Sténose spinale : symptômes, diagnostic et traitement

La sténose spinale est une affection qui touche des millions de personnes dans le monde, entraînant souvent une gêne, une mobilité réduite et un impact significatif sur la qualité de vie.

Qu’est-ce que la sténose spinale ?

La sténose spinale est un rétrécissement des espaces au sein de la colonne vertébrale, ce qui peut exercer une pression sur la moelle épinière et les nerfs. La colonne vertébrale est constituée de vertèbres, séparées par des espaces permettant le passage des nerfs. Avec le temps, ces espaces peuvent se rétrécir, entraînant une compression nerveuse et divers symptômes.

Causes de la sténose spinale

La cause la plus fréquente de sténose spinale est le vieillissement. Avec l’âge, des changements dégénératifs naturels, tels que l’épaississement des ligaments et la dégénérescence des disques intervertébraux, réduisent l’espace disponible pour la moelle épinière et les nerfs. Parmi les autres facteurs contributifs, on peut citer : 

– L’arthrose, qui entraîne la formation d’éperons osseux ; 

– Les hernies discales qui compriment les nerfs voisins ; 

– Les traumatismes ou blessures de la colonne vertébrale ; 

– Le rétrécissement congénital du canal rachidien ; 

– Les tumeurs qui compriment les structures vertébrales ; 

– Les maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde.

Symptômes de la sténose spinale

Les symptômes varient selon la localisation et la gravité de la sténose. Les symptômes courants comprennent : 

– Douleurs persistantes au cou ou au bas du dos ; 

– Engourdissements ou picotements dans les bras ou les jambes ; 

– Faiblesse musculaire, entraînant des difficultés à marcher ou à effectuer les tâches quotidiennes ; 

– Troubles de l’équilibre et de la coordination ; 

– Dysfonctionnement intestinal ou vésical dans les cas graves ; 

– Sciatique, caractérisée par une douleur irradiant dans les jambes.

Diagnostic

Le diagnostic de sténose spinale repose sur une évaluation clinique, l’anamnèse et l’imagerie. Les médecins effectuent généralement des examens physiques pour évaluer la fonction neurologique et peuvent recommander des radiographies, une IRM ou un scanner pour confirmer le diagnostic. L’imagerie permet de détecter un rétrécissement du canal rachidien, des excroissances osseuses et d’autres anomalies.

Options de traitement

Français Le traitement dépend de la gravité des symptômes. Les options comprennent : 

1. Gestion conservatrice : 

– Médicaments tels que les AINS pour la douleur et l’inflammation. 

– Physiothérapie pour renforcer les muscles et améliorer la flexibilité. 

– Injections épidurales de stéroïdes pour réduire l’inflammation. 

– Utilisation d’appareils orthopédiques ou de supports. 

2. Modifications du mode de vie : 

– Ajustements d’activité pour éviter les déclencheurs de symptômes. 

– Gestion du poids pour réduire le stress sur la colonne vertébrale. 

3. Interventions chirurgicales : 

– Laminectomie : Ablation de la partie arrière de la vertèbre pour créer plus d’espace. 

– Discectomie : Ablation du matériel de hernie discale comprimant les nerfs. 

– Fusion vertébrale pour stabiliser la colonne vertébrale après la chirurgie. 

– Procédures mini-invasives comme la laminoplastie et la foraminotomie. 

4. Thérapies alternatives : 

– Acupuncture, soins chiropratiques et massothérapie pour soulager les symptômes.

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