Normale druk hydrocefalie (NPH)

Wat is normale druk hydrocefalie (NPH)?

Normale druk hydrocefalie (NPH) is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door ophoping van hersenvocht (CSF) in de hersenventrikels, wat leidt tot vergroting van deze met vocht gevulde ruimten. Ondanks de toegenomen hoeveelheid CSF blijft de druk in de hersenen binnen de normale waarden.

Symptomen

Deze symptomen ontwikkelen zich doorgaans langzaam in de loop van de tijd en omvatten vaak loopproblemen, urine-incontinentie en cognitieve achteruitgang. Een van de kenmerkende symptomen van NPH is loopproblemen, die zich kunnen manifesteren als moeite met lopen, schuifelende stappen of een gevoel van instabiliteit. Patiënten met NPH vertonen vaak een wijd uit elkaar lopend, aarzelend looppatroon, waarbij ze onvast lijken en moeite hebben met het bewaren van hun evenwicht. Dit symptoom kan de mobiliteit aanzienlijk beïnvloeden en het risico op vallen vergroten. Urine-incontinentie is een ander veelvoorkomend symptoom van NPH. Patiënten kunnen problemen ervaren met de controle over hun blaas, wat leidt tot onvrijwillig urineverlies of een frequente aandrang om te plassen. Dit symptoom kan belastend en gênant zijn voor mensen met NPH en hun kwaliteit van leven beïnvloeden.

Oorzaken

De exacte oorzaak van NPH is vaak onbekend, maar verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan: Idiopathisch: In veel gevallen is de oorzaak van NPH onduidelijk en wordt het idiopathische NPH genoemd. Secundair aan andere aandoeningen: NPH kan zich soms ontwikkelen als gevolg van andere medische aandoeningen of gebeurtenissen die de normale doorstroming of absorptie van hersenvocht in de hersenen beïnvloeden. Deze aandoeningen kunnen traumatisch hersenletsel, subarachnoïdale bloeding, meningitis, hersentumoren of een eerdere hersenoperatie omvatten.

Diagnose en tests

De diagnose NPH bestaat doorgaans uit een combinatie van klinische beoordeling, beeldvormend onderzoek en soms aanvullende tests. Klinische beoordeling: Een grondige klinische evaluatie omvat de medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en beoordeling van de symptomen. Beeldvormend onderzoek: MRI- en CT-scans helpen de diagnose te bevestigen door vergrote ventrikels te tonen. Cerebrospinale vloeistofafname (CSF): Hierbij wordt hersenvocht afgenomen om verbetering van de symptomen te monitoren.

Behandeling

De primaire behandeling voor NPH bestaat doorgaans uit een chirurgische ingreep. Shuntplaatsing: Een shunt leidt overtollig hersenvocht van de hersenventrikels naar een ander deel van het lichaam. Endoscopische derde ventriculostomie (ETV): Er wordt een opening gemaakt om hersenvocht uit de hersenen te laten stromen. Fysiotherapie en ergotherapie: Helpen bij het verbeteren van het lopen, evenwicht en dagelijks functioneren. Medicatie: Kan helpen bij het beheersen van de symptomen, maar pakt de onderliggende aandoening niet aan. Erdem Ziekenhuis – De juiste keuze voor uw gezondheid!