ما هو الكرياتينين؟ انخفاض وارتفاع الكرياتينين

ما هو الكرياتينين؟

الكرياتينين هو مركب يتكون في الكبد ويتم تخزينه في المقام الأول في أنسجة العضلات، ويوجد بشكل طبيعي بكميات صغيرة في بعض الأطعمة.

للتوسع في أصله: عندما يُنتج جسمك الطاقة، فإنه يستخدم جزيئًا يُسمى فوسفات الكرياتين، وهي عملية تُؤدي في النهاية إلى إنتاج الكرياتينين. تدخل هذه المادة إلى مجرى الدم وتُطرد من الجسم عبر الكلى. لهذا السبب، تُقدم مستويات الكرياتينين في الدم معلومات قيّمة حول مدى كفاءة عمل كليتيك.

لماذا الكرياتينين مهم؟

تتولد هذه المادة الكيميائية كفضلات ناتجة عن نشاط العضلات والتحلل الطبيعي لأنسجتها. يُنتجها الكبد، وتستخدمها العضلات، وتتخلص منها الكلى عبر البول.

يكون إنتاج الكرياتينين مستقرًا بشكل عام إذا ظلت كتلة العضلات ثابتة. ومع ذلك، يمكن أن يؤثر النشاط البدني وتكوين الجسم والأدوية على مستوياته. غالبًا ما يكون ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم علامة تحذيرية على أن الكلى قد لا تؤدي دورها في الترشيح بشكل صحيح.

انخفاض الكرياتينين

ماذا يعني انخفاض مستوى الكرياتينين؟

يمكن أن يظهر انخفاض الكرياتينين في فحوصات البول والدم. يحدد السبب الكامن الأعراض المُلاحظة. فيما يلي الأسباب الشائعة والعلامات المُصاحبة:

• انخفاض كتلة العضلات : نظرًا لارتباط الكرياتينين ارتباطًا مباشرًا بالأنسجة العضلية، فإن الأفراد الذين يعانون من انخفاض كتلة العضلات عادةً ما يُظهرون مستويات أقل منه. التقدم في السن، وسوء التغذية، أو أمراض العضلات المزمنة مثل ضمور العضلات أو الوهن العضلي الوبيل، كلها عوامل قد تُقلل من حجم العضلات. قد تشمل الأعراض ضعف القوة، وآلام العضلات أو تصلبها، وقلة الحركة.
• فقدان الوزن بشكل ملحوظ : يؤدي الانخفاض الملحوظ في وزن الجسم غالبًا إلى استنزاف العضلات، وبالتالي انخفاض الكرياتينين.
• خلل وظائف الكبد : يلعب الكبد دورًا في إنتاج الكرياتينين. عند قلة إنتاجه، قد تظهر أعراض مثل اصفرار الجلد، وتورم أو ألم في البطن، وشحوب لون البراز، والتعب، إلى جانب انخفاض مستويات الكرياتينين.
• اختلال توازن السوائل : يمكن لحالات مثل الحمل، أو الإفراط في شرب الماء، أو بعض الأدوية أن تؤدي إلى تخفيف مجرى الدم، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزات الكرياتينين.
• الحمل : زيادة تدفق الدم الكلوي أثناء الحمل يؤدي إلى إفراز المزيد من الكرياتينين، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى خفض مستوياته في الدم.

ماذا يشير إليه ارتفاع الكرياتينين؟

تعتمد مستويات الكرياتينين على عوامل مختلفة، منها الجنس والعمر وتركيب الجسم. عادةً ما تكون مستويات الكرياتينين لدى الرجال أعلى من النساء نظرًا لزيادة كتلة العضلات لديهم. عندما تعجز الكلى عن التخلص من الفضلات بفعالية، يتراكم الكرياتينين في الدم، مما يشير إلى اختلال وظائف الكلى. تشمل الأعراض الغثيان، وفقدان الشهية، والتورم، وضيق التنفس، والتعب العام.

قد تكون مستويات الكرياتينين المرتفعة مؤقتة بسبب الجفاف أو العوامل الغذائية، ولكنها قد تكون أيضًا مؤشرات على حالات صحية أكثر خطورة:

• التهابات الكلى (التهاب الحويضة والكلية) : يمكن أن تُسبب الالتهابات البكتيرية التي تُصيب المسالك البولية العلوية التهابًا في الكلى وترفع مستوى الكرياتينين. قد تشمل الأعراض الحمى، وألمًا عند التبول، ورائحة كريهة للبول، وآلامًا في الظهر، وغثيانًا، وتغيرًا في لون البول أو صفائه.
• داء السكري : يُمكن أن يُؤدي كلٌّ من داء السكري من النوع الأول والثاني إلى تلف الكلى مع مرور الوقت. تشمل الأعراض الشائعة كثرة التبول، والعطش الشديد، والإرهاق، وتشوش الرؤية، وخدر الأطراف.
• ارتفاع ضغط الدم: قد يُلحق ارتفاع ضغط الدم ضررًا بالأوعية الدموية الصغيرة في الكلى. غالبًا ما لا تظهر هذه الحالة الصامتة أي أعراض حتى حدوث الضرر. لذا، فإن المتابعة الدورية ضرورية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية : يمكن أن تُحدّ اضطرابات القلب، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الشرايين، من تدفق الدم إلى الكلى، مما يُضعف وظائفها. تتراوح الأعراض بين ألم الصدر وضيق التنفس وتورم الأطراف والتعب.
• انسداد المسالك البولية : قد تؤدي الانسدادات الناتجة عن حصوات الكلى، أو تضخم البروستاتا، أو الأورام إلى احتباس البول وارتفاع مستوى الكرياتينين. راقب أعراضًا مثل ألم أسفل الظهر، ووجود دم في البول، وقلة التبول.
• الفشل الكلوي : قد يتطور بسرعة (حاد) أو تدريجيًا (مزمن). يُعد ارتفاع مستويات الكرياتينين علامةً واضحةً على ضعف وظائف الكلى. قد تشمل الأعراض المصاحبة الارتباك، واضطرابات النوم، والحكة، وانخفاض إنتاج البول. في الحالات الشديدة، قد يلزم غسيل الكلى.
• التهاب كبيبات الكلى : قد يُضعف التهاب وحدات ترشيح الكلى وظائفها. ومن المؤشرات الشائعة وجود دم في البول، ورغوة في البول نتيجة فقدان البروتين، وتورم الأطراف، وارتفاع ضغط الدم.
• السمية الناجمة عن الأدوية : يمكن لبعض الأدوية – المضادات الحيوية، مدرات البول، العلاج الكيميائي، أو أدوية القلب – أن تسبب ضغطًا على الكلى أو تلحق الضرر بها، مما يؤدي إلى تغيير مستويات الكرياتينين.

مستويات الكرياتينين الطبيعية

يعكس تركيز الكرياتينين كتلة العضلات، مما يعني أن الأفراد الذين لديهم كتلة عضلية أكبر ستكون لديهم قيم أعلى بشكل طبيعي. النطاقات المرجعية النموذجية هي:

• الرجال : 0.6–1.2 ملغ/ديسيلتر
• النساء : 0.5–1.1 ملغ/ديسيلتر

عادةً ما تظهر مستويات أقل لدى النساء والأطفال بسبب صغر كتلة العضلات لديهم. القيم الخاصة بالعمر هي:

• الرجال (18-41) : 0.6-1.2 ملغ/ديسيلتر
• النساء (18-41) : 0.5-1.0 ملغ/ديسيلتر
• الرجال (41-61) : 0.6-1.3 ملغ/ديسيلتر
• النساء (41-61) : 0.5-1.1 ملغ/ديسيلتر
• الرجال (61+) : 0.7–1.3 ملغ/ديسيلتر
• النساء (61+) : 0.5–1.2 ملغ/ديسيلتر

اختبار الكرياتينين

يمكن قياس مستويات الكرياتينين باستخدام عينات الدم أو البول. تساعد هذه الاختبارات على تقييم صحة الكلى.

• فحص الدم (المصل) : يُحدد سحب الدم تركيز الكرياتينين. في الولايات المتحدة، يتراوح المعدل النموذجي بين 0.84 و1.21 ملغ/ديسيلتر، بينما يتراوح في أوروبا بين 74.3 و107 ميكرومول/لتر.
• فحص البول : تُستخدم عينة بول على مدار ٢٤ ساعة لقياس إفراز الكرياتينين اليومي. تختلف القيم الطبيعية:
  • الرجال : 955–2936 ملغ (الولايات المتحدة)، 8.4–25.9 ميكرومول (أوروبا)
  • النساء : 601–1,689 ملغ (الولايات المتحدة)، 5.3–14.9 ميكرومول (أوروبا)

يُقدِّر تصفية الكرياتينين – وهي عملية حسابية تعتمد على بيانات الدم والبول – مدى كفاءة الكلى في تصفية الدم. تتراوح التفسيرات بين:

• 90%+ = وظيفة طبيعية
• 60-89% = ضعف خفيف
• 30-59% = ضعف معتدل
• 15-29% = ضعف شديد
• <15% = الفشل الكلوي في المرحلة النهائية

انخفاض وارتفاع الكرياتينين في البول

توفر الاختبارات المنتظمة نظرة ثاقبة على إنتاج الكرياتينين وإفرازه في الجسم، مما يساعد على اكتشاف عدم انتظام الكلى في وقت مبكر.

إن التساؤل “ما هو مستوى الكرياتينين الخطير؟” أمر معقول – فالنتائج غير الطبيعية غالبًا ما تشير إلى وجود مشكلة أساسية.

• علاج انخفاض الكرياتينين : غالبًا ما يكون مرتبطًا بالنظام الغذائي، ويمكن تحسين المستويات المنخفضة باتباع نظام غذائي غني بالبروتين تحت إشراف الطبيب أو تمارين بناء العضلات مثل المشي أو السباحة أو تدريب المقاومة.
• علاج ارتفاع الكرياتينين : يعتمد على تحديد السبب الكامن. تتطلب العدوى، أو الأدوية، أو الحالات المزمنة تدخلات علاجية محددة، قد تشمل أحيانًا أدوية، أو تغييرات في نمط الحياة، أو حتى غسيل الكلى.

استشر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الاختبارات والعلاجات المناسبة بناءً على حالتك الصحية الفردية.