Waarschuwingssignalen van een hartaanval

Een hartaanval wordt gedefinieerd als een levensbedreigende ziekte die optreedt als gevolg van de blokkade van een of meer hartvaten. Pijn op de borst en een drukkend gevoel op de borst zijn de meest voorkomende symptomen van een hartaanval.

Wat is een hartaanval?

Door het plotseling scheuren van de plaques in het hartvat en de plaatsing van stolsels daarop, kan het hartvat plotseling verstopt raken. Hierdoor krijgt de hartspier geen zuurstof meer. Hartspiercellen die geen zuurstof meer krijgen, sterven na verloop van tijd af. Dit proces verklaart de definitie van een hartaanval. Deze aandoening wordt ook wel een hartinfarct genoemd.

Hoe vaak komen hartaanvallen voor?

Tegenwoordig krijgt 1 op de 7 mensen te maken met een angina pectoris-aanval. Bovendien kampen ook jongeren met dit probleem. Volgens gegevens van het Ministerie van Volksgezondheid overlijdt 20% van de mensen die een hartaanval krijgen zonder zich te melden bij een zorginstelling, terwijl het risico op overlijden bij degenen die zich wel laten behandelen slechts 8% bedraagt.

Wat gebeurt er tijdens een hartaanval?

Oorzaken van een hartaanval

Een hartaanval kan optreden door een verstopping van een van de bloedvaten die uw hart van bloed voorzien. Dit wordt meestal veroorzaakt door plaque, een kleverige substantie die zich kan ophopen aan de binnenkant van uw slagaders. Deze ophoping wordt atherosclerose genoemd. Soms kunnen plaqueafzettingen in de hartvaten scheuren. Een bloedstolsel kan vast komen te zitten op de plek van de scheur. Als het stolsel de slagader blokkeert, raakt deze hartspier van bloed beroofd. En dan ontstaat er een hartaanval.

Oorzaken van een hartaanval zijn:

• Spasme van de slagader
• Zeldzame medische aandoeningen
• Trauma
• Obstructie die van elders in het lichaam komt
• Elektrolytenonevenwichtigheden
• Eetstoornissen

Wie loopt het grootste risico?

Bepaalde factoren kunnen uw risico op een hartaanval verhogen. En over het algemeen kunt u deze risicofactoren niet beheersen. Het risico op een hartaanval bij vrouwen is echter lager dan bij mannen. Volgens wetenschappelijk onderzoek wordt het hoge risico op een hartaanval bij mannen namelijk veroorzaakt door het Y-chromosoom, dat de mannelijkheid bepaalt. De kans op een angina pectoris-aanval bij vrouwen is daarom veel kleiner. Daarnaast zijn er nog andere factoren die uw risico op een hartaanval kunnen verhogen:

• Leeftijd.
• Familiegeschiedenis van hartziekten.
• Als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft.
• Voorgeschiedenis van preeclampsie, een aandoening die zich tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen.
• Levensstijl.

Symptomen van een hartaanval

Symptomen van een hartinfarct uiten zich bij mannen en vrouwen op verschillende manieren. De symptomen van een hartaanval zijn echter niet bij iedereen hetzelfde. De symptomen die over het algemeen worden gezien, zijn:

• Pijn op de borst (angina pectoris)
• Kortademigheid
• Problemen met ademhalen
• Zweten
• Duizeligheid of flauwvallen
• Misselijkheid
• Hartkloppingen
• Een gevoel van ‘naderend onheil’
• Spanning

Tekenen van een hartaanval bij vrouwen en mannen

Zoals we hierboven al aangaven, kunnen de symptomen van een hartinfarct bij vrouwen en mannen anders worden waargenomen. Symptomen van een hartaanval bij vrouwen zijn onder andere:

• Pijn op de borst, maar vooral in het midden van de borst
• Kortademigheid
• Pijn in de rug, schouders, nek
• Braken
• Misselijkheid

Tekenen van een hartaanval bij mannen zijn:

• Pijn of ongemak in de kaak, nek en schouder
• Misselijk voelen
• Moe voelen

Symptomen van een hartstilstand

Een hartstilstand is wanneer de pompfunctie van het hart stopt en de hartslag volledig stopt. De symptomen van een hartstilstand lijken op die van een hartaanval. Er zijn echter enkele kenmerkende symptomen. Deze omvatten:

• Pijn of ongemak op de borst.
• Hartkloppingen.
• Flauwvallen of bijna flauwvallen.
• Duizeligheid of licht gevoel in het hoofd.
• Snelle of onregelmatige hartslag.
• Onverklaarbaar piepen.
• Kortademigheid.

Diagnose

Angina-aanvallen worden meestal vastgesteld op de spoedeisende hulp. Hieronder volgen de uitgevoerde tests:

• Geschiedenis en symptomen : Uw arts zal u vragen naar de symptomen die u heeft ervaren. Als er een vriend(in) bij u was, kan uw arts hem/haar ook vragen om te beschrijven wat er is gebeurd.
• Laboratoriumonderzoek: Sommige bloedonderzoeken kunnen informatie opleveren over uw hartritme.
• Hartspecifieke diagnostische tests : dit zijn tests om de elektrische activiteit van uw hart te meten.
• Beeldvormend onderzoek : Met dit onderzoek kan uw arts in uw hart ‘kijken’.

Behandeling van een hartaanval

Vroege diagnose en behandeling van een hartaanval beperken de schade aan het hart. Voordat de definitieve diagnose van een hartaanval wordt gesteld, worden verschillende behandelingen toegepast, zelfs bij verdenking. Deze toepassingen zijn als volgt:

Aanvullende zuurstof

Zuurstoftherapie wordt vooral toegepast bij patiënten met ademhalingsproblemen. Hierdoor neemt de hoeveelheid zuurstof in het bloed toe en daalt de druk in het hart.

Medicijnen

De behandelingen die doorgaans worden toegepast zijn:

• Antistollingsmedicijnen: Deze medicijnen verdunnen het bloed om stolling te voorkomen. Het gebruik van deze medicijnen bij hartaandoeningen dient onder toezicht van een arts te gebeuren.
• Nitroglycerine : Dit medicijn, dat ook een krachtige vaatverwijder is, wordt toegepast om pijn op de borst te verlichten.
• Trombolytische (bloedstolseloplossende) medicijnen : dit zijn medicijnen die direct na een hartaanval moeten worden toegediend, binnen 12 uur. Ze worden intraveneus toegediend.
• Antiaritmiemedicijnen : Na een hartaanval kan het normale ritme van de hartslag verstoord zijn. Daarom worden deze ritmeregulerende medicijnen gebruikt.
• Pijnstillers : Pijnstillers worden gebruikt om hevige pijn op de borst te verminderen.

Percutane coronaire interventie

De slagaders die schoon bloed naar de hartspier brengen, lopen aan de buitenkant van het hart en worden “kransslagaders” genoemd. Door arteriosclerose kunnen er vernauwingen en blokkades in de kransslagaders ontstaan. Deze aandoening wordt in medische termen coronaire hartziekte genoemd. Vernauwing van het bloedvat kan simpelweg pijn op de borst veroorzaken, terwijl plotselinge blokkades kunnen leiden tot een hartaanval.

Het openen van de vernauwing en afsluiting van de kransslagaders door de ader binnen te dringen zonder operatie wordt “percutane coronaire interventie” genoemd. Percutane coronaire interventie kan worden uitgevoerd door het vernauwde vat te verwijden met een ballon en een metalen skelet, een zogenaamde stent, te plaatsen.

Coronaire bypassoperatie

SAMENVATTING Coronaire bypassoperatie (CABG) is bedoeld om ervoor te zorgen dat de zijkant van het myocard niet kan bloeden als gevolg van coronaire atherosclerose door gebruik te maken van slagader- en adertransplantaten, waardoor het bloed wordt gevoed en zuurstofrijk wordt gemaakt. (de afkorting wordt uitgesproken als “cabbage”)

Veelgestelde vragen