Hernia van de thoracale tussenwervelschijf: oorzaken, symptomen en behandeling

Een thoracale hernia is een aandoening waarbij de tussenwervelschijven in de thoracale (middenrug) wervelkolom scheuren of uitsteken, waardoor er druk ontstaat op het ruggenmerg of de zenuwen. Hoewel hernia’s vaker voorkomen in de cervicale en lumbale regio, kunnen thoracale hernia’s ook aanzienlijk ongemak en mobiliteitsproblemen veroorzaken. Inzicht in de oorzaken, symptomen en beschikbare behandelingen is essentieel voor een effectieve behandeling van deze aandoening.

Wat veroorzaakt een hernia in de thoracale tussenwervelschijf?

De oorzaken van een thoracale hernia zijn vaak een combinatie van degeneratieve veranderingen en trauma. Belangrijke factoren zijn: Degeneratie van de tussenwervelschijven: Veroudering verzwakt de tussenwervelschijven op natuurlijke wijze, waardoor ze vatbaarder worden voor hernia’s. Trauma of letsel: Ongelukken, vallen of plotselinge schokken kunnen leiden tot een hernia in de thoracale wervelkolom. Repetitieve belasting: Langdurige of herhaalde belasting van de wervelkolom door een slechte houding of fysieke activiteit. Genetische factoren: Een aanleg voor wervelkolomproblemen kan de kans op het ontwikkelen van een hernia vergroten. Ontstekingsaandoeningen: Aandoeningen die de wervelkolom aantasten, kunnen bijdragen aan een hernia.

Symptomen van een hernia in de thoracale tussenwervelschijf 

Symptomen van een thoracale hernia kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en locatie van de hernia. Veelvoorkomende symptomen zijn: Pijn in de middenrug: Aanhoudende of scherpe pijn in de thoracale regio. Radiculaire pijn: Pijn die uitstraalt langs de zenuwbaan, vaak uitstralend naar de borst of buik. Spierzwakte: Zwakte in de spieren die door de aangedane zenuwen worden aangestuurd. Gevoelloosheid of tintelingen: Gevoelloosheid of tintelingen, meestal in de borst of buik. Darm- of blaasdisfunctie: In ernstige gevallen kan zenuwbeknelling leiden tot een disfunctie van de darm of blaas.

Diagnose van een thoracale hernia

De diagnose bestaat meestal uit een combinatie van medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en beeldvormend onderzoek. Zorgprofessionals kunnen de volgende hulpmiddelen gebruiken: MRI (Magnetic Resonance Imaging): levert gedetailleerde beelden van de wervelkolom op en identificeert een hernia. CT-scan (Computertomografie): biedt een uitgebreid beeld van botstructuren en afwijkingen aan de tussenwervelschijven. Röntgenfoto’s: Hoewel een hernia niet direct zichtbaar is, kunnen röntgenfoto’s helpen bij het uitsluiten van andere aandoeningen aan de wervelkolom.

Behandelingsopties voor thoracale hernia

De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de symptomen en de mate van de hernia. Veelvoorkomende behandelingsopties zijn: Conservatieve behandelingen: rust, fysiotherapie en medicijnen (NSAID’s of spierverslappers) om pijn en ontsteking te beheersen. Fysiotherapie: versterkt de spieren rondom de wervelkolom en verbetert de flexibiliteit om de druk op de aangedane tussenwervelschijf te verlichten. Epidurale steroïde-injecties: verminderen ontstekingen en bieden tijdelijke pijnverlichting. Chirurgische ingrepen: bij ernstige symptomen of neurologische uitval kan een operatie zoals discectomie of decompressie noodzakelijk zijn. Een thoracale hernia komt minder vaak voor, maar kan de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloeden. Vroege diagnose en interventie kunnen helpen bij het beheersen van de symptomen en het voorkomen van complicaties. Personen met aanhoudende middenrugpijn of neurologische symptomen dienen een zorgverlener te raadplegen voor evaluatie en een behandeling op maat. Erdem Hospital