IJzer is een essentieel mineraal dat betrokken is bij de vorming van hemoglobine (HGB), een belangrijk eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof door het lichaam transporteert. Wanneer het ijzergehalte daalt, worden er minder rode bloedcellen aangemaakt en hebben ze minder zuurstoftransportcapaciteit. Dit leidt tot een verminderde zuurstoftoevoer naar weefsels en organen, wat symptomen zoals vermoeidheid, duizeligheid, zwakte en concentratieproblemen veroorzaakt. Ferritine is een eiwitcomplex dat dient als ijzerreservoir in het lichaam. Het slaat ijzer uit de voeding op en geeft het af wanneer dat nodig is om het evenwicht te bewaren.
Ferritine fungeert als opslagplaats voor ijzer en zorgt ervoor dat het beschikbaar is wanneer het lichaam het nodig heeft. Hoewel het in kleine hoeveelheden in het bloed circuleert, wordt ferritine voornamelijk opgeslagen in cellen, met name in levercellen, immuuncellen en beenmerg. Het meten van de ferritinespiegel door middel van een bloedtest biedt een betrouwbaar beeld van de ijzerreserves in het lichaam. Om te begrijpen wat een laag ferritinegehalte inhoudt, moet men eerst de rol van ferritine in de ijzerhuishouding begrijpen.
Wat is ferritine?
IJzer uit voeding is essentieel voor tal van stofwisselingsfuncties. De rol ervan bij de productie van rode bloedcellen – of erytrocyten – is misschien wel de belangrijkste, aangezien deze cellen zuurstof naar alle lichaamsweefsels transporteren. Om rode bloedcellen goed te laten functioneren, moet er voldoende ijzer aanwezig zijn. Ferritine verschilt van vrij zwevend ijzer doordat het dient als een opslageiwit en de afgifte van ijzer naar behoefte reguleert.
Dit eiwit bevindt zich voornamelijk in cellen – met name hepatocyten (levercellen), die ongeveer driekwart van het leverweefsel vormen – en in het beenmerg en het immuunsysteem. Ferritine stelt het lichaam in staat om ijzer efficiënt op te slaan en er in tijden van nood uit te putten, en fungeert in feite als de ijzervoorraad van het lichaam. Bloedonderzoek dat de ferritinespiegel meet, helpt bepalen hoe vol of uitgeput deze voorraden zijn.
Normale ferritinewaarden variëren per leeftijd en geslacht: bij mannen liggen de waarden doorgaans tussen de 20 en 500 ng/ml, terwijl deze bij vrouwen tussen de 20 en 200 ng/ml liggen – een daling die deels te wijten is aan het maandelijkse menstruatiebloedverlies. Ferritinetekort kan verschillende oorzaken hebben, maar is over het algemeen behandelbaar met de juiste medische zorg.
Wat is een laag ferritinegehalte?
Om te begrijpen wat een gevaarlijke ferritinespiegel is of hoe deze te verhogen, moet men beginnen met de definitie van een lage ferritinespiegel. Een waarde onder de normale waarden duidt op een verminderde ijzerreserve. Deze aandoening leidt vaak tot ijzergebreksanemie, wat de aanmaak van rode bloedcellen en daarmee het zuurstoftransport belemmert. Doordat er minder zuurstof naar organen en weefsels stroomt, kunnen de symptomen snel optreden, vooral bij een ernstig tekort.
Wat veroorzaakt een laag ferritinegehalte?
Een laag ferritinegehalte kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals leefstijl en fysiologie. Te veel thee of koffie drinken, in combinatie met slechte eetgewoonten, kan de ijzeropname verstoren. Vrouwen zijn extra gevoelig tijdens de menstruatie, zwangerschap en borstvoeding vanwege de verhoogde ijzerbehoefte en het ijzerverlies. Andere factoren die bijdragen aan een laag ferritinegehalte zijn:
- Regelmatig bevallen
- Onvoldoende ijzer in de voeding
- Miskramen
- Vroeggeboortes
- Te gaar gekookt vlees (waardoor ijzer verloren gaat)
- Hoge inname van bewerkt vlees
- Tekorten aan vitamine C (essentieel voor de opname van ijzer)
- Problemen met het spijsverteringsstelsel
- Aanhoudende gezondheidsproblemen
- Inwendige bloeding
- Maag-darmziekten (bijv. kanker, poliepen, divertikels)
Wat zijn de symptomen van een laag ferritinegehalte?
Naarmate het ijzergehalte daalt, daalt ook het ferritinegehalte. IJzer is onmisbaar voor de aanmaak van hemoglobine, en zonder voldoende ijzer transporteren rode bloedcellen minder zuurstof. Dit zuurstoftekort verstoort de werking van meerdere organen en systemen. Een licht ferritinetekort blijft mogelijk onopgemerkt, maar bij een verdere daling treden vaak de volgende symptomen op:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Tintelingen of gevoelloosheid
- Moeilijk wakker worden
- Spanning
- Verlies van eetlust
- Hunkering naar niet-eetbare substanties zoals aarde of krijt
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Oorsuizen
- Gevoeligheid voor kou
- Vergeetachtigheid
- Stemmingswisselingen
- Concentratieproblemen
- Jeukende huid
- Haaruitval
- Bleke teint
- Droge, broze huid
- Broze nagels
- Geribbelde of gegroefde nagels
- Kortademigheid
- Ongemak of pijn in de benen
- Verminderd libido
- Tintelingen in de ledematen
- Rusteloze benen syndroom
Behandeling met lage ferritine
Wanneer ferritinetests een lage ijzervoorraad aan het licht brengen, wijst dit op een ijzertekort dat nader onderzoek vereist. Artsen zoeken eerst naar onderliggende aandoeningen die ijzerverlies kunnen veroorzaken, zoals gastro-intestinale bloedingen of extreem zware menstruaties. Door deze problemen aan te pakken, kan het ijzertekort snel worden verholpen.
Als er geen specifieke ziekte is die een laag ferritinegehalte veroorzaakt, raden artsen doorgaans ijzersuppletie aan in verschillende vormen, zoals druppels, siropen, pillen of intraveneuze infusen. In sommige gevallen kunnen ook dieetaanpassingen worden voorgeschreven om het herstel te ondersteunen. IJzerrijke voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die de opname bevorderen – zoals voedingsmiddelen met veel vitamine C en B12 – worden benadrukt. Aanbevolen supplementen omvatten vaak:
- Peulvruchten
- Volkorenbrood
- Eieren
- Gevogelte
- Vis
- Rood vlees
- Bladgroenten
- Stroop
- Sesamzaadjes
- Druiven, abrikozen en moerbeien
- Hazelnoten en pinda’s
Wat is een hoog ferritinegehalte?
Een verhoogd ferritinegehalte wijst meestal op ijzerstapeling. Omdat het lichaam geen natuurlijk systeem heeft om overtollig ijzer af te voeren, kan een hoog ferritinegehalte ontstaan na bijvoorbeeld bloedtransfusies. Indien dit niet wordt gecontroleerd, kan dit leiden tot toxiciteit, schade aan organen en een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.
Wat veroorzaakt een hoog ferritinegehalte?
Een aantal aandoeningen kan leiden tot een abnormaal hoog ferritinegehalte, met name ontstekingsziekten en chronische ziekten. Leverschade door alcohol, erfelijke aandoeningen zoals hemochromatose en ziekten zoals leukemie, hepatitis C, hyperthyreoïdie en diabetes type 2 kunnen allemaal ferritine verhogen.
Wat zijn de symptomen van een hoog ferritinegehalte?
Symptomen van ijzerstapeling kunnen zijn:
- Verminderde seksuele drift
- Onregelmatige hartslag
- Chronische vermoeidheid
- Pijn op de borst of buik
- Pijnlijke gewrichten
- Verdonkering van de huidpigmentatie
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
Behandeling van hoge ferritinewaarden
De behandeling begint met het identificeren van de oorzaak van het verhoogde ferritinegehalte. Als er geen sprake is van een ziekte, kan het ijzergehalte met medicijnen worden verlaagd. In veel gevallen zijn eenvoudige aanpassingen aan het dieet voldoende. Artsen kunnen aanbevelen om de inname van ijzerremmende voedingsmiddelen en dranken, zoals koffie, groene thee en calciumrijke producten, te verhogen, of om zink en magnesium te suppleren om het ijzergehalte te compenseren.
Een andere effectieve methode is bloeddonatie, wat direct de ijzerreserves van het lichaam vermindert. Deze strategie wordt vaak gebruikt bij mensen met erfelijke aandoeningen die ijzerstapeling veroorzaken.