Tijdens dagelijkse activiteiten kunnen verschillende niveaus van schade en ongemak optreden in de weefsels die het bewegingsapparaat vormen. Vooral bij bepaalde sportactiviteiten kunnen na verloop van tijd diverse gewrichten en weefsels beschadigd raken. Meniscusscheuren en meniscusletsels behoren tot de meest voorkomende aandoeningen in de maatschappij.
Wat is een meniscusscheur?
Meniscus; een C-vormig bindweefsel in het kniegewricht dat voorkomt dat de gewrichtsvlakken van het dijbeen (femur) en het scheenbeen elkaar raken tijdens de bewegingen van het kniegewricht. Dit vergemakkelijkt de gewrichtsbewegingen, fungeert als een schokdemper en beschermt het gewrichtskraakbeen. Beide knieën hebben twee meniscusgewrichten.
Vooral door fysieke trauma’s aan de buitenkant van de knie of door langdurige herhaling van verschillende kniebewegingen kan de meniscus op verschillende niveaus beschadigd raken door abnormaal buigen en strekken. Meniscusweefsel; Omdat het zich in het kniegewricht bevindt en gedeeltelijk onvoldoende vascularisatie vertoont, kan het als gevolg van letsel mogelijk niet volledig genezen. Door herhaaldelijk letsel kunnen de weefsels van de meniscus verzwakken en scheuren. In dit geval treden verschillende klinische verschijnselen op, met name kniepijn.
Meniscusanatomie
De meniscus is een structuur van kraakbeenweefsel in de knie van de mens. Het weefsel bevindt zich op de verbinding tussen de twee belangrijkste beenderen in de knie, het bovenbeen en het onderbeen, en speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van wrijving tussen deze twee botten.
Oorzaken
Een meniscusscheur in de knie kan om verschillende redenen ontstaan. Meniscusscheuren ontstaan als gevolg van trauma, verslechtering in de loop van de tijd of aangeboren afwijkingen, afhankelijk van de frequentie waarmee ze voorkomen. Ze kunnen in alle lagen van de bevolking en op elk moment voorkomen.
- Scheuren in de meniscus; kunnen beschadigd raken bij activiteiten waarbij men plotseling moet stoppen, draaien, de knie moet buigen of draaien.
- Knielen, hurken of iets zwaars tillen kan een meniscusscheur veroorzaken.
- Meniscusletsels komen vaak voor bij sporten waarbij bilateraal contact vereist is, zoals voetbal en basketbal, maar ook bij sporten waarbij plotselinge bewegingen nodig zijn, zoals volleybal en tennis.
- Meniscusletsel kan op elke leeftijd voorkomen. Bij jonge mensen kan het, omdat het meniscusweefsel intact is, scheuren als gevolg van ernstig trauma. Degeneratieve veranderingen in de knie kunnen echter met het ouder worden leiden tot meniscusscheuren. Zelfs een simpele draai bij het opstaan uit een stoel kan leiden tot een meniscusscheur. Het wordt waargenomen bij meer dan 40% van de mensen van 65 jaar en ouder.
Typen meniscusscheuren
Meniscusletsels worden geclassificeerd op basis van hun fysieke kenmerken en de locatie van de scheur. Veelvoorkomende meniscusscheuren zijn:
- Scheuren van de schuine meniscus zijn de meest voorkomende meniscusletsels. Dergelijke meniscusscheuren ontstaan meestal als gevolg van trauma bij jonge patiënten.
- Longitudinale (verticale) meniscusscheur
- Degeneratieve meniscusscheuren
- Radiale meniscusscheur
- Horizontale meniscusscheur
- Complex, dat wil zeggen tranen met veel kenmerken
Symptomen van een meniscusscheur
Knieblessures met een gescheurde meniscus komen vaak voor, vooral bij sporters. Maar dergelijke scheuren kunnen ook bij iedereen voorkomen. Veelvoorkomende symptomen van een gescheurde meniscus zijn:
- Meniscuspijn
- gescheurde meniscuspijn ’s nachts
- Een knappend gevoel
- Zwelling of stijfheid
- Moeilijkheden om uw knie volledig te strekken
- Gevoel dat je knie het begeeft
Mediale meniscusscheur
Een meniscusscheur kan bij veel mensen voorkomen, met name bij sporters. Mensen die zware lasten dragen, mensen die constant staan, huisvrouwen die veel huishoudelijke taken uitvoeren, zoals ouderen. Omdat de mediale meniscus minder mobiel is, is de scheur sterker gevormd. Laterale meniscusscheuren of laterale mediale meniscusscheuren komen vaker voor bij acute letsels die scheuren in de voorste kruisband veroorzaken. Bij oudere patiënten heeft de mediale meniscus vaker scheuren in de achterhoorn.
Voor de medische behandeling van een meniscusscheur moet u uw knie eerst laten rusten. Daarna moet u ijs aanbrengen en compressie toepassen. Het is belangrijk dat uw been in dit stadium omhoog ligt. U moet niet-steroïde pijnstillers gebruiken. Daarnaast dient u fysiotherapie te krijgen van een gespecialiseerde fysiotherapeut.
Behandeling van meniscusscheuren
Bij de behandeling van een gescheurde meniscus werd een totale meniscectomie uitgevoerd, waarbij de volledige meniscus werd verwijderd. Het is wetenschappelijk bewezen dat de vernietiging van het kraakbeenoppervlak zich binnen 10-15 jaar ontwikkelt bij patiënten die deze methode hebben ondergaan en de beschermende werking van de meniscus is begrepen.
Niet-chirurgische behandeling van meniscusscheuren
Het is algemeen bekend dat de behandelingsmethode voor dit probleem een meniscuscorrectie is. Milde gevallen kunnen echter ook met niet-chirurgische methoden worden behandeld. Deze methoden omvatten het volgende:
- Rust: U moet zich onthouden van activiteiten die de kniepijn verergeren, vooral activiteiten waarbij u uw knie moet buigen of draaien.
- Koude toepassing: IJsbehandeling kan kniepijn en -zwelling verminderen. U kunt deze therapie meerdere keren per dag gedurende 20-25 minuten op uw knie toepassen.
- Elastisch verband: Het omwikkelen van de knie met een geschikt verband kan positieve effecten hebben op de pijn en zwelling.
- Medicatie: Pijnstillers die uw arts u voorschrijft en die u thuis kunt gebruiken, kunnen voor u helpen.
- Fysiotherapie meniscusscheur: Rek- en krachtoefeningen kunnen de belasting van de knie verminderen. Het kan nodig zijn om voor dergelijke bewegingen hulp van een fysiotherapeut in te schakelen.
Gescheurde meniscusoperatie
Als klachten zoals pijn en blokkades in de knie als gevolg van niet-chirurgische behandelingen het dagelijks leven blijven belemmeren, staat een meniscusoperatie op de agenda. Bij een meniscusscheuroperatie:
- Totale meniscectomie, waarbij de volledige meniscus wordt verwijderd. Het verwijderen van beschadigd meniscusweefsel bij een totale meniscectomie geeft op de lange termijn goede resultaten, maar leidt op de lange termijn tot de ontwikkeling van artritis.
- Gedeeltelijke meniscectomie.
- Meniscusreparaties. Bij sommige meniscusscheuren kunnen de gescheurde delen worden gerepareerd door ze aan elkaar te hechten. Meniscusreparatie is afhankelijk van het type scheur en de algemene conditie van de meniscus. Meniscusreparatie levert goede resultaten op. De hersteltijd is echter langer dan bij een meniscectomie. Meniscusreparatie is alleen mogelijk voor patiënten die hiervoor in aanmerking komen. Meniscusreparatie wordt aanbevolen bij patiënten met kwalitatief meniscusweefsel die een actief leven leiden.
Als u enkele symptomen heeft die bij deze ziekte horen, neem dan contact op met het callcenter van het Erdem Ziekenhuis .