Zal ik last hebben van menstruatiepijn als ik in de overgang kom?
Tijdens de menopauze kunnen er onregelmatige menstruatiecycli optreden, die mogelijk gepaard gaan met hevige menstruatiepijn en stemmingswisselingen.
Kan menstruatiepijn verlicht worden door te sporten?
Onderzoek ondersteunt de effectiviteit van lichaamsbeweging bij menstruatiekrampen. Fysiotherapie en op activiteit gebaseerde interventies brengen minimale risico’s met zich mee en kunnen aanzienlijke voordelen bieden. Isometrische oefeningen, massagetherapie, yoga, elektrotherapie, ligamentmanipulatie, stretchen, kinesiotape, progressieve ontspanning en aerobics kunnen waardevolle aanvullende behandelingen zijn.
Helpt het tegen menstruatiekrampen als je een kruik op je buik legt?
Het aanbrengen van warmte op de onderbuik verlicht effectief menstruatiepijn. Hoewel velen warmte minder effectief vinden dan orale medicatie, biedt het het voordeel dat het geen bijwerkingen heeft. Warmtetherapie kan de effectiviteit van andere behandelingen verbeteren.
Wat kan er gedaan worden om menstruatiepijn te stoppen?
Het leggen van een kruik op de onderbuik is zeer effectief bij het verlichten van menstruatiepijn. Bij terugkerende, pijnlijke menstruaties helpt het eten van fruit en groenten, rijk aan vitaminen en mineralen, het lichaam om de pijn te beheersen. Ook het verhogen van de vochtinname en het eten van vezelrijke voeding zijn gunstig.