Nierdenervatie biedt verlichting voor patiënten met resistente hypertensie

Een minimaal invasieve oplossing als medicijnen niet voldoende zijn

Voor miljoenen mensen met een hoge bloeddruk zijn medicijnen en veranderingen in levensstijl meestal voldoende om hun aandoening onder controle te houden. Maar bij sommigen blijft de bloeddruk gevaarlijk hoog ondanks het gebruik van meerdere medicijnen, een aandoening die bekend staat als resistente hypertensie .

Maak kennis met renale denervatie : een innovatieve, minimaal invasieve procedure die zich richt op de overactieve zenuwen in de nieren om de bloeddruk te verlagen bij patiënten met onbehandelde hypertensie. Deze techniek krijgt wereldwijd erkenning voor het bieden van veilige en langdurige verlichting bij een ernstige aandoening.

In dit artikel onderzoeken we hoe renale denervatie werkt, wie in aanmerking komt voor de procedure en waarom het de behandeling van resistente hypertensie ingrijpend verandert.

Wat is resistente hypertensie?

Resistente hypertensie wordt gedefinieerd als een bloeddruk die boven de streefwaarde (≥140/90 mmHg) blijft , ondanks het gebruik van drie of meer bloeddrukverlagende medicijnen , waaronder een diureticum.

Mensen met deze aandoening lopen een groter risico op een beroerte, hartaanval, nierfalen en andere cardiovasculaire problemen, niet omdat ze niet hun best doen, maar omdat het systeem voor de regulering van de bloeddruk in hun lichaam uit balans is .

Een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan dit onevenwicht is het sympathische zenuwstelsel , met name de overactieve zenuwen rondom de nieren.

Wat is renale denervatie?

Renale denervatie (RDN) is een katheterprocedure waarbij radiofrequente energie, ultrageluid of chemische ablatie wordt gebruikt om de overactieve sympathische zenuwen in de wanden van de nierslagaders te verstoren. Deze zenuwen spelen een belangrijke rol bij het reguleren van de bloeddruk.

Door deze zenuwen ‘tot zwijgen te brengen’ helpt RDN om:

• Lagere bloeddruk
  
• Verminder de activiteit van het sympathische zenuwstelsel
  
• Verbeter de cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met een hoog risico

De procedure is minimaal invasief en wordt uitgevoerd via een kleine prik in de lies. De procedure duurt meestal ongeveer 30 tot 60 minuten .

Hoe werkt het?

Tijdens nierdenervatie:

1. Via de arteria femoralis wordt een dunne katheter ingebracht die naar de arteria nieren wordt geleid (de belangrijkste bloedvaten die de nieren van bloed voorzien).
2. Zodra het apparaat op zijn plaats zit, stuurt het energie (radiofrequentie of ultrageluid) naar de slagaderwand, waardoor de omliggende zenuwen selectief worden verstoord.
3. De katheter wordt verwijderd en de prikplaats wordt gesloten.
4. Meestal kan de patiënt binnen 24 uur naar huis.

Omdat de nieren een belangrijke rol spelen bij de regulering van de bloeddruk , kan het kalmeren van de zenuwsignalen tussen de nieren en de hersenen leiden tot blijvende verbeteringen in de bloeddrukcontrole.

Wie komt in aanmerking voor renale denervatie?

Nierdenervatie is niet voor iedereen geschikt. Het is specifiek ontworpen voor patiënten met resistente hypertensie , waaronder degenen die:

• Een bloeddruk boven de 140/90 mmHg heeft , ondanks het gebruik van ten minste 3 verschillende bloeddrukverlagende medicijnen
• Geen secundaire oorzaken van hoge bloeddruk hebben (bijvoorbeeld hormoonafscheidende tumoren)
• Hebben een geschikte anatomie van de nierslagader voor kathetertoegang
• Komen niet in aanmerking voor hogere doseringen medicatie of verdragen deze niet.
• Hebben een hoog cardiovasculair risico en hebben extra bloeddrukcontrole nodig

In het Erdem Ziekenhuis ondergaan patiënten een uitgebreide screening, inclusief bloedonderzoek, beeldvorming en bloeddrukmeting, voordat ze in aanmerking komen voor RDN.

Wat zijn de voordelen?

Recente klinische onderzoeken, waaronder SYMPLICITY HTN-3 , SPYRAL HTN-OFF MED en RADIANCE-HTN , hebben aangetoond dat renale denervatie kan leiden tot:

• Aanhoudende verlaging van de systolische bloeddruk (tot 10–15 mmHg)
  
• Betere therapietrouw (omdat er mogelijk minder medicijnen nodig zijn)
• Lager risico op cardiovasculaire gebeurtenissen
  
• Verbeterde levenskwaliteit door betere bloeddrukcontrole

Patiënten geven vaak aan dat ze zich na de behandeling energieker voelen, minder angstig zijn en meer controle hebben over hun gezondheid .

Is het veilig?

Ja. Nierdenervatie is bewezen veilig en wordt goed verdragen . Mogelijke risico’s, hoewel zeldzaam, kunnen zijn:

• Bloedingen of blauwe plekken op de plaats waar de katheter is ingebracht
• Vasculair letsel
  
• Tijdelijke veranderingen in de nierfunctie
  

In ervaren centra zoals het Erdem Ziekenhuis is de complicatiekans extreem laag en worden patiënten nauwlettend in de gaten gehouden voor en na de procedure.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Is renale denervatie een remedie tegen hypertensie?

Nee, maar het biedt wel een langdurige verlaging van de bloeddruk , vooral voor mensen die niet goed op medicijnen reageren.

2. Heb ik na de behandeling nog medicijnen nodig?

Mogelijk. Hoewel sommige patiënten hun medicatie verminderen of stoppen, hebben velen nog steeds een zekere mate van medicamenteuze therapie nodig . Het doel is een betere controle met minder bijwerkingen .

3. Is de procedure pijnlijk?

Het is meestal pijnloos . Patiënten krijgen een lichte sedatie en lokale anesthesie. De meeste melden slechts licht ongemak op de katheterplaats.

4. Hoe snel zie ik resultaten?

Sommige mensen zien binnen enkele weken verbetering , terwijl het bij anderen 1 tot 3 maanden kan duren voordat ze de volledige voordelen merken.

5. Is het effect blijvend?

Uit eerste gegevens blijkt dat de bloeddrukverlagende effecten van RDN jaren kunnen aanhouden , maar er worden nog steeds langetermijnstudies uitgevoerd.

Een nieuw tijdperk in hypertensiemanagement

Voor patiënten die het gevoel hebben dat ze alles al geprobeerd hebben, staat renale denervatie voor hoop en vernieuwing . Het gaat niet om het vervangen van medicijnen, maar om het verbeteren van het vermogen van het lichaam om de druk op een natuurlijkere manier te reguleren .

Bij het Erdem Ziekenhuis werken onze interventionele cardiologen en hypertensiespecialisten samen om geavanceerde, persoonlijke zorg te bieden aan mensen die moeite hebben met het regelen van hun bloeddruk. Wij bieden niet alleen behandeling, maar ook blijvend comfort en gemoedsrust .