De nieren spelen een essentiële rol bij het handhaven van het interne evenwicht in het lichaam door afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed te filteren, die vervolgens als urine worden uitgescheiden. Dit filtratieproces vindt plaats in kleine structuren in de nieren, de zogenaamde glomeruli. De geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (EGFR) is een diagnostische indicator die berekent hoeveel bloed er per minuut door de glomeruli wordt gefilterd, gecorrigeerd voor lichaamsgrootte. Bij een gezond persoon bedraagt de EGFR doorgaans 90 milliliter per minuut of hoger, hoewel dit getal kan variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand.
Waarom wordt EGFR-testen uitgevoerd?
EGFR-testen zijn een belangrijk hulpmiddel bij het evalueren van de nierfunctie en het in een vroeg stadium opsporen van tekenen van mogelijke nierfunctiestoornissen.
Dit zijn de meest voorkomende redenen voor het bestellen van een EGFR-test:
- Nierfunctiebewaking : Hiermee kunnen artsen bijhouden hoe goed de nieren in de loop van de tijd werken.
- Detectie van chronische nierziekte (CKD) : Mensen met een hoog risico of bij wie CKD is vastgesteld, worden regelmatig getest om de voortgang van de ziekte in de gaten te houden.
- Monitoring van diabetische nieren : Bij mensen met diabetes helpt EGFR bij het evalueren van de impact van een hoge bloedsuikerspiegel op de nieren (diabetische nefropathie).
- Behandeling van hypertensie : hoge bloeddruk kan nierweefsel beschadigen. EGFR helpt bij het beoordelen van deze impact.
- Evaluatie na infectie of nierstenen : EGFR kan onthullen hoe eerdere urineweginfecties of nierstenen de nierfunctie hebben beïnvloed.
- Monitoring van medicijntoxiciteit : Bepaalde medicijnen kunnen schadelijk zijn voor de nieren. EGFR wordt gebruikt om te controleren op nefrotoxiciteit tijdens de behandeling.
Wat betekent een hoge EGFR?
Een verhoogde EGFR-waarde duidt op een snelle bloedfiltratie door de nieren. Hoewel een hoge EGFR op zichzelf meestal niet alarmerend is, kan het soms wijzen op onderliggende risico’s of problemen.
Mogelijke zorgen in verband met een hoge EGFR zijn onder meer:
- Overfiltratie van vloeistoffen en elektrolyten : te snelle filtratie kan de balans tussen water en elektrolyten verstoren.
- Veranderde medicijnverwerking : Sommige medicijnen worden te snel uit het lichaam verwijderd, waardoor de dosering moet worden aangepast.
- Verhoogd risico op UTI : Hogere filtratie kan leiden tot frequent urineren en verdunde urine, wat de groei van bacteriën bevordert.
- Risico op uitdroging : snelle filtratie kan leiden tot vochtverlies, waardoor de kans op uitdroging toeneemt.
- Mogelijke nierbelasting : Langdurig hoge filtratiesnelheden kunnen uiteindelijk het nierweefsel aantasten en de functie ervan aantasten.
Wat betekent een lage EGFR?
Een verlaagde EGFR duidt op een verminderd filtratievermogen, wat erop kan wijzen dat de nieren niet goed presteren of beschadigd zijn.
De belangrijkste oorzaken van een lage EGFR zijn:
- Chronische nierziekte : een van de meest voorkomende factoren die de glomerulaire filtratie in de loop van de tijd vermindert.
- Diabetes mellitus : een hoge bloedsuikerspiegel kan de nierstructuren beschadigen, vooral als het niet onder controle wordt gehouden.
- Hoge bloeddruk : Op den duur kan hypertensie de bloedvaten in de nieren beschadigen en de nierfunctie verminderen.
- Ontstekingsziekten : Bepaalde auto-immuunziekten of systemische aandoeningen kunnen een negatieve invloed hebben op de nierfunctie.
- Genetische aanleg : Erfelijke factoren kunnen ook een rol spelen bij een verminderde gezondheid van de nieren en EGFR-niveaus.
EGFR-testresultaten begrijpen
Veel patiënten vragen zich af: “Wat betekent mijn EGFR-waarde?” Deze waarde, die tijdens een bloedonderzoek wordt gemeten, is een essentiële indicator van hoe effectief de nieren bloed filteren. De waarde wordt gemeten in milliliters per minuut en helpt bij het vaststellen van het stadium van niergezondheid of -ziekte. Normale EGFR-waarden liggen boven de 90 ml/min, terwijl lagere waarden aanleiding kunnen geven tot medische bezorgdheid.
EGFR-waardeclassificatie
Medische professionals categoriseren EGFR-waarden om stadia van de nierfunctie te identificeren:
- ≥ 90 ml/min : Gezonde nierfunctie
- 60–89 ml/min : Lichte afname van de nierfunctie
- 30–59 ml/min : matige nierschade
- 15–29 ml/min : Ernstige nierfunctiestoornis
- < 15 ml/min : nierfalen in het eindstadium
Veelgestelde vragen over EGFR
De nierfunctie kan worden beïnvloed door vele factoren, waaronder genetische kenmerken, immuungerelateerde aandoeningen en chronische hypertensie. EGFR is een belangrijke diagnostische maatstaf die wordt gebruikt om nierproblemen vroegtijdig op te sporen en de behandeling te begeleiden.
Wat betekent EGFR?
EGFR staat voor Estimated Glomerular Filtration Rate, een klinische tool die inzicht geeft in de nierfunctie door te meten hoe efficiënt het bloed wordt gefilterd.
Wat is de EGFR-test?
Deze test analyseert hoe effectief de nieren het bloed reinigen. Een lage uitslag kan wijzen op bestaande of zich ontwikkelende nieraandoeningen. Het is een primaire methode om de gezondheid van de nieren te volgen.
Kan EGFR te hoog zijn?
Ja, een waarde die hoger is dan normaal kan wijzen op hyperfiltratie, wat in bepaalde gevallen verband kan houden met onderliggende medische aandoeningen, maar het is niet altijd pathologisch.
Hoe wordt de EGFR-test uitgevoerd?
Er wordt bloed afgenomen – meestal uit de arm – en in een laboratorium verwerkt. De uitslag wordt vaak samen met de creatininewaarden gebruikt om de nierfunctie nauwkeurig te meten.
Hoe hoog moet mijn EGFR zijn?
EGFR-waarden worden beïnvloed door leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht. De algemeen geaccepteerde waarden voor een gezonde volwassene liggen tussen 90 en 122 ml/min. Een daling van deze waarden kan wijzen op progressieve nierproblemen.
Typische referentiewaarden per leeftijd:
- 20–29 jaar : ~116 ml/min
- 30–39 jaar : ~107 ml/min
- 40–49 jaar : ~99 ml/min
- 50–59 jaar : ~93 ml/min
- 60–69 jaar : ~85 ml/min
Als uw EGFR aanzienlijk laag is, kan dit wijzen op een verminderd vermogen van uw nieren om afvalstoffen te verwijderen. Dit kan leiden tot complicaties zoals vochtophoping en systemische toxiciteit.