Een vertraagde menstruatie treedt op wanneer de menstruatie meer dan zeven dagen te laat is in een normale cyclus, die doorgaans tussen de 21 en 35 dagen duurt. Deze aandoening kan leiden tot vermoeidheid, stemmingswisselingen, pijn in de onderbuik en ongemak in de onderrug. Frequente verstoringen in de menstruatiecyclus kunnen verband houden met medicatiegebruik, schildklierproblemen, cysten op de eierstokken of andere onderliggende gezondheidsproblemen. Het raadplegen van een arts is cruciaal om de oorzaak te achterhalen en, in geval van zwangerschap, om zowel het welzijn van moeder als foetus te waarborgen.
Wat is een vertraagde menstruatie?
Een vertraagde menstruatie is het uitblijven van de menstruatie gedurende ten minste zeven dagen na de verwachte datum bij personen met een regelmatige cyclus. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan deze vertraging, waaronder anticonceptiegebruik, stress, zwangerschap, overmatige fysieke activiteit of onderliggende medische aandoeningen zoals een schildklieraandoening of eierstokaandoening.
Sommige mensen ervaren mogelijk geen merkbare symptomen naast een vertraagde menstruatie, terwijl anderen last kunnen hebben van vermoeidheid, stemmingswisselingen, hoofdpijn, een opgeblazen gevoel of rugpijn. Het bijhouden van je menstruatiecyclus via een kalender kan helpen bij het identificeren van onregelmatigheden. Bij een vermoeden van zwangerschap wordt meestal een bloedonderzoek uitgevoerd en gedurende de hele zwangerschap gemonitord. Bij andere medische aandoeningen variëren de behandelingsopties, waaronder medicatie en aanpassingen aan je levensstijl.
Wat veroorzaakt een vertraagde menstruatie?
Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan een vertraagde menstruatie, waaronder zwangerschap, stress, extreme lichaamsbeweging, grote gewichtsschommelingen, hormonale anticonceptiemiddelen, borstvoeding, eierstokaandoeningen zoals cysten en vleesbomen en een onevenwichtigheid met de schildklier.
De menstruatiecyclus wordt gereguleerd door vier belangrijke organen: de hypothalamus, de hypofyse, de eierstokken en de baarmoeder. Hun gesynchroniseerde werking resulteert in een gemiddelde cyclus van 28 dagen. Als de menstruatie echter consequent langer dan zeven dagen uitblijft, kan er een onderliggend probleem zijn.
Veelvoorkomende oorzaken van menstruatievertraging:
- Zwangerschap (de meest voorkomende reden)
- Stress en emotionele nood
- Menopauze of perimenopauze
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- Aandoeningen van de baarmoeder en eierstokken (bijv. vleesbomen, cysten)
- Aanzienlijk gewichtsverlies of -toename
- Intensieve fysieke activiteit
- Chronische ziekten
- Schildklierdisfunctie
- Hormonale anticonceptiemiddelen
- Borstvoeding
Zwangerschap
Een vertraagde menstruatie is vaak het eerste teken van zwangerschap bij seksueel actieve vrouwen. Bij vrouwen die onbeschermde seks hebben, kan de menstruatie uitblijven door de zwangerschap.
Borstvoeding
Tijdens de borstvoedingsperiode kan de menstruatie uitblijven of onregelmatig zijn. Zodra de borstvoeding stopt, keren de menstruatiecycli meestal terug naar het patroon van vóór de zwangerschap.
Medicijnen
Bepaalde medicijnen, waaronder hormonale anticonceptie (spiraaltjes, implantaten, injecties), antipsychotica, antidepressiva en schildkliermedicijnen, kunnen de menstruatiecyclus verstoren.
Schildklierdisfunctie
Vrouwen met hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie kunnen hormonale onevenwichtigheden ervaren die de menstruatie beïnvloeden. Schildklieraandoeningen kunnen leiden tot een onregelmatige of uitblijvende menstruatie.
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
PCOS is een veelvoorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het veroorzaakt een onregelmatige menstruatiecyclus, toegenomen haargroei, acne en gewichtstoename. De symptomen beginnen vaak tussen de leeftijd van 13 en 19 jaar, met menstruatieonregelmatigheden die lang aanhouden.
Primaire ovariële insufficiëntie (POI)
POI, ook wel prematuur ovarieel falen genoemd, treedt op wanneer de eierstokken vóór het 40e levensjaar niet meer normaal functioneren. Het kan leiden tot onregelmatige menstruatiecycli en vroege vruchtbaarheidsproblemen.
Chronische gezondheidsproblemen
Aandoeningen zoals diabetes en coeliakie kunnen de hormoonspiegels verstoren en leiden tot menstruatieonregelmatigheden. Andere factoren, zoals cysten in de eierstokken, aandoeningen van de bijnieren en leveraandoeningen, kunnen ook een rol spelen.
Menopauze
Naarmate vrouwen in de overgang komen, wordt hun menstruatiecyclus onregelmatig. In de beginfase kunnen de menstruaties onvoorspelbaar zijn en kan het langer duren voordat de menstruatie volledig stopt.
Overmatig diëten, sporten en gewichtsschommelingen
Extreem gewichtsverlies of -toename, in combinatie met intensief sporten, kan de hormoonspiegels veranderen en een regelmatige menstruatiecyclus verstoren.
Vroege menstruatieonregelmatigheden
Jonge mensen die pas onlangs zijn ongesteld geworden, kunnen last hebben van een onregelmatige cyclus omdat hun lichaam zich aanpast aan hormonale veranderingen.
Spanning
Hoge stressniveaus kunnen de hormoonregulatie verstoren, wat leidt tot een vertraagde menstruatie. Psychisch trauma of chronische stress kunnen het vermogen van het lichaam om een regelmatige cyclus te handhaven, beïnvloeden.
Symptomen van een vertraagde menstruatie
Ongeveer 80% van de vrouwen ervaart premenstruele klachten zoals acne, gevoelige borsten, een opgeblazen gevoel, vermoeidheid, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen. In 20-30% van de gevallen hebben deze klachten een aanzienlijke impact op het dagelijks leven. Ernstige gevallen, die ongeveer 3-8% van de vrouwen treffen, kunnen hevige klachten veroorzaken.
Een typische menstruatiecyclus duurt tussen de 21 en 45 dagen bij adolescenten en 21 tot 31 dagen bij volwassenen . Als een menstruatie meer dan 45 dagen uitblijft , is nader onderzoek noodzakelijk. Veelvoorkomende symptomen van een vertraagde menstruatie zijn:
- Vermoeidheid
- Stemmingswisselingen
- Pijn in de onderbuik
- Rugpijn
- Opgeblazen gevoel
- Hoofdpijn
- Acne-uitbraken
Seizoensgebonden menstruatievertragingen: wanneer komen ze vaak voor?
Menstruatievertragingen komen vaker voor in de wintermaanden. Het koudere seizoen kan de productie van follikelstimulerend hormoon (FSH) verminderen, wat de ovulatie beïnvloedt en een langere cyclus veroorzaakt.
Waarom treden menstruatievertragingen op zonder dat er sprake is van zwangerschap?
Zelfs als er geen sprake is van zwangerschap, kunnen factoren als hormonale onevenwichtigheden, schildklierproblemen, stress, anticonceptie, eierstokcysten, vleesbomen en borstvoeding menstruatieonregelmatigheden veroorzaken.
Veroorzaakt seksuele activiteit een vertraging van de menstruatie?
Geslachtsgemeenschap op zich vertraagt de menstruatie niet direct. Stress gerelateerd aan onbeschermde seks of seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) kan echter wel van invloed zijn op de timing van de menstruatiecyclus.
Hoe wordt een vertraagde menstruatie vastgesteld?
Het bijhouden van je menstruatiecyclus met behulp van een kalender is de eerste stap in het identificeren van onregelmatigheden. In een typische cyclus komt de menstruatie elke 21 tot 35 dagen voor , met een gemiddelde van 28 dagen . Als de menstruatie meer dan drie keer per jaar uitblijft of consequent buiten dit bereik valt, wordt medisch onderzoek aanbevolen.
Bij een bezoek aan een arts wordt de medische voorgeschiedenis van de patiënt besproken, gevolgd door een echo. Aanvullende onderzoeken, waaronder bloedonderzoek en hormoonanalyse, kunnen worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaken te achterhalen. Zodra de diagnose is gesteld, kan een passende behandeling worden gestart.
Behandeling voor een vertraagde periode
De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak:
- Vanwege vertragingen in de zwangerschap zijn er tijdens de zwangerschap routinematige prenatale controles en bloedonderzoeken nodig.
- Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), schildklieraandoeningen en chronische ziekten kunnen een aanpassing van de medicatie noodzakelijk maken.
- Bij aandoeningen zoals schildklierproblemen of suikerziekte is overleg met een endocrinoloog noodzakelijk.
- Vertragingen als gevolg van coeliakie moeten worden aangepakt met dieetaanpassingen onder begeleiding van een maag-darm-leverarts.
- PCOS-gerelateerde menstruatievertragingen zijn gebaat bij gewichtsbeheersing, indien nodig met hulp van een diëtist. Insulineresistentie kan ook worden aangepakt met endocrinologische zorg.
- Gynaecologen kunnen medicijnen voorschrijven om de menstruatie te reguleren.
Als een vrouw zwanger wil worden, maar aanhoudende menstruatieonregelmatigheden ervaart, kunnen ovulatie-inducerende medicijnen of hormooninjecties worden aanbevolen. Geassisteerde voortplantingstechnieken, zoals in-vitrofertilisatie (IVF), kunnen worden overwogen als er na meerdere behandelpogingen geen natuurlijke zwangerschap tot stand komt.
Vrouwen met PCOS moeten zich regelmatig laten controleren om mogelijke risico’s, waaronder een verhoogde kans op baarmoederkanker, in de gaten te houden. Ook vrouwen met menopauzegerelateerde vertragingen dienen een gynaecoloog te raadplegen voor een goede hormoonbehandeling.
Veelgestelde vragen over menstruatievertragingen
Waarom duurt de menstruatie langer?
Veelvoorkomende oorzaken zijn zwangerschap, borstvoeding, hormonale onevenwichtigheden, stress, overmatige lichaamsbeweging, drastische gewichtsveranderingen en schildklierproblemen.
Hoe lang kan stress de menstruatie uitstellen?
Kortdurende stress kan de menstruatie een paar dagen uitstellen, terwijl chronische stress de vertraging met enkele weken tot maanden kan verlengen vanwege de verhoogde cortisolproductie.
Wanneer is een vertraagde menstruatie een probleem?
Als de menstruatie vaker dan 2-3 keer per jaar uitblijft , is een medisch consult noodzakelijk.
Is een vertraging van één of twee maanden normaal?
Als de menstruatie langer dan een maand uitblijft, is er sprake van een onderliggend probleem dat medisch onderzoek vereist.
Wat definieert een gemiste menstruatie?
Een menstruatie wordt als te laat beschouwd als deze zeven of meer dagen na de verwachte datum valt.
Erdem Ziekenhuis – De juiste keuze voor uw gezondheid!