ما هو فرط برولاكتين الدم؟

فهم مستويات البرولاكتين المرتفعة: الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

الهرمونات هي رسل كيميائية قوية تؤثر على كل جانب تقريبًا من جوانب صحتك، من التكاثر إلى الأيض والمزاج. ومن الهرمونات التي غالبًا ما لا تُلاحظ، هرمون البرولاكتين ، الذي يلعب دورًا رئيسيًا في الرضاعة والخصوبة . عندما يرتفع مستوى هذا الهرمون في الدم ، تُعرف هذه الحالة بفرط برولاكتين الدم .

في حين أن ارتفاع مستويات البرولاكتين أمر طبيعي أثناء الحمل والرضاعة، إلا أن ارتفاعها بشكل غير طبيعي في أوقات أخرى قد يؤدي إلى مشاكل في الدورة الشهرية، والعقم، وإفرازات الثدي ، وحتى ضعف الانتصاب . في هذه المقالة، نشرح ما هو فرط برولاكتين الدم، وأسبابه، وعلاماته، وكيفية تشخيصه وعلاجه.

ما هو هرمون البرولاكتين؟

البرولاكتين هرمون تُنتجه الغدة النخامية ، وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ. وظيفته الرئيسية هي تحفيز نمو الثدي وإنتاج الحليب لدى النساء، خاصةً أثناء الحمل وبعده.

عادةً ما تكون مستويات البرولاكتين منخفضة لدى غير الحوامل أو المرضعات. وعندما ترتفع مستوياته دون سبب طبيعي، فقد يؤثر ذلك على التوازن الهرموني في الجسم، وخاصةً هرمونات الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون .

فرط برولاكتين الدم هو حالة تتميز بارتفاع مستويات البرولاكتين في الدم عن المعدل الطبيعي. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء ، ولكنه قد يصيب الرجال أيضًا ، ونادرًا الأطفال .

يمكن أن تكون الحالة:

فسيولوجيًا – بسبب أسباب طبيعية مثل الحمل أو التوتر
مرضي – بسبب مرض أو وظيفة الغدة غير الطبيعية
دوائي – يحدث بسبب الأدوية التي تؤثر على الدوبامين، والذي يثبط إفراز هرمون البرولاكتين بشكل طبيعي

ما هي أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين؟

تعتمد الأعراض على الجنس والعمر وارتفاع مستويات البرولاكتين . في بعض الحالات، قد لا تظهر أعراض ملحوظة، خاصةً إذا كان الارتفاع طفيفًا.

عند النساء:

فترات الحيض غير المنتظمة أو الغائبة (انقطاع الطمث)
العقم أو صعوبة الحمل
إفرازات حلمة الثدي اللبنية (ثر اللبن) عند النساء غير الحوامل
الجماع المؤلم بسبب جفاف المهبل (بسبب انخفاض هرمون الاستروجين)
انخفاض الرغبة الجنسية أو الخلل الجنسي
الصداع أو مشاكل الرؤية (إذا كان هناك ورم)

عند الرجال:

الضعف الجنسي لدى الرجال
انخفاض الرغبة الجنسية
العقم بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون
تضخم الثدي (التثدي)
فقدان شعر الجسم أو كتلة العضلات

ما الذي يسبب ارتفاع هرمون البرولاكتين؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة لارتفاع مستويات البرولاكتين. يمكن تصنيفها إلى فئات فسيولوجية ، ومرضية ، وأخرى ناجمة عن أدوية :

1. الأسباب الفسيولوجية

الحمل والرضاعة الطبيعية
الإجهاد (العاطفي أو الجسدي)
تمرين مكثف
الحرمان من النوم

2. الأسباب المرضية

ورم البرولاكتين – ورم حميد في الغدة النخامية يفرز البرولاكتين (السبب الأكثر شيوعًا)
قصور الغدة الدرقية – انخفاض هرمون الغدة الدرقية يزيد من إنتاج هرمون البرولاكتين
مرض الكلى المزمن – يقلل من تصفية البرولاكتين
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) – ترتبط أحيانًا بارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين
إصابة جدار الصدر أو الجراحة – يمكن أن تحفز إفراز هرمون البرولاكتين

3. الأدوية

يمكن للعديد من الأدوية أن تزيد من مستوى البرولاكتين عن طريق منع الدوبامين ، الذي يعمل عادة على قمع مستوى البرولاكتين:

مضادات الذهان (على سبيل المثال، الريسبيريدون، هالوبيريدول)
مضادات الاكتئاب (خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)
أدوية ارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال، فيراباميل)
الأدوية المضادة للغثيان (على سبيل المثال، ميتوكلوبراميد)

كيف يتم تشخيص ارتفاع هرمون البرولاكتين؟

يبدأ التشخيص بفحص دم لقياس مستويات هرمون البرولاكتين في المصل . يُعتبر المستوى الذي يزيد عن ٢٥ نانوغرام/مل لدى النساء أو ٢٠ نانوغرام/مل لدى الرجال مرتفعًا عادةً.

لتحديد السبب، قد يطلب طبيبك أيضًا:

اختبارات وظائف الغدة الدرقية (لاستبعاد قصور الغدة الدرقية)
اختبار الحمل (للنساء)
اختبارات وظائف الكلى
فحص الرنين المغناطيسي للدماغ للكشف عن ورم الغدة النخامية (ورم البرولاكتين)
مراجعة الأدوية لتحديد الأسباب المحتملة الناجمة عن الدواء

في مستشفى إرديم ، نقدم اختبارات هرمونية شاملة وتصوير الغدة النخامية لضمان التشخيص الدقيق وخطط العلاج المصممة خصيصًا.

كيف يتم علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين؟

يعتمد العلاج على السبب الكامن وما إذا كانت الحالة تُسبب أعراضًا. الأهداف الرئيسية هي إعادة مستويات البرولاكتين إلى وضعها الطبيعي ، واستعادة الخصوبة وتوازن الهرمونات ، وتقليص أي أورام إن وجدت.

1. أدوية مُحفِّزات الدوبامين

تعمل هذه الأدوية على تحفيز مستقبلات الدوبامين لتقليل إنتاج هرمون البرولاكتين:

كابيرجولين (يفضل لآثاره الجانبية الأقل)
بروموكريبتين (خيار أقدم، لا يزال فعالاً)

إنها فعالة في معظم حالات الورم البرولاكتيني ، وغالبًا ما تعمل على تقليل حجم الورم واستعادة مستويات الهرمون الطبيعية.

2. علاج الحالات الكامنة

استبدال هرمون الغدة الدرقية لقصور الغدة الدرقية
إيقاف أو استبدال الأدوية التي تزيد من هرمون البرولاكتين (إن أمكن)
غسيل الكلى أو زرعها لأسباب تتعلق بالكلى

3. الجراحة أو الإشعاع

في حالات نادرة لا تستجيب فيها الأورام للأدوية أو تُسبب أعراضًا خطيرة (مثل مشاكل في الرؤية)، قد تكون جراحة الغدة النخامية ضرورية. نادرًا ما يُستخدم العلاج الإشعاعي اليوم نظرًا لمخاطره طويلة المدى.

هل يمكن أن يؤثر ارتفاع هرمون البرولاكتين على الخصوبة؟

نعم. يُثبط ارتفاع مستوى البرولاكتين هرمونات GnRH وLH وFSH ، وهي ضرورية للإباضة وإنتاج الحيوانات المنوية . وقد يؤدي ذلك إلى العقم لدى كل من النساء والرجال .

والخبر السار هو أنه مع العلاج المناسب، غالبا ما يتم استعادة الخصوبة بشكل كامل ، ويحصل العديد من المرضى على حمل ناجح.

موازنة الهرمونات خلف الكواليس

قد لا يكون فرط برولاكتين الدم معروفًا على نطاق واسع كغيره من اضطرابات الهرمونات، إلا أن آثاره بعيدة المدى، إذ تؤثر على الإنجاب والصحة الجنسية والنفسية. ولحسن الحظ، بمجرد تشخيصه، غالبًا ما يُعالج بسهولة بالأدوية أو العلاج الهرموني.

إذا كنت تعانين من فترات غير منتظمة، أو إرضاع غير متوقع، أو خلل في الوظيفة الجنسية، أو مشاكل في الخصوبة، فقد يوفر لك اختبار دم بسيط الإجابات التي تبحثين عنها.

في مستشفى إرديم ، يتمتع فريق الغدد الصماء والصحة الإنجابية لدينا بأكثر من 37 عامًا من الخبرة في تشخيص وعلاج الحالات المرتبطة بالهرمونات بتعاطف ودقة ورعاية شخصية.