ما هو مرض السل؟ وكيف يُعالَج؟

في عام 2020، تم تشخيص إصابة ما يقرب من 10 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم بمرض السل، ومن المؤسف أن 1.5 مليون شخص فقدوا حياتهم بسبب هذا المرض.

ما هي أعراض مرض السل؟

لا ينشط السل دائمًا فور الإصابة به. في بعض الحالات، تبقى البكتيريا كامنة، خاصةً لدى الأشخاص ذوي المناعة القوية. ومع ذلك، إذا ضعفت المناعة، فقد تنشط العدوى، مما يؤدي إلى ظهور تدريجي للأعراض. ​​تُصنف هذه الأعراض عمومًا إلى مجموعتين: أعراض جهازية (تشمل الجسم بأكمله) ومظاهر خاصة بالرئة. في حين أن السل يُعرف غالبًا بأنه مرض تنفسي، إلا أنه قد يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى، مسببًا أعراضًا مرتبطة بالمنطقة المصابة.

تشمل الأعراض الشائعة لمرض السل ما يلي:

• حمى
• التعرق الليلي
• فقدان الوزن غير المبرر وفقدان الشهية
• التعب والضعف المستمر

تشمل الأعراض التنفسية عادةً ما يلي:

• السعال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين
• إنتاج البلغم، وأحيانا مع الدم (نفث الدم)
• آلام الصدر والظهر
• ضيق في التنفس وبحة في الصوت

قد تظهر الأعراض على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بشكل أسرع. ورغم أن السل مُعدٍ، إلا أن انتقاله ليس سهلاً كما هو الحال مع بعض الأمراض الأخرى. بعض الحالات الصحية – مثل فيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الكلى، وأمراض القلب، أو العمليات الجراحية الحديثة – تزيد من احتمالية الإصابة بالسل.

يتطور مرض السل على مرحلتين:

1. السل الكامن : تبقى البكتيريا خاملة في الجسم، فلا تظهر عليها أي أعراض. ​​يُسيطر الجهاز المناعي على العدوى، ويمنعها من الانتشار أو العدوى. ومع ذلك، قد يتطلب السل الكامن علاجًا لتجنب تنشيطه مستقبلًا.
2. السل النشط : عندما يضعف جهاز المناعة، تتكاثر البكتيريا، مما يؤدي إلى أعراض ملحوظة. السل النشط مُعدٍ ويشكل مخاطر صحية جسيمة إذا لم يُعالج.

تشمل الفئات المعرضة لخطر الإصابة بالسل النشط ما يلي:

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
• كبار السن والأطفال الصغار

الأعراض المبكرة لمرض السل

قد تشمل علامات التحذير المبكر ما يلي:

• السعال المستمر (يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر)
• بلغم مختلط بالدم
• فقدان كبير في الوزن وانخفاض الشهية
• التعب المزمن
• تضخم الغدد الليمفاوية، وخاصة في الرقبة
• الحمى والتعرق الليلي
• عدم الراحة أو الألم في الصدر
• آلام المعدة، أو آلام المفاصل، أو آلام العظام
• الارتباك أو الصداع المستمر (في حالات إصابة الدماغ)

كيف يتم تشخيص مرض السل؟

غالبًا ما لا يُكتشف السل الكامن دون ظهور أعراض، مما يجعل الفحوصات التشخيصية ضرورية للأفراد المعرضين للخطر. يُنصح بإجراء الفحص لمن:

• كان على اتصال وثيق مع مريض السل
• لقد عشت أو سافرت إلى مناطق ذات معدلات عالية من السل
• العمل في البيئات التي يكون فيها التعرض لمرض السل محتملًا

يبدأ التشخيص بفحص سريري شامل، يشمل مراجعة التاريخ الطبي وفحصًا جسديًا للكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية أو أي تشوهات رئوية. هناك اختباران رئيسيان للكشف عن بكتيريا السل:

• اختبار السل الجلدي (TST)
• اختبار دم السل (اختبار إطلاق الإنترفيرون جاما، IGRA)

لا يُميز أيٌّ من الاختبارين بين السل الكامن والنشط. لتأكيد الإصابة بالسل النشط، قد يطلب الأطباء فحوصات إضافية، مثل:

• تحليل البلغم
• أشعة الصدر أو الأشعة المقطعية

يعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية، حيث يتطلب كل من السل الكامن والنشط العلاج لمنع المضاعفات.

كيف يتم علاج مرض السل؟

يتضمن علاج السل مزيجًا من المضادات الحيوية المصممة للقضاء على البكتيريا. قد يكون السل قاتلًا إذا تُرك دون علاج. يستمر العلاج القياسي ستة أشهر على الأقل، مع أن بعض الحالات تتطلب علاجًا أطول تحت إشراف طبي. الالتزام الصارم بالنظام الدوائي الموصوف أمر بالغ الأهمية لضمان فعالية العلاج ومنع تطور السلالات المقاومة للأدوية.

إذا انتشر مرض السل خارج الرئتين، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، بما في ذلك مشاكل القلب والأوعية الدموية، أو الخلل الأيضي، أو حتى الإنتان – وهو عدوى جهازية تهدد الحياة.

السل النشط مُعدٍ وخطير في حال عدم تلقي العلاج المناسب. لحسن الحظ، معظم الحالات قابلة للشفاء، خاصةً عند اكتشافها مبكرًا. ينبغي على الأفراد المعرضين لخطر كبير أو من تظهر عليهم أعراض المرض طلب الرعاية الطبية فورًا.

يُعرف السل بأنه “مرض صامت”، ويتطلب علاجًا طويل الأمد وصبرًا. فالاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة لا يضمن نجاح العلاج فحسب، بل يقلل أيضًا من خطر انتقال العدوى. وقد يؤدي عدم الانتظام في العلاج إلى ظهور مرض السل المقاوم للأدوية، وهو مرض يصعب علاجه.

توصيات بشأن نمط الحياة لمرضى السل:

• تأكد من التهوية الجيدة في أماكن المعيشة (الهواء النقي يساعد على التعافي).
• عرض الفراش والملابس لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية تقتل بكتيريا السل).
• تجنب التدخين والكحول ، لأنها تضعف جهاز المناعة.
• حافظ على نظام غذائي مغذي وترطيب الجسم لدعم الشفاء.

مع الرعاية الطبية المناسبة وتعديل نمط الحياة، يمكن إدارة مرض السل والتغلب عليه بشكل فعال.