Brandend Mond Syndroom

Patiënten beschrijven pijn, ongemak en een branderig gevoel in de mond, tong, gehemelte, wangen en het tandvlees. Dit wordt het ‘brandende mondsyndroom’ (BMS) genoemd. De klachten zijn ’s ochtends milder. Ze verergeren geleidelijk gedurende de dag en worden meestal verlicht door voedselinname. Het mondslijmvlies is meestal normaal, maar sommige patiënten kunnen barstjes in de tong hebben. Sommige patiënten geven aan dat ze een andere smaak in de mond ervaren, zoals bitter of metaalachtig. Het kan gepaard gaan met misselijkheid. Maar het meest voorkomende symptoom is een branderig gevoel in mond en keel.

Een brandende mond is een zeldzaam probleem. Het treft naar schatting 1-3% van de volwassenen. Het komt 5-7 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De ziekte is zeldzaam vóór de leeftijd van 30 jaar. Het komt vooral voor bij vrouwen van middelbare leeftijd en oudere vrouwen. De meeste patiënten zijn postmenopauzale vrouwen tussen de 50 en 60 jaar.

De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam en het mondpijnsyndroom verergert in de loop der jaren. Bij ongeveer de helft van de patiënten worden de eerste symptomen van mondpijn geassocieerd met gebitsproblemen en behandelingen. Daarom gaan ze eerst naar een tandarts of KNO-arts.

BMS- brandende-mondsyndroom is een neuropathische pijn met onbekende oorzaak. De ziekte gaat bijna altijd gepaard met een afname van de smaakzin.

Men denkt dat psychische problemen bij patiënten eerder een gevolg zijn van de ziekte dan de oorzaak. Het is echter ook bekend dat het percentage patiënten dat in het verleden psychiatrische behandeling heeft gehad, hoger ligt.

Vóór de diagnose

Voordat de diagnose ‘burnt mouth syndrome’ wordt gesteld, moet onderzoek worden gedaan naar de aanwezigheid van andere aandoeningen die vergelijkbare klachten kunnen veroorzaken.

Ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken en in de differentiële diagnose moeten worden meegenomen;

Intraorale ontstekingen (ontstekingen met microben die schimmels of virussen worden genoemd)
Tandproblemen, vullingen en prothesen
Roken, kauwen en frequent alcoholgebruik
Syndroom van Sjögren (een ziekte met een droge mond en ogen)
Reumatische aandoeningen zoals sclerodermie en reumatoïde artritis
Gastro-oesofageale refluxziekte
Chemotherapie, radiotherapie
Slecht gereguleerde diabetes
Tekorten aan ijzer, foliumzuur, vitamine B12 en andere B-vitaminen, tekort aan zink
Hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier)
Psychische aandoeningen (depressie, angst, hypochondrie, enz.)

Symptomen van het brandende mondsyndroom

Het nauwkeurig beluisteren van de klachten van de patiënt en het onderzoeken van andere hierboven genoemde aandoeningen die vergelijkbare oorzaken van mondbranden kunnen veroorzaken, vormen de belangrijkste stap in de diagnose. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan andere aandoeningen bij ouderen met mondklachten.

De bevindingen die het bestaan ​​van het hot mouth-syndroom ondersteunen zijn:

Branderig en/of pijnlijk gevoel in de mond (kan worden gevoeld op de tong, het gehemelte, de lippen of het tandvlees)
Metaalachtige en/of bittere smaak op de tong en droge mond
Pijnverlichting bij inname van voedsel
Geleidelijke afname van de klachten overdag
Klachten die al langere tijd aanwezig zijn (minimaal 4 maanden)

Behandeling van het brandende mondsyndroom

Deze patiënten moeten ook onderzocht worden. Door gastro-enterologen, tandartsen en psychiaters, de artsen die gespecialiseerd zijn in het brandende mondsyndroom, indien nodig. Ook de vastgestelde oorzaken moeten worden weggenomen. Vooral als er sprake is van vitaminetekorten, moeten deze worden weggenomen en moet er voldoende vocht worden ingenomen. Er is eigenlijk geen directe verlichting van het brandende mondsyndroom.

Omdat er geen sprake is van een duidelijke pathologische afwijking, zijn de behandelingsmogelijkheden voor het brandende mondsyndroom beperkt.

Er is gerapporteerd dat succesvolle resultaten kunnen worden behaald met langdurige psychiatrische behandeling van het mondsyndroom. Medicatie voor het brandende mondsyndroom: combinaties van antidepressiva en antipsychotica kunnen gunstig zijn bij depressieve patiënten. Factoren zoals de terughoudendheid van de patiënt om psychiatrische behandeling te ondergaan, zijn negatieve houding ten opzichte van psychotrope medicijnen en het staken van de behandeling na ontslag kunnen het succes van de behandeling verminderen. Het bepalen van de psychologische factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte, en het voorlichten en informeren van patiënten en artsen over deze ziekte, zullen een aanzienlijke bijdrage leveren aan de behandeling.

Erdem Ziekenhuis – De juiste keuze voor uw gezondheid!