Hiperdoncia: tener demasiados dientes

La hiperdoncia (o hiperodontia) significa un exceso de dientes; en este caso, la dentición permanente supera los 32 dientes. La dentición de leche tiene más de 20 dientes.

¿Qué es la hiperdoncia?

La hiperdoncia es un exceso de dientes que se presenta en forma de estructuras múltiples o dobles, dientes gemelos, fusiones o adherencias. Estas fusiones o adherencias pueden posteriormente manifestarse como un solo diente grande. Las formaciones dobles se originan por fusiones de dientes adyacentes en el cemento o en la odontología, respectivamente. Cuando un diente se fusiona con un diente supernumerario, se denomina geminación. La mayoría de las veces, estas formaciones ocurren en la región anterior, lo que conlleva problemas estéticos.

La hiperdoncia puede estar presente, especialmente en el paladar hendido, la mandíbula hendida o el labio leporino. En la dentición decidua, la hiperdoncia es bastante rara, y se presenta principalmente en el maxilar superior. En la mayoría de los casos, contiene incisivos adicionales. La hiperdoncia persistente es más común. Los dientes supernaturales pueden tener una forma dental natural. En este caso, se denominan eumórficos. Por otro lado, si su forma es atípica, se denominan dismórficos. Estos incluyen paramolares, distomolares y mesiodentes, respectivamente. El mesiodente suele tener forma de cono y se encuentra entre las raíces de los incisivos centrales superiores. Esto puede interferir con la erupción natural de los dientes. Los paramolares y distomolares son molares que pueden formarse detrás de las muelas del juicio y entre las muelas.

¿Todo sobre la hiperdoncia?

La causa de la hiperdoncia no se comprende completamente. Sin embargo, la división de los gérmenes dentales, la sobreproducción de la arcada dental, el atavismo o las anomalías locales del desarrollo podrían ser responsables. En ocasiones, la hiperdoncia se presenta en familias o se asocia con otras enfermedades, como el síndrome de Klippel-Feil y la disostosis (trastorno de la formación ósea). Se pueden distinguir las siguientes formas de hiperdoncia:

Mesiodentes

Es la forma más común de hiperdentis dental, que suele ser hereditaria. Los mesiodentes son dientes con formas atípicas que suelen aparecer debido a la sobreproducción de la arcada dentaria. Son dientes con forma de clavija, cono o espiga de corona plana. La raíz normalmente está completamente formada y no se divide. Rara vez se presentan procesos inflamatorios o dolor. Los mesiodentes aparecieron en solo una cuarta parte de los casos.

Paramolar

Dientes adicionales monorradiculares, principalmente en el maxilar superior. Los paramolares suelen formar lunares y también un tubérculo palatino. Los paramolares y distomolares tienen forma de uña y pueden fusionarse con los molares, generalmente en la zona radicular. La extracción temprana es necesaria por motivos de ortodoncia y debido al mayor riesgo.

Dientes distomolares

Detrás de las muelas del juicio crecen dientes adicionales. Los distomolares son dientes supernumerarios que suelen encontrarse en el maxilar superior. Son como las muelas del juicio de la cavidad oral, que suelen estar en el hueso maxilar.

Displasia cleidocraneal

Aquí se presentan múltiples sistemas dentarios supernumerarios. Típicamente, se presenta un defecto en las clavículas.

Hiperdoncia no específica

Se rompe el diente permanente sin perder el diente primario.

Hiperdoncia: síntomas, quejas y signos

En el contexto de la hiperdoncia , pueden aparecer quistes y, en raras ocasiones, es posible el enraizamiento o la rotura de dientes adyacentes. Los síntomas pueden ser diferentes proporciones de tamaño mandibular o maxilar, así como una oclusión eruptiva. En ocasiones, también puede haber apiñamiento localizado de dientes o la formación de un segmento mandibular inusualmente agrandado. La mordida o masticación normal no es posible debido a la hiperdoncia. Además, pueden ocurrir asimetrías como mordidas cruzadas y pueden desarrollarse fácilmente nichos de suciedad inflamados. La hiperdoncia no siempre se reconoce de inmediato; generalmente está indicada en defectos en la erupción de los dientes permanentes, pero el examen radiológico o el dolor también conducen al descubrimiento de un gran número de dientes. La imagen radiológica del maxilar superior se utiliza principalmente para la explicación; en casos complejos, también se puede utilizar una vista lateral telerradiográfica para el diagnóstico.

Tratamiento y terapia

Como parte del tratamiento, los dientes supernumerarios del maxilar superior suelen extraerse si hay hipertonía; de lo contrario, puede producirse un desplazamiento de la línea media. Sin embargo, un incisivo supernumerario con una formación normal suele pasar desapercibido y, por lo tanto, puede dejarse en su lugar si no causa apiñamiento. Normalmente, también se extrae el mesiodens; de lo contrario, podría formarse un espacio entre los incisivos centrales superiores. Los dientes deben extraerse lo antes posible para cerrar el espacio. Si ya hay dientes dañados cerca del diente supernumerario, también se recomienda su extracción.

Tras una parte del tratamiento activo, suele seguirse una fase de retención para mantener una hilera de dientes sin espacio y una mordida estable. Para ello, son adecuadas las férulas de plástico, los instrumentos removibles o los retenedores linguales, que deben usarse durante al menos un año. El tratamiento de extracción suele comenzar alrededor de los diez años. Cabe destacar que la extracción también afecta la estética o el perfil de los tejidos blandos. El tratamiento es mucho más complejo si la anomalía dental se debe a una enfermedad genética.

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Preguntas frecuentes

• ¿Es grave la hiperdoncia?

En realidad, la hiperdoncia no es dolorosa ni riesgosa. Es posible que presente hinchazón, molestias y problemas estéticos.

• ¿Qué causa la hiperdoncia?

La respuesta no es clara. Se acepta mayoritariamente que la causa es congénita.

• ¿La hiperdoncia desaparece?

En algunos casos, el tratamiento generalmente no es necesario. Sin embargo, su médico podría recomendarle cuidados adicionales.