Segni, cause e perché la glicemia alta non dovrebbe essere ignorata
Iperglicemia può sembrare un termine tecnico, ma è semplicemente il termine medico per indicare alti livelli di zucchero nel sangue . Mentre un aumento temporaneo della glicemia dopo i pasti è normale, livelli di zucchero nel sangue costantemente elevati possono indicare una grave patologia sottostante, più comunemente il diabete .
L’iperglicemia incontrollata può causare danni a lungo termine a cuore, reni, occhi e nervi. In casi estremi, può persino diventare pericolosa per la vita. La buona notizia è che l’iperglicemia è sia rilevabile che gestibile , soprattutto se diagnosticata precocemente.
In questo articolo esploreremo cos’è l’iperglicemia, quali sono i suoi sintomi e le sue cause più comuni e come è possibile adottare misure per prevenirla e controllarla.
Cos’è l’iperglicemia?
L’iperglicemia è definita come livelli di glucosio nel sangue superiori alla norma . Il glucosio è la principale fonte di energia per le cellule del corpo e proviene dal cibo che mangiamo, in particolare dai carboidrati.
Dopo aver mangiato, il corpo rilascia insulina , un ormone prodotto dal pancreas, che aiuta a trasportare il glucosio nelle cellule. Quando l’insulina non viene prodotta correttamente o non funziona in modo efficace (come nel diabete), il glucosio si accumula nel sangue invece di essere utilizzato per produrre energia. Questo porta all’iperglicemia.
Quali sono i livelli normali di zucchero nel sangue?
La glicemia viene solitamente misurata in milligrammi per decilitro (mg/dL) . Ecco alcune linee guida generali:
Tempo di misurazione | Intervallo normale |
Digiuno (niente cibo per più di 8 ore) | 70–99 mg/dL |
2 ore dopo aver mangiato | Meno di 140 mg/dL |
Test casuale (in qualsiasi momento) | Meno di 200 mg/dL |
L’iperglicemia viene generalmente diagnosticata quando:
- Glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dL
- Glicemia casuale ≥ 200 mg/dL , soprattutto con sintomi
- HbA1c ≥ 6,5% (glicemia media su 3 mesi)
Quali sono i sintomi dell’iperglicemia?
Nelle fasi iniziali, l’iperglicemia potrebbe non causare sintomi evidenti . Ma man mano che la glicemia continua a salire, si potrebbero manifestare:
- Minzione frequente (poliuria)
- sete eccessiva (polidipsia)
- bocca secca
- visione offuscata
- Stanchezza e debolezza
- Mal di testa
- Perdita di peso inspiegabile
- Aumento della fame
- Ferite o infezioni a lenta guarigione
Nei casi gravi, soprattutto nel diabete non trattato, l’iperglicemia può progredire fino a:
- Chetoacidosi (nel diabete di tipo 1): un pericoloso accumulo di acidi nel sangue
- Stato iperglicemico iperosmolare (HHS) (nel diabete di tipo 2): disidratazione estrema e confusione, che richiede un trattamento di emergenza
Quali sono le cause dell’iperglicemia?
L’iperglicemia può essere causata da diversi fattori. Le cause più comuni includono:
1. Diabete mellito
La causa più comune di iperglicemia cronica. Può essere:
- Diabete di tipo 1 : il corpo non produce insulina
- Diabete di tipo 2 : il corpo resiste all’insulina o non la usa bene
- Diabete gestazionale : glicemia alta durante la gravidanza
2. Cattive abitudini alimentari
- Elevato consumo di zucchero, carboidrati raffinati o pasti abbondanti
- Saltare l’insulina o i farmaci orali nelle persone con diabete
3. Inattività fisica
L’esercizio fisico aiuta le cellule ad assorbire il glucosio. La mancanza di movimento può aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
4. Stress e malattia
Gli ormoni rilasciati durante lo stress o le infezioni (come il cortisolo o l’adrenalina) possono aumentare la glicemia.
5. Alcuni farmaci
Gli steroidi, alcuni diuretici, antipsicotici e beta-bloccanti possono interferire con la regolazione del glucosio.
6. Condizioni ormonali
Disturbi come la sindrome di Cushing o l’acromegalia possono causare un aumento della glicemia.
Come viene diagnosticata l’iperglicemia?
L’iperglicemia viene diagnosticata tramite esami del sangue , che possono includere:
- Glicemia a digiuno (FPG)
- Test casuale del glucosio
- Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT)
- HbA1c – fornisce una media di 2-3 mesi di glicemia
Presso l’ospedale Erdem , i nostri specialisti in endocrinologia forniscono screening completi per il diabete e piani di cura personalizzati, utilizzando le più recenti tecnologie diagnostiche.
Quali sono i rischi dell’iperglicemia non trattata?
Un livello elevato di zucchero nel sangue a lungo termine danneggia i vasi sanguigni e gli organi, aumentando il rischio di:
- Malattie cardiovascolari (infarto, ictus)
- Danni renali (nefropatia)
- Danni ai nervi (neuropatia)
- Problemi agli occhi (retinopatia)
- Scarsa guarigione delle ferite, infezioni o amputazioni
Ecco perché la diagnosi precoce e il controllo della glicemia sono fondamentali anche per le persone senza una diagnosi formale di diabete.
Come si cura l’iperglicemia?
Il trattamento dipende dalla causa e dalla gravità. Le strategie possono includere:
1. Modifiche dello stile di vita
- Dieta equilibrata : limitare gli alimenti zuccherati e trasformati; concentrarsi su cereali integrali, verdure, proteine magre e grassi sani
- Attività fisica regolare : punta ad almeno 150 minuti a settimana
- Gestione del peso : perdere anche solo il 5-10% del peso corporeo può migliorare la sensibilità all’insulina
- Idratazione : aiuta a eliminare il glucosio in eccesso dal corpo
2. Farmaci
- Farmaci orali : come metformina, sulfoniluree o inibitori SGLT2
- Iniettabili : agonisti del recettore GLP-1 o terapia insulinica
3. Monitoraggio
- Test frequenti della glicemia a casa o tramite monitoraggio continuo della glicemia (CGM)
4. Affrontare le condizioni sottostanti
- Trattamento delle infezioni, adattamento dei farmaci e gestione dei livelli di stress
Domande frequenti (FAQ)
1. L’iperglicemia può scomparire da sola?
Un’iperglicemia lieve (dopo un pasto o uno stress) può normalizzarsi spontaneamente. Tuttavia, un’iperglicemia cronica richiede un trattamento medico , soprattutto se correlata al diabete.
2. Cosa devo fare se il mio livello di zucchero nel sangue è troppo alto?
Se si tratta di un picco isolato, bevi acqua , evita i carboidrati e fai una passeggiata. Se i livelli persistono o non ti senti bene, contatta immediatamente un medico , soprattutto se sei diabetico.
3. In che modo l’iperglicemia differisce dall’ipoglicemia?
L’iperglicemia è un livello elevato di zucchero nel sangue , mentre l’ipoglicemia è un livello basso di zucchero nel sangue . Entrambe possono essere pericolose e possono verificarsi nelle persone con diabete.
4- L’iperglicemia è un problema solo per i diabetici?
No. Sebbene sia più comune nel diabete, può verificarsi anche in persone affette da sindrome metabolica , durante una malattia acuta o a causa di farmaci o disturbi ormonali .
5. I bambini possono soffrire di iperglicemia?
Sì. I bambini con diabete di tipo 1 spesso presentano iperglicemia come primo sintomo. Può verificarsi anche nei bambini obesi o con insulino-resistenza .
Non lasciare che la glicemia alta passi inosservata
L’iperglicemia potrebbe non causare danni immediati, ma nel tempo può danneggiare silenziosamente i sistemi vitali dell’organismo. Fortunatamente, è misurabile, gestibile e spesso reversibile, soprattutto se diagnosticata precocemente.
Presso l’ospedale Erdem , ci impegniamo ad aiutare i pazienti a comprendere, monitorare e controllare il loro livello di zucchero nel sangue attraverso piani di trattamento personalizzati, consulenza nutrizionale e supporto continuo, supportati da oltre 37 anni di esperienza clinica .