Spondilolistesi: cause, sintomi e trattamento

La spondilolistesi è una condizione in cui una vertebra scivola in avanti o indietro rispetto alla vertebra sottostante. Questo disallineamento può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma colpisce più comunemente la regione lombare (parte bassa della schiena). La gravità della spondilolistesi è classificata da 1 a 5, dove i gradi più alti indicano uno scivolamento più significativo.

Tipi di spondilolistesi

Esistono diversi tipi di spondilolistesi, ma i due tipi principali includono:

– Spondilolistesi istmica: questo tipo deriva da una frattura da stress nella parte interarticolare, spesso dovuta a stress o traumi spinali ripetuti. Gli atleti che partecipano ad attività ad alto impatto o in iperestensione sono più inclini a questa condizione.

– Spondilolistesi degenerativa: questa forma è associata all’invecchiamento e all’usura della colonna vertebrale. Man mano che i dischi intervertebrali perdono altezza e le faccette articolari degenerano, l’instabilità può portare allo scivolamento vertebrale.

Sintomi della spondilolistesi

I sintomi della spondilolistesi possono variare da lievi a gravi. I sintomi più comuni includono:

Dolore lombare, che può peggiorare con il movimento.
Rigidità e tensione muscolare nella zona interessata.
Dolore irradiato lungo le gambe (sciatica) se le radici nervose sono compresse.
Debolezza alle gambe, che rende difficile camminare o stare in piedi.
Difficoltà a camminare o a mantenere l’equilibrio nei casi gravi.
I muscoli posteriori della coscia contratti contribuiscono a limitare l’ampiezza del movimento.
Cambiamenti posturali per compensare il disagio.

Diagnosi della spondilolistesi

La diagnosi di spondilolistesi richiede un’anamnesi medica completa, un esame obiettivo e studi di imaging:

Radiografie: aiutano a visualizzare lo scivolamento vertebrale e a valutare il grado di spostamento.

Risonanza magnetica: fornisce immagini dettagliate dei tessuti molli e della compressione nervosa.

TAC: offre immagini precise delle strutture ossee, aiutando a identificare fratture o anomalie.

Opzioni di trattamento per la spondilolistesi

Il trattamento dipende dalla gravità della condizione e dai sintomi. Le opzioni includono:

– Trattamenti conservativi: riposo, fisioterapia e gestione del dolore tramite FANS o miorilassanti.

– Tutori: forniscono stabilità per ridurre il dolore e prevenire ulteriori scivolamenti.

– Iniezioni epidurali di steroidi: riducono l’infiammazione intorno ai nervi interessati.

– Opzioni chirurgiche: nei casi gravi, vengono eseguiti interventi di fusione spinale, laminectomia o decompressione per stabilizzare la colonna vertebrale e alleviare la pressione sui nervi.

– Fisioterapia: rafforzamento dei muscoli del core e miglioramento della flessibilità per supportare la colonna vertebrale.

– Gestione del peso e modifica dell’attività fisica: riduzione del carico sulla colonna vertebrale attraverso cambiamenti nello stile di vita.

Una diagnosi precoce e un trattamento appropriato sono fondamentali per gestire la spondilolistesi e migliorare la qualità della vita. Le persone che soffrono di mal di schiena persistente o problemi di mobilità dovrebbero consultare un medico per una valutazione completa.

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