ما هو الكالسيتونين وماذا يفعل؟

فهم الهرمون الأقل شهرة الذي يساعد على تنظيم مستويات الكالسيوم

عندما يتعلق الأمر بالهرمونات التي تنظم الكالسيوم في الجسم، يسمع معظم الناس عن فيتامين د أو هرمون الغدة جار الدرقية (PTH). ولكن هناك هرمون آخر أقل شهرة ولكنه لا يزال مهمًا، وهو الكالسيتونين . يُنتج الكالسيتونين من الغدة الدرقية، ويلعب دورًا في التحكم بمستويات الكالسيوم في الدم وحماية العظام من الانهيار السريع.

على الرغم من أن الكالسيتونين ليس بنفس تأثير الهرمونات الأخرى المنظمة للكالسيوم، إلا أنه يعمل كعامل موازنة ، مما يساعد على ضبط استقلاب المعادن في الجسم. في هذه المقالة، سنستكشف ماهية الكالسيتونين، ومصدره، ووظائفه، وأهميته في البيئات السريرية.

ما هو الكالسيتونين؟

الكالسيتونين هرمون ببتيدي تفرزه الخلايا C (المعروفة أيضًا بالخلايا الجُريبية) في الغدة الدرقية ، الواقعة في مقدمة الرقبة. وظيفته الرئيسية هي خفض مستويات الكالسيوم في الدم (تأثير نقص الكالسيوم في الدم) عند ارتفاعها بشكل مفرط.

يعمل الكالسيتونين كجزء من نظام يتضمن هرمون الغدة جار الدرقية (PTH) وفيتامين د ، والذي يساعدان معًا في الحفاظ على توازن الكالسيوم، وهو توازن دقيق يضمن انقباض عضلاتك بشكل صحيح، ونقل أعصابك للإشارات، وبقاء عظامك قوية.

في حين أن هرمون الغدة جار الدرقية وفيتامين د يزيدان مستويات الكالسيوم في الدم عند الحاجة، فإن الكالسيتونين يفعل العكس: فهو يقلل مستويات الكالسيوم، مما يساعد على منع التأثيرات الضارة للكالسيوم الزائد في مجرى الدم.

كيف يعمل الكالسيتونين؟

يؤثر الكالسيتونين بشكل أساسي على العظام والكلى للمساعدة في تنظيم الكالسيوم :

• في العظام ، يُثبِّط نشاط الخلايا الناقضة للعظم ، وهي الخلايا المسؤولة عن تكسير أنسجة العظام. وبذلك، يُقلِّل من إطلاق الكالسيوم في مجرى الدم.
• في الكلى ، يساعد الكالسيتونين الجسم على إفراز المزيد من الكالسيوم والفوسفات في البول، مما يساهم بشكل أكبر في خفض مستويات الكالسيوم في الدم.

تعمل هذه التأثيرات مجتمعة على مواجهة أفعال هرمون الغدة جار الدرقية خلال الأوقات التي ترتفع فيها مستويات الكالسيوم بشكل كبير مثل بعد تناول وجبة غنية بالكالسيوم أو أثناء حالات مرضية معينة.

ومن المثير للاهتمام أن الكالسيتونين ليس ضروريًا لتوازن الكالسيوم اليومي لدى البالغين الأصحاء ، حيث يعتمد الجسم بشكل أكبر على هرمون الغدة جار الدرقية وفيتامين د. ومع ذلك، فإنه يصبح مهمًا في بعض الحالات السريرية أو عندما تكون مستويات الكالسيتونين غير طبيعية .

متى يكون الكالسيتونين مهمًا سريريًا؟

على الرغم من أن الكالسيتونين لا يستخدم عادة لتنظيم تقلبات الكالسيوم اليومية، إلا أنه يلعب دورًا مهمًا في الحالات الطبية المحددة والإجراءات التشخيصية :

1. سرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)

يُنتج سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، وهو نوع نادر من سرطان الغدة الدرقية ينشأ من الخلايا C، الكالسيتونين بكميات زائدة. في هذه الحالات، تُستخدم مستويات الكالسيتونين كعلامة ورم لتشخيص ومراقبة ومتابعة الاستجابة للعلاج.

2. مرض باجيت العظمي

تتضمن هذه الحالة المزمنة اختلالًا في دوران العظام. يمكن استخدام الكالسيتونين علاجيًا لإبطاء تحلل العظام ، على الرغم من أن الأدوية الحديثة قد حلت محله بشكل كبير.

3. هشاشة العظام

قد يصف بعض النساء بعد انقطاع الطمث الكالسيتونين الاصطناعي (بخاخ أنفي أو حقن) لتقليل فقدان كثافة العظام. يُعتبر هذا العلاج عادةً علاجًا ثانويًا، ولكنه قد يساعد في تخفيف الألم في حالات كسور الفقرات الحادة .

4. فرط كالسيوم الدم (ارتفاع الكالسيوم في الدم)

يستخدم الكالسيتونين أحيانًا في المستشفيات لتقليل مستويات الكالسيوم المرتفعة بشكل خطير بسرعة ، وغالبًا بالاشتراك مع علاجات أخرى.

ماذا يحدث عندما تكون مستويات الكالسيتونين مرتفعة للغاية؟

ارتفاع مستويات الكالسيتونين نادر، وعادةً لا يُثير القلق إلا إذا كان مرتفعًا جدًا أو مستمرًا . في مثل هذه الحالات، قد يكون علامة على:

• سرطان الغدة الدرقية النخاعي (السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع الكالسيتونين)
• فرط تنسج الخلايا C (حالة سرطانية سابقة)
• الأورام الغدد الصماء العصبية في أجزاء أخرى من الجسم (نادرًا)
• بعض أمراض الرئة أو الفشل الكلوي (ارتفاعات خفيفة)
• استخدام بعض الأدوية ، مثل مثبطات مضخة البروتون أو مكملات الكالسيوم

نظرًا لأن الكالسيتونين يستخدم كعلامة للورم ، فإن المستويات المرتفعة غالبًا ما تدفع إلى إجراء المزيد من التحقيقات من خلال التصوير أو الخزعة، خاصةً إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.

ماذا يحدث عندما تكون مستويات الكالسيتونين منخفضة؟

على عكس العديد من الهرمونات، نادرًا ما يُسبب انخفاض مستويات الكالسيتونين أعراضًا أو مشاكل سريرية. في الواقع، يُمكن لمعظم الناس العيش بدونه تمامًا، خاصةً بعد استئصال الغدة الدرقية . يعتمد الجسم بشكل أساسي على هرمون الغدة الدرقية وفيتامين د لتنظيم مستويات الكالسيوم في غياب الكالسيتونين.

ومع ذلك، في مجال الأبحاث وعلم الغدد الصماء، قد يكون تتبع مستويات الكالسيتونين المنخفضة بشكل غير طبيعي ذا أهمية عند تقييم بعض حالات الغدة الدرقية أو بعد العلاج من سرطان الغدة الدرقية النخاعي.

كيف يتم قياس الكالسيتونين؟

يتم قياس الكالسيتونين من خلال فحص الدم الصائم ، غالبًا عندما يتم اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية أو إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدد الصماء المتعدد من النوع 2 (MEN2)، وهي حالة وراثية تتضمن خطرًا كبيرًا للإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.

في بعض الحالات، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبار تحفيز الكالسيتونين ، باستخدام الكالسيوم أو البنتاجاسترين لتحفيز إطلاق الهرمون وتقييم الاستجابات غير الطبيعية.

هل يمكنك تعزيز أو خفض الكالسيتونين بشكل طبيعي؟

لم يُثبت وجود أي تدخل غذائي أو نمط حياة محدد يُؤدي إلى زيادة أو خفض مستويات الكالسيتونين بشكل ملحوظ لدى الأفراد الأصحاء. ومع ذلك،:

• قد تؤدي الوجبات الغنية بالكالسيوم إلى زيادات مؤقتة
• يمكن أن يؤثر العلاج بالإستروجين وبعض الأدوية على الكالسيتونين
• قد يؤدي مرض الكلى المزمن أو الأورام المنتجة للهرمونات إلى تغيير مستوياتها الأساسية

تتوفر الأدوية المعتمدة على الكالسيتونين، مثل كالسيتونين السلمون ، بوصفة طبية ولكنها تستخدم فقط تحت إشراف طبي لحالات محددة.

هرمون التوازن ونافذة على صحة الغدة الدرقية

مع أن الكالسيتونين قد لا يتصدر عناوين الأخبار مثل الأنسولين أو الكورتيزول، إلا أنه يساهم بهدوء في التنظيم الدقيق للكالسيوم ، مما يساعد على حماية كثافة العظام ومنع زيادة الكالسيوم في الدم. والأهم من ذلك، أن مستويات الكالسيتونين غير الطبيعية قد تكون علامات تحذير مبكرة لأمراض الغدة الدرقية الخطيرة، وخاصة سرطان الغدة الدرقية النخاعي .

في مستشفى إرديم ، يقدم فريق الغدد الصماء لدينا اختبارات هرمونية متقدمة ورعاية شخصية لاضطرابات الغدة الدرقية وصحة العظام واستقلاب الكالسيوم، مسترشدين بأكثر من 37 عامًا من الخبرة السريرية .

ورغم أن الكالسيتونين قد لا يتطلب الاهتمام اليومي، فإن معرفة متى وكيف يعمل يمكن أن يوفر أداة قوية للوقاية والتشخيص في الطب الحديث.