Qu’est-ce que le sang dans l’urine (hématurie) ?

Qu’est-ce que la présence de sang dans les urines (hématurie) ? 

La présence de sang dans les urines, aussi appelée hématurie, peut être un symptôme inquiétant qui nécessite une consultation médicale rapide.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour une évaluation approfondie en cas de présence de sang dans les urines. Le diagnostic peut comprendre une analyse des antécédents médicaux, un examen physique, des examens d’imagerie (comme une échographie ou un scanner) et des analyses d’urine. La cause sous-jacente déterminera le traitement approprié, qui peut inclure des antibiotiques, des médicaments, des changements de mode de vie ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale.

Si vous remarquez du sang dans vos urines, il est important de ne pas ignorer les symptômes. Consultez rapidement un médecin pour en déterminer la cause et recevoir les soins appropriés. Ces informations sont données à titre indicatif et vous devez toujours consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés en fonction de votre situation.

Types de sang dans l’urine (hématurie) L’hématurie peut être classée en deux types : L’hématurie microscopique, qui n’est visible qu’au microscope. L’hématurie macroscopique, qui est visible à l’œil nu. 

1. Sang dans l’urine chez les femmes Causes Voici quelques causes potentielles de sang dans l’urine chez les femmes : 

Infections des voies urinaires (IVU) : Les infections des voies urinaires, y compris la vessie, l’urètre et les reins, peuvent provoquer une irritation et des saignements. 

Calculs rénaux : Le passage de calculs rénaux dans les voies urinaires peut entraîner du sang microscopique ou visible dans l’urine. 

Infections de la vessie ou des reins : Les infections de la vessie ou des reins peuvent provoquer une inflammation et des saignements. 

Traumatisme ou blessure : Tout traumatisme ou blessure des voies urinaires, comme une chute ou un accident, peut entraîner du sang dans les urines. 

Cystite interstitielle : Une maladie chronique provoquant une inflammation des parois de la vessie, entraînant des douleurs et des saignements. 

Activité sexuelle : Les rapports sexuels peuvent parfois provoquer un traumatisme mineur des voies urinaires, entraînant la présence de sang dans les urines. 

Menstruations : Parfois, le sang des règles peut se mélanger à l’urine et lui donner une couleur rouge ou rose. 

Exercice physique intense : Une activité physique intense peut entraîner une dégradation musculaire, y compris dans les voies urinaires, provoquant la présence de sang dans les urines. 

Médicaments : Certains médicaments, comme les anticoagulants, peuvent augmenter le risque de saignement. 

Troubles sanguins : Les affections affectant la coagulation sanguine ou des troubles comme la drépanocytose peuvent contribuer à la présence de sang dans les urines. Cancer : Les tumeurs des voies urinaires, notamment de la vessie, des reins ou de l’urètre, peuvent provoquer des saignements.

Diagnostic Antécédents médicaux : Le professionnel de santé interrogera le patient sur ses antécédents médicaux, notamment ses problèmes de santé, ses médicaments et ses symptômes. 

Examen physique : Un examen physique peut être effectué pour évaluer l’état de santé général et identifier tout signe visible de blessure ou d’infection. 

Analyse d’urine : Un échantillon d’urine sera prélevé pour analyse. 

Études d’imagerie : Divers tests d’imagerie peuvent être demandés pour visualiser les voies urinaires et identifier toute anomalie structurelle. 

Cystoscopie : La cystoscopie consiste à insérer un tube fin et flexible muni d’une caméra (cystoscope) dans l’urètre et la vessie pour examiner visuellement l’intérieur de ces structures. Cette procédure permet au professionnel de santé d’identifier toute anomalie, comme des tumeurs ou une inflammation. 

Analyses sanguines : Des analyses sanguines peuvent être effectuées pour vérifier les conditions qui pourraient contribuer à l’hématurie, comme la fonction rénale, les troubles de la coagulation sanguine ou les maladies auto-immunes. 

Biopsie : Dans certains cas, une biopsie de la vessie ou du tissu rénal peut être recommandée pour évaluer toute lésion ou anomalie suspecte identifiée lors de l’imagerie ou de la cystoscopie. 

Examens complémentaires : Selon les résultats, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de l’hématurie. Il peut s’agir de tests de dépistage d’agents infectieux ou de marqueurs spécifiques associés à certaines pathologies.

Sang dans les urines chez les hommes Causes 

Les urines contenant du sang peuvent avoir de nombreuses causes. Une urine sanglante peut être causée par un problème rénal ou d’autres parties des voies urinaires, par exemple : Cancer de la vessie ou du rein Infection de la vessie, du rein, de la prostate ou de l’urètre Inflammation du rein (glomérulonéphrite), de la prostate, de la vessie ou de l’ urètre Lésion des reins ou de la vessie Calculs rénaux ou vésicaux Maladie rénale infantile liée à une angine streptococcique (glomérulonéphrite post-streptococcique), qui entraîne fréquemment la présence de sang dans les urines Insuffisance rénale Maladie polykystique des reins Insuffisance rénale Intervention chirurgicale récente, biopsie rénale, circoncision, cathétérisme ou autre opération des voies urinaires

Diagnostic 

Analyse d’urine Cytologie urinaire Les analyses sanguines permettent d’identifier les infections, les symptômes de maladies rénales et autres affections entraînant la présence de sang dans les urines. Les calculs rénaux et autres anomalies peuvent être détectés et la structure urinaire évaluée à l’aide d’imagerie comme la tomodensitométrie ou l’échographie. Cystoscopie, une procédure ambulatoire permettant de rechercher des anomalies de la paroi vésicale. Biopsie rénale pour le diagnostic des tissus rénaux.

Comment traite-t-on la présence de sang dans les urines (hématurie) ? 

Selon la maladie à l’origine de l’hématurie, le traitement peut inclure l’administration d’antibiotiques pour traiter une infection urinaire, un médicament sur ordonnance destiné à réduire une hypertrophie de la prostate, ou une thérapie par ondes de choc pour briser les calculs dans la vessie ou les reins. Parfois, aucune intervention médicale n’est nécessaire. Il est essentiel de consulter rapidement un professionnel de santé si vous constatez la présence de sang dans vos urines. Il procédera à un examen approfondi, qui peut inclure un examen physique, une analyse des antécédents médicaux, des analyses d’urine, des examens d’imagerie (comme une échographie ou un scanner) et éventuellement une cystoscopie (examen de l’intérieur de la vessie et de l’urètre).

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