Comprendre la sténose cervicale

La sténose cervicale est une affection qui peut considérablement affecter la qualité de vie, entraînant inconfort, douleur et problèmes de mobilité. Dans cet article, nous nous penchons sur la sténose cervicale, en explorant ses causes, ses symptômes, ses processus diagnostiques et ses options thérapeutiques.

Qu’est-ce que la sténose cervicale ?

La sténose cervicale désigne le rétrécissement du canal rachidien au niveau du cou (rachis cervical), qui peut exercer une pression sur la moelle épinière et les nerfs. Le rachis cervical est composé de sept vertèbres (C1 à C7) qui protègent la moelle épinière. Ce rétrécissement peut entraîner une compression nerveuse, responsable de divers symptômes neurologiques.

Causes de la sténose cervicale

Plusieurs facteurs contribuent au développement d’une sténose cervicale, notamment :

Changements liés à l’âge : La dégénérescence naturelle peut entraîner des éperons osseux, des disques bombés et un épaississement des ligaments.

Discopathie dégénérative : Le rétrécissement des disques réduit la hauteur du disque, rétrécissant le canal rachidien.

Hernies discales : Une rupture discale peut comprimer les nerfs.

Éperons osseux : Une croissance excessive de l’os peut rétrécir le canal rachidien.

Affections inflammatoires : Des affections comme la polyarthrite rhumatoïde peuvent enflammer et épaissir les ligaments.

Traumatisme ou blessure : Le tissu cicatriciel ou la croissance osseuse résultant de blessures peuvent entraîner un rétrécissement.

Facteurs génétiques : Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à des canaux rachidiens plus étroits.

Tumeurs : Des excroissances anormales peuvent appuyer contre la moelle épinière.

Affections congénitales : Certaines personnes naissent avec des anomalies structurelles qui les prédisposent à la sténose.

Symptômes de la sténose cervicale

Les symptômes de la sténose cervicale varient selon la gravité du rétrécissement. Les symptômes courants sont les suivants :

Douleur cervicale : Douleur sourde à aiguë.

Douleur irradiante : Douleur se propageant aux épaules, aux bras et aux mains.

Faiblesse : Faiblesse musculaire affectant la motricité fine.

Engourdissement et picotements : Modifications sensorielles dans les bras et les mains.

Déséquilibre et problèmes de coordination : Difficulté à maintenir l’équilibre.

Difficulté à marcher : Les cas avancés peuvent affecter la mobilité.

Dysfonctionnement intestinal ou vésical : Les cas graves peuvent entraîner une incontinence.

Diagnostic de la sténose cervicale

Le diagnostic de sténose cervicale nécessite une évaluation approfondie par des professionnels de santé. Celle-ci comprend l’anamnèse, un examen physique et des techniques d’imagerie avancées telles que :

les radiographies : elles révèlent les anomalies osseuses ;

l’IRM : elles fournissent des images détaillées des tissus mous et de la moelle épinière ;

le scanner : elles offrent des coupes transversales de la colonne vertébrale ;

le myélogramme : le produit de contraste met en évidence la compression médullaire ;

l’électromyographie (EMG) : elle évalue la fonction nerveuse.

Options de traitement pour la sténose cervicale

Le traitement de la sténose cervicale dépend de la gravité des symptômes. Les options comprennent :

Prise en charge conservatrice : 

Médicaments : Les AINS et les analgésiques réduisent l’inflammation et la douleur.

Physiothérapie : Les exercices de renforcement et de flexibilité soulagent les symptômes.

Modification de l’activité : Éviter les activités qui aggravent les symptômes.

Injections de corticostéroïdes : – Les injections de stéroïdes réduisent l’inflammation, mais offrent un soulagement temporaire.

Minerves/colliers : – Les minerves limitent les mouvements, offrent un soutien et réduisent l’inconfort.

Options chirurgicales :

Chirurgie de décompression : Soulage la pression en retirant une partie de la vertèbre.

Fusion vertébrale : Stabilise la colonne vertébrale en fusionnant les vertèbres.

Remplacement de disque artificiel : Remplace les disques endommagés par des disques artificiels.

Procédures mini-invasives : La chirurgie endoscopique offre des incisions plus petites et une récupération plus rapide.

Modifications du mode de vie

Maintenir un mode de vie sain joue un rôle crucial dans la prise en charge de la sténose cervicale . Une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et la prévention des tensions cervicales contribuent au bien-être à long terme.

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