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DeutschEl hipospadias es una de las afecciones congénitas más comunes que afectan los genitales masculinos, y se presenta en aproximadamente 1 de cada 200 a 300 nacimientos de varones. Se trata de una afección en la que el orificio uretral ( el orificio por el que la orina y el semen salen del cuerpo) se encuentra en la parte inferior del pene, en lugar de en la punta. En algunos casos, puede estar ligeramente desplazado, mientras que en otros, el orificio puede estar ubicado cerca de la base del cuerpo del pene o incluso en el escroto.
Aunque los casos leves pueden parecer meramente estéticos, la hipospadias no tratada puede tener consecuencias funcionales significativas , especialmente en la micción y la función sexual. En las formas más graves, la fertilidad también puede verse afectada , por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son esenciales para una buena calidad de vida a largo plazo.
¿Qué son las hipospadias?
En una anatomía masculina típica, la abertura uretral se encuentra en la punta del pene, lo que permite un flujo urinario recto y una correcta salida del semen durante la eyaculación. En el hipospadias, esta abertura puede encontrarse en cualquier parte de la parte inferior del pene y suele ir acompañada de:
- Cuerda , o curvatura hacia abajo del pene
- Desarrollo anormal del prepucio , que a menudo forma una capucha.
- chorro de orina rociado o desviado
La gravedad del hipospadias depende de la ubicación del meato uretral (abertura). Cuanto más alejado esté de la punta, mayor será la probabilidad de que cause dificultades funcionales.
Por qué es importante el tratamiento
Aunque algunas familias podrían considerar inicialmente posponer o evitar el tratamiento quirúrgico, no corregir la hipospadias puede conllevar diversas complicaciones a medida que el niño crece, especialmente en la edad adulta. Una de las preocupaciones más importantes es la salud reproductiva .
Durante las relaciones sexuales, la correcta posición de la abertura uretral es esencial para que los espermatozoides lleguen al canal vaginal. Si la abertura está muy desplazada, la eyaculación puede no producirse eficazmente dentro de la cúpula vaginal, lo que reduce las posibilidades de fecundación. Esto puede provocar subfertilidad o infertilidad , incluso con una producción normal de espermatozoides.
Además de los problemas reproductivos, la hipospadias no tratada puede causar:
- Dificultad para controlar el flujo de orina , lo que a menudo requiere que el niño o el adulto se sienten mientras orinan.
- Distrés psicosocial , debido a la apariencia de los genitales o dificultades para orinar y la función sexual.
- Dolor o malestar durante la erección o la actividad sexual, especialmente cuando hay encordamiento.
Estos desafíos a menudo conducen a una reducción de la confianza en uno mismo, ansiedad sexual o factores de estrés emocional que pueden afectar las relaciones y el bienestar general.
¿Cuándo y cómo se trata la hipospadias?
El hipospadias suele corregirse mediante intervención quirúrgica , idealmente realizada entre los 6 y los 18 meses de edad . En esta etapa, los niños toleran bien la anestesia, la recuperación es más rápida y el impacto psicológico es mínimo. Sin embargo, la cirugía también puede realizarse más adelante si el diagnóstico se retrasa o si los procedimientos anteriores no tuvieron éxito.
El objetivo de la cirugía es:
- Reposicionar la abertura uretral en la punta del pene.
- Corregir cualquier curvatura del pene (encordamiento)
- Restaurar la apariencia y función normales
Las técnicas quirúrgicas modernas ofrecen excelentes resultados estéticos y funcionales, especialmente cuando son realizadas por urólogos pediátricos con experiencia. La recuperación postoperatoria suele ser fluida y la mayoría de los pacientes recuperan plenamente la función urinaria y sexual.
Perspectivas a largo plazo
Con una corrección quirúrgica adecuada, la mayoría de los niños con hipospadias crecen con una función urinaria y sexual normal , incluyendo la capacidad de procrear. Sin embargo, retrasar o evitar el tratamiento aumenta el riesgo de complicaciones a largo plazo , especialmente relacionadas con la salud reproductiva.
En algunos casos complejos o cuando se realiza cirugía en la edad adulta, pueden requerirse procedimientos adicionales. Por eso, el diagnóstico temprano, la evaluación cuidadosa y la intervención oportuna son clave para minimizar los riesgos futuros para la salud.
En el Hospital Erdem , con más de 37 años de experiencia quirúrgica y urológica , ofrecemos atención integral a niños y adultos con hipospadias. Nuestro equipo multidisciplinario garantiza que cada paciente reciba tratamiento personalizado, apoyo emocional y seguimiento a largo plazo para obtener resultados óptimos.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Qué causa la hipospadias?
El hipospadias ocurre durante el desarrollo fetal cuando la uretra no se extiende completamente hasta la punta del pene. No siempre se conoce la causa exacta, pero la genética, las hormonas y factores ambientales pueden contribuir.
¿La hipospadias es dolorosa?
En la infancia, el hipospadias no suele ser doloroso. Sin embargo, si no se trata, puede causar molestias durante las erecciones o las relaciones sexuales en etapas posteriores de la vida.
¿Puede una persona con hipospadias tener hijos?
Sí, especialmente si la afección se trata quirúrgicamente. Sin embargo, la hipospadias moderada o grave sin tratamiento puede dificultar la eyaculación vaginal, lo que afecta la fertilidad.
¿Es siempre necesaria la cirugía?
La mayoría de los casos moderados a graves requieren cirugía por razones funcionales y estéticas. Los casos muy leves pueden no requerir cirugía, pero deben ser evaluados por un especialista.
¿Es posible tratar la hipospadias en adultos?
Sí. Aunque la cirugía pediátrica es ideal, los adultos con reparaciones no tratadas o fallidas aún pueden beneficiarse de una cirugía reconstructiva realizada por un urólogo experimentado.