Een varicocele verwijst naar de zwelling en vergroting van aderen in het scrotum, met name de plexus pampiniformis. Deze aandoening lijkt op spataderen in de benen en wordt het vaakst waargenomen aan de linkerkant van het scrotum.
Diagnose van varicocele
Het diagnosticeren van varicocele omvat:
Een gedetailleerde medische geschiedenis om symptomen zoals ongemak in het scrotum of vruchtbaarheidsproblemen te evalueren.
Een lichamelijk onderzoek, inclusief palpatie van het scrotum tijdens een Valsalva-manoeuvre, om vergrote aderen te detecteren.
Echografie om de bloedstroom te beoordelen en de aanwezigheid en ernst van de varicocele te bevestigen.
In sommige gevallen kan venografie worden uitgevoerd om de aderen te visualiseren met behulp van contrastvloeistof.
Oorzaken van varicocele
Meerdere factoren dragen bij aan de ontwikkeling van varicocele, waaronder:
Defecte kleppen in de aderen, wat leidt tot bloedophoping.
De effecten van zwaartekracht en een rechtopstaande houding, die de veneuze druk kunnen verhogen.
Verhoogde druk in de buikaderen door factoren zoals fysieke belasting.
Genetische aanleg en aandoeningen zoals het Notenkrakersyndroom.
Hormonale onevenwichtigheden die de vasculaire functie beïnvloeden.
Behandeling van varicocele
Hoewel varicocele niet altijd behandeling vereist, wordt interventie overwogen in gevallen met:
Pijn of ongemak geassocieerd met de aandoening.
Vruchtbaarheidsproblemen aangegeven door abnormale sperma-analyse.
Asymmetrie in de groei van de testikels, waarbij de linker testikel langzamer groeit dan de rechter.
Behandelingsopties omvatten pijnstilling met medicijnen zoals paracetamol of ibuprofen, en chirurgische of niet-chirurgische ingrepen.
Chirurgische opties voor varicocele
Chirurgische behandeling omvat verschillende benaderingen:
Open chirurgie, waarbij een incisie wordt gemaakt in de lies om toegang te krijgen tot vergrote aderen en deze af te binden.
Laparoscopische varicocelectomie, een minimaal invasieve procedure met behulp van kleine incisies in de buik.
Microchirurgische varicocelectomie, waarbij een operatiemicroscoop wordt gebruikt voor een grotere precisie en een lager recidiefpercentage.
Percutane embolisatie, een niet-chirurgische methode waarbij een katheter wordt ingebracht om de aangetaste aderen te blokkeren.
Herstel na behandeling
De hersteltijd varieert afhankelijk van de behandelmethode. Patiënten kunnen last hebben van licht ongemak en zwelling, die met de tijd verbeteren. Het opvolgen van postoperatieve zorginstructies, zoals het vermijden van zware activiteiten en het controleren op complicaties, is cruciaal voor een vlot herstel.