Wat is creatinine? Lage en hoge creatinine

Uw medische rapporten bevatten mogelijk een creatininemeting, maar wat houdt dat precies in en waarom is het belangrijk voor de nierfunctie? Laten we de details samen eens bekijken.

Wat is creatinine?

Creatinine is een stof die in de lever wordt aangemaakt en voornamelijk in spierweefsel wordt opgeslagen. Het komt van nature in kleine hoeveelheden voor in bepaalde voedingsmiddelen.

Om de oorsprong ervan uit te leggen: wanneer je lichaam energie opwekt, maakt het gebruik van een molecuul genaamd creatinefosfaat, een proces dat uiteindelijk resulteert in de productie van creatinine. Deze stof komt in de bloedbaan terecht en wordt via de nieren uit het lichaam verwijderd. Daarom bieden de creatininewaarden in het bloed waardevolle inzichten in hoe efficiënt je nieren functioneren.

Waarom is creatinine belangrijk?

Deze chemische stof ontstaat als afvalproduct van spieractiviteit en de natuurlijke afbraak van spierweefsel. De lever produceert het, de spieren gebruiken het en de nieren scheiden het af via de urine.

Creatinineproductie is over het algemeen stabiel als de spiermassa constant blijft. Fysieke activiteit, lichaamssamenstelling en medicatie kunnen de waarden echter beïnvloeden. Een stijging van de creatinineproductie in het bloed is vaak een waarschuwingssignaal dat de nieren mogelijk moeite hebben om hun filtratiefunctie goed uit te voeren.

Lage creatinine

Wat betekent een laag creatininegehalte?

Een laag creatininegehalte kan zowel in urine- als bloedonderzoek voorkomen. De onderliggende oorzaak bepaalt de waargenomen symptomen. Hier zijn veelvoorkomende redenen en bijbehorende symptomen:

Verminderde spiermassa : Omdat creatinine direct gekoppeld is aan spierweefsel, vertonen mensen met een lagere spiermassa doorgaans lagere waarden. Veroudering, onvoldoende voeding of chronische spierziekten zoals spierdystrofie of myasthenia gravis kunnen allemaal het spiervolume verminderen. Symptomen kunnen zijn: verminderde kracht, pijnlijke of stijve spieren en beperkte mobiliteit.
Aanzienlijk gewichtsverlies : een opvallende daling van het lichaamsgewicht leidt vaak tot spierafbraak, wat vervolgens leidt tot een verlaging van het creatininegehalte.
Leverdisfunctie : De lever speelt een rol bij de productie van creatinine. Wanneer de lever niet goed functioneert, kunnen symptomen zoals een vergeling van de huid, een opgeblazen gevoel of buikpijn, bleke ontlasting en vermoeidheid optreden, samen met een verlaagd creatininegehalte.
Vochtonevenwicht : aandoeningen zoals zwangerschap, overhydratie en bepaalde medicijnen kunnen de bloedbaan verdunnen, wat leidt tot lagere creatinineconcentraties.
Zwangerschap : Door de verhoogde nierperfusie tijdens de zwangerschap wordt er meer creatinine uitgescheiden, waardoor de bloedspiegels op natuurlijke wijze dalen.

Wat betekent een hoog creatininegehalte?

Creatininespiegels zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder geslacht, leeftijd en lichaamsbouw. Mannen hebben doorgaans hogere waarden dan vrouwen vanwege hun grotere spiermassa. Wanneer de nieren afvalstoffen niet goed kunnen afvoeren, hoopt creatinine zich op in het bloed, wat wijst op een verminderde nierfunctie. Symptomen kunnen misselijkheid, verlies van eetlust, zwelling, kortademigheid en algehele vermoeidheid zijn.

Hoge creatininewaarden kunnen tijdelijk zijn als gevolg van uitdroging of dieetfactoren, maar ze kunnen ook wijzen op ernstiger gezondheidsproblemen:

Nierinfecties (pyelonefritis) : Bacteriële infecties die de bovenste urinewegen aantasten, kunnen een ontsteking in de nieren veroorzaken en de creatininespiegel verhogen. Symptomen kunnen zijn: koorts, pijn bij het plassen, stinkende urine, rugpijn, misselijkheid en veranderingen in de kleur of helderheid van de urine.
Diabetes : Zowel diabetes type 1 als type 2 kan na verloop van tijd de nierstructuren beschadigen. Klassieke symptomen zijn onder meer frequent urineren, overmatige dorst, vermoeidheid, wazig zien en gevoelloosheid in de ledematen.
Hypertensie : Hoge bloeddruk kan de kleine bloedvaten in de nieren beschadigen. Deze stille aandoening vertoont vaak geen symptomen totdat er schade is opgetreden. Regelmatige controle is cruciaal.
Hart- en vaatziekten : Hartaandoeningen zoals congestief hartfalen of arteriële aandoeningen kunnen de bloedtoevoer naar de nieren beperken, waardoor hun functie wordt aangetast. De symptomen variëren van pijn op de borst en kortademigheid tot zwelling van de ledematen en vermoeidheid.
Urinewegobstructie : Verstoppingen veroorzaakt door nierstenen, een vergrote prostaat of tumoren kunnen leiden tot urineretentie en een verhoogd creatininegehalte. Let op symptomen zoals pijn in de onderrug, bloed in de urine en minder plassen.
Nierfalen : Dit kan zich snel (acuut) of progressief (chronisch) ontwikkelen. Een hoog creatininegehalte is een consistent teken van een verminderde nierfunctie. Bijkomende symptomen kunnen zijn: verwardheid, slaapstoornissen, jeuk en een lage urineproductie. In ernstige gevallen kan dialyse noodzakelijk zijn.
Glomerulonefritis : Ontsteking van de filtereenheden van de nieren kan de nierfunctie verstoren. Bloed in de urine, schuimige urine door eiwitverlies, zwelling in de ledematen en een verhoogde bloeddruk zijn veelvoorkomende symptomen.
Door medicijnen veroorzaakte toxiciteit : Bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, diuretica, chemotherapie of hartmedicijnen, kunnen de nieren belasten of beschadigen, waardoor de creatininespiegels veranderen.

Normale creatininewaarden

De creatinineconcentratie weerspiegelt de spiermassa, wat betekent dat mensen met een grotere spiermassa van nature hogere waarden zullen hebben. Typische referentiewaarden zijn:

Mannen : 0,6–1,2 mg/dL
Vrouwen : 0,5–1,1 mg/dL

Vrouwen en kinderen vertonen doorgaans lagere waarden vanwege een kleinere spiermassa. Leeftijdsspecifieke waarden zijn:

Mannen (18–41) : 0,6–1,2 mg/dl
Vrouwen (18–41) : 0,5–1,0 mg/dL
Mannen (41–61) : 0,6–1,3 mg/dl
Vrouwen (41–61) : 0,5–1,1 mg/dl
Mannen (61+) : 0,7–1,3 mg/dl
Vrouwen (61+) : 0,5–1,2 mg/dL

Creatininetest

Creatininegehaltes kunnen worden gemeten met behulp van bloed- of urinemonsters. Deze tests helpen de gezondheid van de nieren te beoordelen.

Bloedtest (serumtest) : Een bloedafname bepaalt de creatinineconcentratie. In de VS ligt de typische creatinineconcentratie tussen 0,84 en 1,21 mg/dl, terwijl deze in Europa tussen 74,3 en 107 µmol/l ligt.
Urinetest : Een 24-uurs urinemonster wordt gebruikt om de dagelijkse creatinine-uitscheiding te meten. De normale waarden variëren:
- Mannen : 955–2.936 mg (VS), 8,4–25,9 µmol (Europa)
- Vrouwen : 601–1.689 mg (VS), 5,3–14,9 µmol (Europa)

Creatinineklaring – een berekening op basis van zowel bloed- als urinegegevens – geeft aan hoe goed de nieren bloed filteren. Interpretatiebereiken:

90%+ = Normale functie
60–89% = Lichte beperking
30–59% = Matige beperking
15–29% = Ernstige beperking
<15% = Nierfalen in het eindstadium

Lage en hoge creatinine in urine

Regelmatige tests geven inzicht in de creatinineproductie en -uitscheiding van uw lichaam, waardoor nierafwijkingen vroegtijdig kunnen worden opgespoord.

De vraag “Welk creatininegehalte is gevaarlijk?” is terecht: afwijkende resultaten duiden vaak op een onderliggend probleem.

Behandeling van een laag creatininegehalte : Lage creatininewaarden zijn vaak dieetgerelateerd en kunnen worden verbeterd met een op advies van een arts opgesteld eiwitrijk dieet of spieropbouwende oefeningen zoals wandelen, zwemmen of krachttraining.
Behandeling van een hoog creatininegehalte : hangt af van het identificeren van de onderliggende oorzaak. Infecties, medicijnen of chronische aandoeningen vereisen gerichte interventies, soms met medicatie, veranderingen in levensstijl of zelfs dialyse.

Raadpleeg altijd uw zorgverlener om te bepalen welke tests en behandelingen geschikt zijn voor uw specifieke gezondheidstoestand.