يعمل الفيريتين كوحدة تخزين للحديد، مما يضمن توفره عند حاجة الجسم إليه. على الرغم من وجوده بكميات صغيرة في الدم، إلا أن الفيريتين يُخزَّن في الغالب في الخلايا، وخاصةً في خلايا الكبد والخلايا المناعية ونخاع العظم. يُعطي قياس مستويات الفيريتين من خلال فحص الدم صورةً دقيقةً عن احتياطيات الحديد في الجسم. لفهم معنى انخفاض مستوى الفيريتين، يجب أولاً فهم دوره في إدارة الحديد.
ما هو الفيريتين؟
يُعدّ الحديد المُستمد من الغذاء ضروريًا للعديد من الوظائف الأيضية. ولعلّ أهمها دوره في إنتاج خلايا الدم الحمراء، إذ تنقل هذه الخلايا الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم. ولكي تعمل خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح، يجب أن تتوفر كمية كافية من الحديد. يختلف الفيريتين عن الحديد العائم في كونه بروتينًا تخزينيًا، يتحكم في إطلاق الحديد حسب الحاجة.
يتواجد هذا البروتين بشكل أساسي داخل الخلايا – وخاصةً خلايا الكبد، التي تُشكل حوالي ثلاثة أرباع أنسجة الكبد – وكذلك في نخاع العظم والجهاز المناعي. يُمكّن الفيريتين الجسم من تخزين الحديد بكفاءة والسحب منه عند الحاجة، ويعمل بمثابة بنك الحديد في الجسم. تُساعد فحوصات الدم التي تقيس مستويات الفيريتين في تحديد مدى امتلاء أو نضوب هذه المخازن.
تختلف مستويات الفيريتين الطبيعية باختلاف العمر والجنس: فعند الرجال، تتراوح المستويات عادةً بين 20 و500 نانوغرام/مل، بينما تتراوح عند النساء بين 20 و200 نانوغرام/مل – ويعود انخفاضها جزئيًا إلى فقدان الدم الشهري أثناء الدورة الشهرية. يمكن أن ينشأ نقص الفيريتين لأسباب عديدة، ولكنه عادةً ما يكون قابلًا للمعالجة مع الرعاية الطبية المناسبة.
ما هو انخفاض الفيريتين؟
لفهم مستوى الفيريتين الخطير أو كيفية رفعه، يجب البدء بتعريف انخفاض الفيريتين. تشير القراءة الأقل من المعدل الطبيعي إلى انخفاض مخزون الحديد. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، مما يعيق إنتاج خلايا الدم الحمراء، وبالتالي نقل الأكسجين. مع نقص الأكسجين الذي يصل إلى الأعضاء والأنسجة، يمكن أن تتطور الأعراض بسرعة، خاصةً إذا كان النقص حادًا.
ما الذي يسبب انخفاض الفيريتين؟
يمكن أن ينجم انخفاض مستويات الفيريتين عن عدة عوامل تتعلق بنمط الحياة وعوامل فسيولوجية. فتناول كميات كبيرة من الشاي أو القهوة، إلى جانب العادات الغذائية السيئة، قد يعيق امتصاص الحديد. وتكون النساء أكثر عرضة لذلك خلال فترات الحيض والحمل والرضاعة الطبيعية بسبب زيادة الحاجة إلى الحديد وفقدانه. ومن العوامل الأخرى المساهمة في انخفاض الفيريتين:
- الولادة المتكررة
- نقص الحديد الغذائي
- حالات الإجهاض
- الولادات المبكرة
- اللحوم المطهوة أكثر من اللازم (التي تفقد محتواها من الحديد)
- تناول كميات كبيرة من اللحوم المصنعة
- نقص فيتامين سي (ضروري لامتصاص الحديد)
- مشاكل الجهاز الهضمي
- الحالات الصحية المستمرة
- نزيف داخلي
- أمراض الجهاز الهضمي (على سبيل المثال، السرطان، الاورام الحميدة، الرتوج)
ما هي أعراض انخفاض الفيريتين؟
مع انخفاض مستويات الحديد، ينخفض مستوى الفيريتين تبعًا لذلك. يُعدّ الحديد ضروريًا لتكوين الهيموغلوبين، وبدون كمية كافية منه، تنقل خلايا الدم الحمراء كمية أقل من الأكسجين. يُعطّل هذا النقص في الأكسجين وظائف العديد من الأعضاء والأجهزة. قد لا يُلاحظ نقص الفيريتين الخفيف، ولكن مع استمرار انخفاض مستوياته، غالبًا ما تظهر الأعراض التالية:
- التعب المستمر
- وخز أو خدر
- صعوبة الاستيقاظ
- قلق
- فقدان الشهية
- الرغبة الشديدة في تناول المواد غير الغذائية مثل التربة أو الطباشير
- الدوار
- الصداع
- طنين في الأذنين
- الحساسية للبرد
- النسيان
- تقلبات المزاج
- صعوبة في التركيز
- حكة الجلد
- تساقط الشعر
- بشرة شاحبة
- بشرة جافة وهشة
- أظافر هشة
- مسامير محززة أو محززة
- ضيق في التنفس
- عدم الراحة أو الألم في الساق
- انخفاض الرغبة الجنسية
- وخز في الأطراف
- متلازمة تململ الساقين
علاج انخفاض الفيريتين
عندما يكشف فحص الفيريتين عن انخفاض في مخزون الحديد، فإنه يشير إلى نقص يتطلب مزيدًا من البحث. يبحث الأطباء أولًا عن الحالات الكامنة التي قد تُسبب نقص الحديد، مثل نزيف الجهاز الهضمي أو غزارة الدورة الشهرية. معالجة هذه المشاكل يُمكن أن تُصحح النقص بسرعة.
إذا لم يكن هناك مرض محدد يسبب انخفاض الفيريتين، يوصي الأطباء عادةً بمكملات الحديد بأشكال مختلفة، بما في ذلك القطرات، والشراب، والحبوب، أو المحاليل الوريدية. في بعض الحالات، قد يُوصف أيضًا تعديلات في النظام الغذائي لدعم التعافي. يُشدد على أهمية الأطعمة الغنية بالحديد، وتلك التي تساعد على الامتصاص، مثل الأطعمة الغنية بفيتاميني ج و ب12. غالبًا ما تشمل الإضافات الموصى بها ما يلي:
- البقوليات
- خبز الحبوب الكاملة
- بيض
- دواجن
- سمكة
- اللحوم الحمراء
- الخضروات الورقية
- دبس السكر
- بذور السمسم
- العنب والمشمش والتوت
- البندق والفول السوداني
ما هو ارتفاع الفيريتين؟
عندما ترتفع مستويات الفيريتين، فإنها عادةً ما تشير إلى تراكم الحديد الزائد في الجسم. ولأن الجسم يفتقر إلى نظام طبيعي للتخلص من الحديد الزائد، فقد يتطور ارتفاع الفيريتين بعد حالات مثل نقل الدم. وإذا لم يُعالج، فقد يؤدي هذا الارتفاع إلى التسمم، وإتلاف الأعضاء، وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
ما الذي يسبب ارتفاع الفيريتين؟
يمكن أن تؤدي عدة حالات إلى ارتفاع غير طبيعي في مستوى الفيريتين، وخاصةً الأمراض الالتهابية والمزمنة. ويمكن أن يؤدي تلف الكبد الناتج عن الكحول، والاضطرابات الوراثية مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، وأمراض مثل سرطان الدم، والتهاب الكبد الوبائي سي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وداء السكري من النوع الثاني، إلى ارتفاع مستوى الفيريتين.
ما هي أعراض ارتفاع الفيريتين؟
قد تشمل أعراض زيادة الحديد ما يلي:
- انخفاض الرغبة الجنسية
- اضطراب نبضات القلب
- التعب المزمن
- ألم في الصدر أو البطن
- آلام المفاصل
- اسمرار تصبغ الجلد
- فقدان الوزن غير المبرر
علاج ارتفاع الفيريتين
يبدأ العلاج بتحديد السبب الجذري لارتفاع الفيريتين. إذا لم يكن هناك أي مرض، يمكن خفض مستويات الحديد بالأدوية. في كثير من الحالات، تكفي تغييرات بسيطة في النظام الغذائي. قد ينصح الأطباء بزيادة تناول الأطعمة والمشروبات المثبطة للحديد، مثل القهوة والشاي الأخضر والأطعمة الغنية بالكالسيوم، أو تناول مكملات الزنك والمغنيسيوم لموازنة الحديد.
من الطرق الفعالة الأخرى التبرع بالدم، إذ يُقلل مباشرةً من احتياطيات الحديد في الجسم. وتُستخدم هذه الاستراتيجية غالبًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض وراثية تُسبب زيادة الحديد.