Tumeurs de la colonne vertébrale : causes, symptômes et traitement

Une tumeur rachidienne est une masse ou une excroissance anormale de tissu qui se développe dans le canal rachidien ou sur les os de la colonne vertébrale. Ces tumeurs peuvent être classées comme primitives (issues de la colonne vertébrale) ou secondaires (métastatiques, se propageant à partir d’autres parties du corps). Les tumeurs rachidiennes sont rares, mais peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé et la qualité de vie.

Types de tumeurs de la colonne vertébrale

Les tumeurs de la colonne vertébrale sont classées en fonction de leur localisation et de leur origine. Les principaux types comprennent : 

– Tumeurs intramédullaires : tumeurs qui prennent naissance dans la moelle épinière elle-même, telles que les épendymomes, les astrocytomes et les hémangioblastomes. 

– Tumeurs extramédullaires : tumeurs qui se développent à l’extérieur de la moelle épinière mais dans le canal rachidien, telles que les méningiomes et les schwannomes. 

– Tumeurs osseuses : tumeurs affectant les vertèbres, notamment les ostéomes ostéoïdes, les ostéoblastomes et les chordomes. 

– Tumeurs métastatiques : cancers qui se sont propagés à la colonne vertébrale à partir d’autres organes (par exemple, cancers du sein, du poumon, de la prostate et du rein). 

– Lymphomes : les lymphomes rachidiens primitifs sont rares, mais peuvent principalement affecter la moelle épinière.

Qui est à risque de développer des tumeurs de la colonne vertébrale ?

Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent se développer à tout âge, mais certains facteurs augmentent le risque, notamment : 

Âge : Les tumeurs sont plus fréquentes chez les personnes âgées. 

Génétique : Antécédents familiaux de tumeurs de la colonne vertébrale ou neurologiques. 

Antécédents de cancer : Les personnes ayant des antécédents de cancer présentent un risque accru de développer des tumeurs métastatiques de la colonne vertébrale. 

Exposition aux radiations : Des niveaux élevés de rayonnements ionisants peuvent augmenter la probabilité de formation de tumeurs. 

Affections héréditaires : Des maladies telles que la neurofibromatose et la maladie de von Hippel-Lindau sont liées au développement de tumeurs de la colonne vertébrale.

Symptômes des tumeurs de la colonne vertébrale

Les symptômes varient en fonction de l’emplacement, de la taille et du type de tumeur de la colonne vertébrale, mais peuvent inclure : 

– Douleur dorsale persistante : Souvent localisée et s’aggravant la nuit ou avec l’activité. 

– Faiblesse musculaire : Perte de force, d’équilibre et de coordination. 

– Engourdissement et picotements : Modifications sensorielles dans les extrémités. 

– Douleur radiculaire : Douleur qui irradie le long des voies nerveuses dans les bras ou les jambes. 

– Dysfonctionnement intestinal et vésical : Difficulté à contrôler les selles ou la miction. 

– Déficits neurologiques : Perte de réflexes, de motricité ou paralysie partielle.

Diagnostic des tumeurs de la colonne vertébrale

Le diagnostic repose généralement sur une combinaison de : – Antécédents médicaux et examen physique. 

IRM et tomodensitométrie : imagerie permettant de visualiser la colonne vertébrale et de détecter d’éventuelles tumeurs. 

Biopsie : des échantillons de tissus peuvent être analysés pour confirmer le type de tumeur. Une équipe pluridisciplinaire de neurologues, de neurochirurgiens et de radiologues collabore pour garantir un diagnostic et une planification thérapeutique précis.

Options de traitement pour les tumeurs de la colonne vertébrale

Les stratégies thérapeutiques dépendent du type, de la taille et de la localisation de la tumeur. Les options possibles sont :

• Chirurgie : Résection tumorale pour retirer la plus grande partie possible de la tumeur.
• Radiothérapie : Les rayons à haute énergie ciblent la tumeur, surtout si la chirurgie n’est pas possible.
• Chimiothérapie : Traitement systémique visant à attaquer les cellules cancéreuses dans tout le corps.
• Thérapie ciblée : médicaments de précision qui interfèrent avec la croissance tumorale.
• Gestion de la douleur et réadaptation : les soins palliatifs et la physiothérapie améliorent la qualité de vie après le traitement.

Les tumeurs de la colonne vertébrale, bien que graves, peuvent souvent être traitées avec succès grâce à un diagnostic précoce et un traitement approprié. La connaissance des symptômes et des facteurs de risque est essentielle pour une intervention médicale rapide.

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