Spondylolisthesis is een aandoening waarbij een wervel naar voren of naar achteren verschuift ten opzichte van de onderliggende wervel. Deze scheefstand kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar treft meestal de lumbale (onderrug) regio. De ernst van spondylolisthesis wordt gegradeerd van 1 tot 5, waarbij een hogere graad duidt op een ernstigere verzakking.
Soorten spondylolisthesis
Er zijn verschillende soorten spondylolisthesis, maar de twee belangrijkste zijn: – Isthmische spondylolisthesis: dit type is het gevolg van een stressfractuur in het pars interarticularis, vaak veroorzaakt door herhaaldelijke belasting van de wervelkolom of trauma. Sporters die deelnemen aan activiteiten met een hoge impact of hyperextensie zijn vatbaarder voor deze aandoening. – Degeneratieve spondylolisthesis: deze vorm wordt geassocieerd met veroudering en slijtage van de wervelkolom. Doordat de tussenwervelschijven in hoogte afnemen en facetgewrichten degenereren, kan instabiliteit leiden tot wervelverschuiving.
Symptomen van spondylolisthesis
Symptomen van spondylolisthesis kunnen variëren van mild tot ernstig. Veelvoorkomende symptomen zijn:
- Pijn in de onderrug, die bij beweging kan verergeren.
- Spierstijfheid en stijfheid rond het getroffen gebied.
- Uitstralende pijn naar de benen (ischias) als zenuwwortels bekneld raken.
- Zwakte in de benen, waardoor lopen of staan moeilijk wordt.
- In ernstige gevallen moeite met lopen of evenwicht bewaren.
- Strakke hamstrings zorgen voor een beperkte bewegingsvrijheid.
- Houdingsveranderingen om ongemak te compenseren.
Diagnose van spondylolisthesis
Het diagnosticeren van spondylolisthesis vereist een grondige anamnese, lichamelijk onderzoek en beeldvormend onderzoek: Röntgenfoto’s: Helpen bij het visualiseren van wervelverschuiving en het beoordelen van de mate van verschuiving. MRI: Geeft gedetailleerde beelden van zachte weefsels en zenuwbeknelling. CT-scan: Geeft nauwkeurige beelden van de botstructuren, wat helpt bij het identificeren van fracturen of afwijkingen.
Behandelingsopties voor spondylolisthesis
De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en de symptomen. Mogelijke opties zijn: – Conservatieve behandelingen: rust, fysiotherapie en pijnbestrijding met NSAID’s of spierverslappers. – Beugels: bieden stabiliteit om pijn te verminderen en verdere afglijding te voorkomen. – Epidurale steroïde-injecties: verminderen ontstekingen rond de aangetaste zenuwen. – Chirurgische opties: bij ernstige gevallen worden spinale fusie, laminectomie of decompressieoperaties uitgevoerd om de wervelkolom te stabiliseren en de zenuwdruk te verlichten. – Fysiotherapie: versterken van de kernmusculatuur en verbeteren van de flexibiliteit ter ondersteuning van de wervelkolom. – Gewichtsbeheersing en aanpassing van activiteiten: verminderen van de belasting van de wervelkolom door veranderingen in levensstijl.
Vroege diagnose en passende behandeling zijn cruciaal voor de behandeling van spondylolisthesis en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Mensen met aanhoudende rugpijn of mobiliteitsproblemen dienen een zorgverlener te raadplegen voor een uitgebreide evaluatie.
Erdem Ziekenhuis – De juiste keuze voor uw gezondheid!