Qu’est-ce qu’une déchirure du ménisque ?

Une déchirure du ménisque est une forme typique de lésion du cartilage du genou. Le cartilage situé entre les os de l’articulation du genou les protège lors des mouvements. La lésion est généralement due à une blessure.

Symptômes

Après un examen, les chirurgiens déterminent si le ménisque est déchiré. Cependant, certains symptômes peuvent indiquer une déchirure du ménisque. Parmi ceux-ci, on peut citer :

• douleur au genou,
• formation d’œdème au niveau du genou,
• blocage du genou,
• faiblesse,
• bruit d’écrasement, etc.

En cas de déchirure du ménisque, le genou devient douloureux. Cette douleur se manifeste à la fois à l’intérieur et à l’extérieur du genou. Ensuite, le genou développe un œdème et gonfle. De même, les personnes souffrant d’un blocage du genou et d’une incapacité à le bouger doivent consulter immédiatement un orthopédiste.

Qu’est-ce que la chirurgie d’une déchirure du ménisque ?

Le ménisque est une structure en forme de C située dans l’articulation du genou. Il est situé entre le fémur et le tibia. Chaque genou possède deux ménisques, qui soutiennent et protègent le cartilage des blessures. C’est une structure vitale pour les genoux et les jambes. Un genou comporte deux ménisques : un interne et un externe. Cependant, avec le temps, les ménisques des genoux peuvent se déchirer. Les déchirures ménisciennes peuvent apparaître lors de mouvements brusques, de courses rapides ou d’activités impliquant des sauts. Les déchirures ménisciennes sont généralement associées à la pratique d’activités sportives, bien qu’elles puissent toucher n’importe qui, en particulier les personnes âgées. 

La chirurgie des déchirures du ménisque est une technique médicale visant à prévenir les lésions. Cette intervention est pratiquée en raison de la détérioration du cartilage entre le fémur et le tibia. Si la déchirure du ménisque ne peut être réparée sans intervention chirurgicale, une intervention chirurgicale est alors nécessaire.

Types de chirurgie des déchirures du ménisque

• Méniscectomie arthroscopique

Il s’agit du type de chirurgie le plus courant pour les déchirures du ménisque. Le médecin pratique de petites incisions dans le genou et insère une minuscule caméra et un équipement chirurgical. Le chirurgien sectionne ensuite ou retire la partie lésée du ménisque.

• Méniscectomie partielle

Une méniscectomie partielle consiste à exciser le tissu méniscal malade. Votre médecin peut envisager cette intervention si l’imagerie révèle une irrigation sanguine insuffisante de la zone lésée du ménisque ou si la déchirure est irréversible. Une déchirure du ménisque peut entraîner la formation d’un petit lambeau tissulaire irritant l’articulation du genou, provoquant gonflement et douleur.

Réparation du ménisque

Cette procédure n’est disponible que pour certains types de déchirures, principalement celles situées sur la partie externe du ménisque bien irriguée. Lors de ce traitement, le chirurgien suture les bords déchirés du ménisque.

Greffe de ménisque

Cette intervention est peu fréquente, bien qu’elle puisse être envisagée chez les jeunes personnes actives présentant des déchirures importantes du tiers interne du ménisque et une irrigation sanguine insuffisante. Lors de cette intervention, le médecin remplace le ménisque lésé par un ménisque provenant d’un donneur.

Comment diagnostique-t-on une déchirure du ménisque ?

Si une déchirure du ménisque est suspectée, votre médecin peut effectuer un historique médical complet et une évaluation du genou, et des radiographies et une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être nécessaires pour vérifier le diagnostic ainsi que pour évaluer l’articulation du genou.

Avantages

Le bénéfice le plus courant de la guérison d’une déchirure du ménisque, notamment chirurgicale, est un soulagement significatif de la douleur. Un cartilage endommagé peut irriter et enflammer les tissus environnants, provoquant des douleurs. En retirant ou en réparant la zone endommagée, la source de la douleur peut être traitée, ce qui améliore la qualité de vie.

Une déchirure du ménisque peut perturber le mouvement de glissement naturel de l’articulation du genou, provoquant raideur, inconfort et difficultés lors d’activités telles que se pencher, s’accroupir ou courir. Un traitement, notamment une restauration, peut restaurer la fonction normale du genou et permettre la reprise des activités souhaitées.

Les personnes qui gèrent efficacement une déchirure du ménisque peuvent retrouver leur mobilité perdue et reprendre leur niveau d’activité physique. Cela peut être particulièrement avantageux pour les athlètes ou les personnes ayant un mode de vie actif.  

Il est essentiel de comprendre qu’il ne s’agit là que de bénéfices potentiels et que les résultats réels du traitement peuvent varier selon les circonstances. Consulter un professionnel de santé est essentiel pour établir un diagnostic précis, des alternatives thérapeutiques et des attentes réalistes en matière de rétablissement et de bénéfices potentiels.

Procédure de déchirure du ménisque

Avant

Si vous et votre chirurgien orthopédiste décidez de procéder à une intervention chirurgicale pour réparer une déchirure du ménisque, vous devrez peut-être subir plusieurs examens préalables. Des analyses de sang, des électrocardiogrammes (ECG) et des radiographies pulmonaires peuvent tous aider à déterminer si vous êtes éligible à une intervention chirurgicale.

L’anesthésie locale est une injection qui engourdit simplement la zone du genou.

L’anesthésie régionale est une injection qui engourdit le corps de la taille vers le bas.

L’anesthésie générale est un médicament qui vous fait dormir.

Si vous recevez une anesthésie locale ou régionale, une injection pourra vous aider à vous détendre. Ce type d’intervention nécessite généralement une anesthésie générale.

Plusieurs jours avant l’intervention, votre médecin vous fournira :

Vous prescrire des analgésiques après une intervention chirurgicale.

Planifiez des visites de traitement physique ou des ajustements de béquilles.

Vous expliquer comment vous préparer à l’opération. Vous pourriez devoir arrêter certains médicaments et jeûner plusieurs heures avant l’intervention.

Après

La durée de la convalescence après une chirurgie du ménisque varie selon le type d’intervention pratiquée. La réparation du ménisque est plus longue que la méniscectomie. La convalescence peut durer de six semaines à trois mois. Vos soins postopératoires peuvent inclure :

Médicaments contre la douleur.

Traitement physique.

Reposez-vous un moment, appliquez une compression froide et surélevez votre genou.

Appelez votre médecin si quelque chose se produit.

Pendant 1 à 2 jours après l’opération, ne bougez pas votre genou, mais après cela, vous pouvez faire des sports légers comme marcher lentement.

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