Ринопластиката известна още като естетика на носа се извършва с различни операции. Тъй като приложенията на ринопластиката са хирургични операции, те се извършват под обща анестезия. Ринопластиката на носа се извършва с анестезия, но тя може да варира в зависимост от проблема на пациента в областта на носа. Ако е необходима много малка интервенция в областта на носа, може да се направи ринопластика с локална анестезия. Преди операцията за ринопластика се изследва нашият тип кожа, за да се разбере напълно какъв е вашият проблем и лекарят специалист определя пътя, който да следвате. Операцията на ринопластиката отнема средно два часа, но поради предоперативната подготовка и еднодневната хоспитализация след операцията, операцията отнема един ден.

Затворена ринопластика

Затворената ринопластика е процедура, която изисква дългогодишен опит и сръчност, тъй като цялата операция се извършва в тесен тунел. При затворената ринопластика носът първо се снима от осем различни ъгъла. След оценката на нашия лекар с получените снимки се изслушват вашите естетични желания и се взема решение за операцията.

При затворената ринопластика може да се повдигне върха на носа, да се интервенира моста на носа или да се промени асиметрията на ноздрите, но структурата на носните кости остава непроменена след операцията. При затворената ринопластика се използват специални инструменти за назални подутини по носа вместо длето или хирургически чук. Дясната и лявата страна на преградата се разрязват надлъжно, а в горната част на носа се правят два хоризонтални разреза. Горните части на ноздрите също са разделени с надлъжен разрез. След това отстранените костни присадки се поставят в разрезите на преградата. Хоризонталната присадка се фиксира с няколко шева, за да пасне на формата на носа. След това тесни силиконови крилца се поставят вътре в носа, за да коригират външния вид на носа.

При затворената ринопластика, за разлика от отворената ринопластика, синините и отоците са много по-малко във фазата на оздравяване. Но тъй като се извършва без използване на длета или хирургически чукове, след операцията няма белег. Ние успешно прилагаме затворени ринопластики с нашите съвременни технологични методи и международен опит. Благодарение на нашия ориентиран към госта подход и усъвършенствани методи за диагностика и лечение, ние гарантираме, че нашите пациенти напускат нашата клиника здрави и щастливи.

Отворена ринопластика

За разлика от затворената ринопластика, подходът за отворена или външна ринопластика използва малък свързващ разрез, наречен трансколумеларен разрез, за ​​свързване на разрезите на дясната и лявата ноздра. В замяна на този видим участък от 4-5 mm, кожата на носа може да се сгъне нагоре (подобно на отваряне на капак на кола) и може да се постигне безпрепятствена видимост на долния скелет на носа. В допълнение към директната видимост на почти цялата носна рамка, изкривяването на носния хрущял е сведено до минимум и отделните компоненти могат да бъдат оценени в тяхното естествено, непокътнато подравняване. Следователно отличителният белег на отворената ринопластика е значително подобреният хирургичен достъп, позволяван от трансколумеларния разрез.

Въпреки че много аспекти на непривлекателния нос могат да бъдат коригирани с помощта на затворен подход на ринопластика (по този начин се избягва трансколумеларен разрез), скромният риск от видим колумеларен белег е добре балансиран от подобрена точност, гъвкавост и ефективност. Докато някои ринопластики остават умели в затворената техника, особено при пациенти със сравнително проста анатомия на носа, появата на отворената ринопластика наистина революционизира лечението на сложни назални деформации, като ринопластика на цепнатината на устната или тежки деформации след ринопластика.

Всъщност повечето специалисти по ринопластика смятат отворената ринопластика за процедура на избор за всички видове трудна анатомия на носа. Въпреки това, техническите изисквания на отворената ринопластика са строги и се изисква значителна отдаденост и ангажираност към този подход, за да се постигат постоянно превъзходни резултати.

Пиезо ринопластика

Назалните естетични операции, при които носните кости се изрязват и изпиляват с малки триони, които произвеждат ултразвукови вибрации и имат функция за избор на тъкан, се наричат ​​накратко „Пиезо ринопластика“. Технологичното развитие и фактът, че пациентите вече са по-информирани за ринопластиката, повишават изискванията за ринопластика с пиезохирургия. В интерес на истината определенията, направени като „най-добри“, „най-успешни“ или „златен стандарт“ за техниките, използвани при ринопластиката, включително пиезохирургията, не отразяват истината, тъй като всички техники, използвани при ринопластиката, се определят според нуждите на пациентите, носа и кожните структури. Пиезохирургията може да бъде предпочитана както при отворени, така и при затворени ринопластики. От тази гледна точка е възможно да се заключи, че малките трионни глави, работещи с ултразвукови вибрации, са само един от хирургическите инструменти, използвани в ринопластиката.

Благодарение на пиезохирургията, която е чувствителна само към твърди тъкани като кост, което осигурява много успешни резултати, когато се прилага при избрани пациенти; Тъй като силата на вибрациите може да се регулира според плътността на костите, костите могат да се режат и оформят много прецизно. Следователно, пиезо техниката предлага висока безопасност и успех при пациенти с тънки кости. Тъй като съдовете, тъканите, хрущялите, нервите или мускулите около костите не се намесват, комфортът на пациентите се увеличава в следоперативния период. Носната преграда може да се работи по-прецизно и оздравителният процес на пациентите се съкращава, тъй като не се увреждат меките тъкани. Тъй като областта, която ще се третира, е отворена, е възможно хирурзите да виждат зоната по-лесно и е възможно да се създаде безопасна хирургична зона. Съответно оплакванията като синини и кървене са сведени до минимум. В носа могат да бъдат направени както минимални, така и големи структурни промени.

Пиезохирургията може да се прилага при пациенти, които не са доволни от формата на носа си, които имат проблеми с назалната конгестия в допълнение към проблемите с формата на носа и чието общо здравословно състояние не е проблем за операцията. Хирурзите вземат решение за пиезохирургия, като вземат предвид структурата на носа на пациентите, структурата на кожата и процедурите, които трябва да се извършат по време на операцията. Съобразяваме се и с предпочитанията на пациентите в съответствие с нашия опит. В този процес хирурзите вземат предвид очакванията, изискванията и предпочитанията на пациентите.

Диамантена ринопластика

Диамантената ринопластика е операция, извършвана със звукови вълни, чрез метод с диамант на върха на апарата, за промяна на деформациите или нежеланата поза на носа, без да е необходима хирургична операция. Тъй като няма да има хирургически разрез, няма да има белези по носа след операцията.

Етническа ринопластика

Естетиката на носа може да варира в зависимост от индивида, както и в зависимост от националността на лицето. Един от най-добрите примери за това е етническата ринопластика; Това е специализирана техника за ринопластика, извършвана за индивиди с различни характеристики на носа като кавказки, африкански, близкоизточен, афро-американски, азиатски, латиноамерикански. За да може да приложи тези специални техники за ринопластика, е много важно лекарят да има добро познаване на етническите лица, както и опит и експертни познания в етническата ринопластика. Преди операцията за ринопластика пациентът с етнически произход се анализира и се определят новите съотношения на носа, за да има най-подходящия и естествено изглеждащ нос. За разлика от класическата ринопластика, при хармонията лице-нос трябва да се вземе предвид и факторът етнически произход и според него да се определи новото състояние на носа. Подобни характеристики на носа се наблюдават при хора от същия етнос.

Като се има предвид, че анатомичните характеристики на лицето варират при хората от различен етнически произход, хирургичното планиране трябва да бъде съобразено с всяка етническа принадлежност. Всеки етнос има различия по отношение на кожата и структурата на носа. Добре планираните техники за кавказкия нос може да не са подходящи за носа на пациент от Близкия изток, афроамериканец, латиноамериканец или азиатец. В резултат на това не би било погрешно да се каже, че колкото повече носът съдържа детайлите, които съществуват в неговата природа, толкова по-естествен е той. При етническата ринопластика прилагането на затворени техники, които минимизират увреждането на тъканите, като по този начин защитават анатомичните структури на носа по най-ефикасния начин, осигурява много по-успешни и естествени резултати.

Септопластика

Операциите на носа са първите естетични операции, за които се сещаме, но септопластиката, наричана още функционална ринопластика, която подобрява качеството на живот на пациентите чрез подобряване на всички функции на носа, е поне толкова популярна, колкото и назалните естетични процедури. При септопластиката не се извършва операция, свързана с външния вид на носа. Септопластиката се извършва, за да се елиминират проблемите с кривината на хрущяла и костите, които причиняват проблеми с дишането в носа. Целта на тази операция не е да създаде или осигури естествен и красив нос на пациента естетически, а да гарантира, че пациентите дишат по здравословен начин. Може да се направи при хроничен синузит и операция на сънна апнея.

Септопластиката се прилага в следните случаи:

• Затруднено дишане през носа
• Хронична назална конгестия
• Повтарящи се инфекции на синузит
• Неконтролируемо кървене от носа
• Перфорация на носа (дупка)
• Хронично главоболие
• Сънна апнея
• Постоянно постназално капене
• Интраназални полипи

Въпреки че септопластиката може да се извърши с локална анестезия в някои случаи като сърдечна недостатъчност и хипертония, септопластиката се извършва под обща анестезия. Времето за операция е около час. Обикновено се прави невидим разрез на ноздрата, достигащ септума под лигавицата и костта и хрущяла се дооформят, като по този начин се коригира кривината. При необходимост може да се направи стъргане или пълно отстраняване. След приключване на корекцията операцията се прекратява с поставяне на буферен (силиконов или саморазтопяващ се) шев в носната кухина.

Ревизионна ринопластика

Странични ефекти/усложнения, наблюдавани при пациента след първата ринопластика, увреждане и деформации на носа, тъканите и областта на лицето, външен вид на пациента, различен от планирания поради неправилно приложение, недоволството на пациента от новия външен вид са най-важните фактори при вземането на решение за ревизионна ринопластика. Въпреки това, за да се извърши здрава и безрискова ревизионна ринопластика, е препоръчително да са минали от 6 до 12 месеца от първата ринопластика в зависимост от състоянието на пациента.

Както при всяка операция, след първата ринопластика могат да възникнат неочаквани ситуации, които да накарат операцията да бъде определена като неуспешна. След ринопластика;

• Изпитване на назална конгестия,
• Стесняване на въздушните канали на носа в резултат на прекомерно отстраняване на страничните хрущяли на носа, срутване на страничните стени по време на дишане, проблеми с дишането, затваряне на покрива на носа по време на дълбоко дишане или невъзможност да се изпрати достатъчно въздух към белите дробове,
• Продължаване на грозния външен вид в резултат на недостатъчно отстраняване на дъгата в гръбната кост на носа или прекомерно изпиляване/издълбаване,
• Назалната дорзална костна и хрущялна структура се срутва,
• Невъзможност за коригиране на кривината на носа след ринопластика (девиация - усукан нос),
• Неуспешно коригиране на увисването на върха на носа или появата на увиснал връх на носа след ринопластика,
• Отвор и образуване на ямка в носната гръбначна кост в резултат на непълно счупване на носните кости отстрани,
• Асиметрично прекалено малки или прекалено големи ноздри,
• Повдигане на върха на носа повече от необходимото след интервенцията
• Прекомерни белези или проблеми с кожата и меките тъкани във вътрешната или външната област на носа,
• Вижда се, че новият размер на носа е непропорционален на лицето и се получава асиметрия.

За отстраняване на тези проблеми се прилага ревизионна ринопластика.

Ринопластика за мъже

Една от най-важните причини за необходимостта от мъжка ринопластика е, че мъжете изпитват затруднения с носното дишане, отколкото жените. Преживените травми на носа могат да нарушат дихателната функция, както и външния вид на носа, като при лечението му трябва да се правят съчетани функционални и естетични корекции. Характеристиките на мъжете в тази операция трябва да бъдат:

• Идеалната форма на носа при мъжете трябва да отразява личност с високо самочувствие, силни и лидерски характеристики като цяло.
• Извитият и силно извит нос не е естетически приятен, може също така да създаде по-антисоциално и криминално впечатление.
• Не всички мъжки лица са еднакви и един тип нос няма да е идеален за всяко мъжко лице.
• Носът трябва да е хармоничен и естествен с останалите елементи на лицето като челото, скулите, ъглите на долната челюст и върха на брадичката.
• Понякога нос с много перфектни линии, сякаш нарисуван с молив, може да наруши естествеността на мъжкото лице и да привлече вниманието по негативен начин.
• Естетически идеалният нос не трябва да разваля мъжкия характер на лицето.
• Малкият и извит нос при жените придава на лицето по-женствен характер, докато при мъжете носът не трябва да се намалява много, а назалните линии и преходи трябва да са по-остри.
• Носният ръб е прав или леко извит в профил, което придава на лицето по-мъжествен вид.
• Ъгълът нос-устна трябва да бъде около 90 градуса, носът не трябва да е толкова вирнат, както при жените.

Заедно с естетичния външен вид трябва да се коригира функцията на носното дишане.