Mannelijke kaalheid, ook wel androgenetische alopecia genoemd, kan een scala aan emoties oproepen: frustratie, bezorgdheid of zelfs ontmoediging. Eén ding is echter niet onvoorspelbaar. Zoals de naam al doet vermoeden, volgt dit type haaruitval een duidelijk en herkenbaar patroon. Het begint meestal bij de haarlijn, die geleidelijk kan terugtrekken tot een ‘M’-vorm op de inham. Na verloop van tijd wordt het haar halverwege de kruin dunner en korter, wat uiteindelijk leidt tot een kale plek. In de meest gevorderde stadia blijft er slechts een dunne strook haar over rond de zijkanten en achterkant van de hoofdhuid. In de jaren 50 werd dit proces nauwgezet bestudeerd en onderverdeeld in zeven stadia, die nu bekend staan als de Norwood-schaal.

De Norwood-schaal is een diagnostisch hulpmiddel dat specifiek is ontworpen om haaruitval bij mannen te beoordelen (terwijl de Ludwig-schaal voor vrouwen wordt gebruikt). Om haaruitval effectief aan te pakken, moet een arts de ernst, de progressie en andere factoren, zoals leeftijd en familiegeschiedenis, beoordelen. Hieronder bespreken we elke fase van de Norwood-schaal, de beschikbare behandelmogelijkheden – waaronder voorgeschreven medicijnen, lokale oplossingen en haartransplantaties – en hoe u kunt bepalen in welke fase u zich bevindt.
Wat is de Norwood-schaal?
De Norwood-schaal, ook wel de Hamilton-Norwood-schaal genoemd, is een classificatiesysteem dat de stadia van mannelijke kaalheid beschrijft. Het werd voor het eerst geïntroduceerd door Dr. James Hamilton in de jaren 50 en later verfijnd door Dr. O’Tar T. Norwood in de jaren 70. Deze bijgewerkte versie is nog steeds de gouden standaard voor het diagnosticeren en categoriseren van mannelijke haaruitval.
De schaal meet de voortgang van haaruitval, waarbij hogere getallen wijzen op een verder gevorderd stadium. Een Norwood 1 betekent bijvoorbeeld dat er geen merkbaar haarverlies is, terwijl een Norwood 7 staat voor bijna volledige kaalheid, met alleen een hoefijzervormige strook haar aan de zijkanten en achterkant van het hoofd.
Mannelijke kaalheid wordt voornamelijk veroorzaakt door dihydrotestosteron (DHT), een hormoon afgeleid van testosteron. Andere factoren zoals leeftijd, genetica, etniciteit en zelfs haarkleur kunnen echter van invloed zijn op de mate van haaruitval en of iemand geschikt is voor een haartransplantatie.

Haaruitvalstadia volgens de Norwood-schaal
Norwood Klas 1
Norwood Klasse 1 staat voor een volle haardos zonder tekenen van haaruitval. Het weerspiegelt de natuurlijke rijping van de haarlijn die doorgaans optreedt tijdens de overgang van adolescentie naar volwassenheid bij mannen. In dit stadium zijn er geen tekenen van kaalheid en wordt het beschouwd als een haarlijn die past bij de leeftijd.
Hoewel het mogelijk is om voor onbepaalde tijd in Norwood 1 te blijven, komt dit relatief zelden voor. Als u niet zeker weet of uw haarlijn op natuurlijke wijze rijpt of dat het de eerste tekenen van mannelijke kaalheid zijn, is het het beste om een professional te raadplegen.
Norwood Klas 2
Norwood Klasse 2 markeert de eerste stadia van een terugtrekkende haarlijn, vaak gekenmerkt door de ontwikkeling van een meer uitgesproken haarpunt. Hoewel dit stadium nog niet als kaal wordt beschouwd, kan het voor veel mannen een bron van zorg zijn.
Dit is een ideaal moment om in te grijpen, aangezien haaruitval in dit stadium goed te behandelen is. Medicijnen zoals finasteride en minoxidil kunnen DHT effectief blokkeren en haaruitval vertragen of stoppen. Hoewel een haartransplantatie in dit stadium doorgaans niet wordt aanbevolen, kan een gekwalificeerde specialist u persoonlijk advies geven op basis van uw specifieke situatie.
Norwood Klas 3
Bij Norwood Klasse 3 wordt haaruitval duidelijker zichtbaar, met een aanzienlijke terugtrekking bij de slapen en het voorhoofd, waardoor een M-, U- of V-vorm ontstaat. Haaruitval op de kruin, ook wel bekend als een Klasse 3 vertex, kan in dit stadium ook optreden.
Dit is het punt waarop haaruitval officieel als kaalheid wordt geclassificeerd. Haartransplantaties worden een haalbare optie, met name voor mensen met een kruin van klasse 3 die hun kalende kruin willen aanpakken. Jongere patiënten moeten overwegen om medicijnen zoals finasteride of minoxidil te blijven gebruiken om verder haarverlies op andere plekken te voorkomen.
Norwood Klas 4
Norwood Klasse 4 duidt op een verder gevorderde kaalheid, met opvallend haarverlies op de kruin en verdere terugtrekking bij de slapen. Een duidelijke haarband scheidt doorgaans de kruin (vertex) van het midden van de hoofdhuid.
Mannen in dit stadium kunnen uitstekende resultaten behalen met een haartransplantatie. Door haar strategisch te transplanteren naar de kruin en slapen, kan een bekwame chirurg een vollere uitstraling herstellen. Door dit te combineren met medicatie kan het resultaat op de lange termijn behouden blijven.
Norwood Klas 5
Bij Norwood Klasse 5 is het haarverlies meer uitgesproken, waarbij de brug tussen de kruin en het midden van de hoofdhuid dunner begint te worden en verdwijnt. De kale plekken aan de voorkant en kruin beginnen samen te smelten, waardoor een grotere kale plek ontstaat.
Ondanks het vergevorderde stadium kunnen haartransplantaties nog steeds indrukwekkende resultaten opleveren. De sleutel is om samen te werken met een ervaren chirurg die het beschikbare donorhaar optimaal kan benutten.
Norwood Klas 6
Norwood Klasse 6 wordt gekenmerkt door het volledig verdwijnen van de brug tussen de kruin en het midden van de hoofdhuid, waardoor één grote kale plek overblijft. Haar blijft meestal alleen achter aan de zijkanten en achterkant van het hoofd.
Hoewel haartransplantaties in dit stadium nog steeds een optie zijn, zijn de resultaten afhankelijk van de hoeveelheid donorhaar die beschikbaar is. Het doel is om een natuurlijk ogende haarlijn en dekking te creëren met het resterende haar.
Norwood Klas 7
Norwood-klasse 7 vertegenwoordigt het meest gevorderde stadium van haaruitval, met alleen een hoefijzervormige strook haar die overblijft rond de zijkanten en achterkant van de hoofdhuid. In dit stadium kan het donorhaar beperkt zijn en moeten patiënten mogelijk prioriteiten stellen over welke gebieden ze willen behandelen – of het nu de voorhoofdsstreek, de kruin of het midden van de hoofdhuid is.
Ondanks de uitdagingen kunnen veel mannen in dit stadium toch bevredigende resultaten behalen met een haartransplantatie , mits ze voldoende donorhaar hebben.
Conclusie
Mannelijke kaalheid is een veelvoorkomende aandoening met een voorspelbaar verloop, zoals aangegeven door de Norwood-schaal. Samenvattend:
- Norwood Stadium 1-2 : Nog niet als kaal beschouwd. Vroegtijdige interventie met medicijnen zoals finasteride en minoxidil kan zeer effectief zijn.
- Norwoodstadia 3-5 : Haaruitval wordt zichtbaarder. Dit is het optimale moment voor behandelingen zoals medicijnen of haartransplantaties.
- Norwood Stadia 6-7 : Gevorderd haarverlies, maar haartransplantaties kunnen nog steeds voor aanzienlijke verbetering zorgen, afhankelijk van de beschikbaarheid van donorhaar.
Het volgen van de voortgang van je haaruitval kan helpen de oorzaak te achterhalen. Regelmatig foto’s maken van je hoofdhuid vanuit verschillende hoeken en deze in de loop van de tijd vergelijken, kan waardevolle inzichten opleveren. Als je haaruitval afwijkt van het typische patroon – zoals pleksgewijs haarverlies of gepaard gaand met roodheid, schilfering of pijn – kan dit wijzen op een andere aandoening en is het raadzaam een arts te raadplegen.
Waar u zich ook bevindt in uw haaruitval, Erdem Hospital staat voor u klaar. Met tientallen jaren ervaring en een streven naar uitmuntendheid hebben we talloze mannen en vrouwen geholpen hun zelfvertrouwen terug te krijgen met gepersonaliseerde haarhersteloplossingen. Plan vandaag nog een gratis consult in om te ontdekken hoe we u kunnen helpen uw doelen te bereiken!