Română
Nederlands
Italiano
Français
Español
English
Deutschالبيليروبين صبغة صفراء موجودة طبيعيًا في الدم، تُنتَج أثناء تكسر خلايا الدم الحمراء القديمة. وهو مكون أساسي في العصارة الصفراوية، وهو المسؤول عن اصفرار الجلد الذي يُلاحظ في حالات اليرقان. بعد معالجته في الكبد، يُطرح البيليروبين من الجسم. يُقاس مستوى البيليروبين في الدم من خلال اختبار البيليروبين، الذي يُساعد في تشخيص حالات مثل أمراض الكبد، ومشاكل القناة الصفراوية، وفقر الدم. عند تلف الكبد، قد يتسرب البيليروبين إلى مجرى الدم والبول، مما يجعل اختبارات الدم والبول أدوات أساسية لتشخيص الأمراض المرتبطة به وعلاجها.
ما هو اختبار البيليروبين؟
يُستخدم اختبار البيليروبين بشكل أساسي للكشف عن اضطرابات الكبد ومراقبتها. مع أن البيليروبين نفسه ليس له وظيفة محددة في الجسم، إلا أن المستويات غير الطبيعية – سواءً كانت مرتفعة أو منخفضة – قد تشير إلى مشاكل صحية كامنة، مثل أمراض الكبد، أو انسداد القناة الصفراوية، أو فقر الدم. يُنتج البيليروبين عند تحلل خلايا الدم الحمراء، وعادةً ما يُعالجه الكبد قبل إخراجه أثناء الهضم. ومع ذلك، في حال اختلال وظائف الكبد، يمكن أن يتراكم البيليروبين في الدم والبول، مما يُشير إلى احتمالية الإصابة بأمراض الكبد. يقيس اختبار البيليروبين كمية البيليروبين في الدم، ويساعد في تحديد نوعه.
- البيليروبين غير المقترن (غير المباشر) : يتكون هذا الشكل بعد تحلل خلايا الدم الحمراء ولم تتم معالجته بعد بواسطة الكبد.
- البيليروبين المترافق (المباشر) : يتم معالجة هذا النوع بواسطة الكبد ودمجه مع حمض الجلوكورونيك، مما يجعله قابلاً للذوبان في الماء وقادرًا على الإخراج عن طريق البول.
- البيليروبين الكلي : يمثل مجموع البيليروبين المباشر وغير المباشر في مجرى الدم.
ما هو البيليروبين المباشر؟
البيليروبين المباشر هو الشكل القابل للذوبان في الماء من البيليروبين. يُنتَج عند نقل البيليروبين غير المباشر، الذي يتكون أثناء تدمير خلايا الدم الحمراء، إلى الكبد ودمجه مع حمض الجلوكورونيك. غالبًا ما ترتبط مستويات البيليروبين المباشر المرتفعة باليرقان الانسدادي، وهي حالة يُعيق فيها تدفق الصفراء خارج الكبد. يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى أعراض مثل اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)، وشحوب لون البراز، وبول داكن بلون الشاي.
ما هو البيليروبين غير المباشر؟
البيليروبين غير المباشر هو الشكل غير القابل للذوبان في الماء من البيليروبين. يتكون أثناء تحلل خلايا الدم الحمراء، وينتقل إلى الكبد مرتبطًا بالألبومين. في الكبد، يتحول إلى بيليروبين مباشر. قد تشير المستويات العالية من البيليروبين غير المباشر، خاصةً عندما تكون إنزيمات الكبد واختبارات التهاب الكبد طبيعية، إلى الإصابة بمتلازمة جيلبرت، وهي حالة كبدية خفيفة.
ما هو البيليروبين الكلي؟
البيليروبين الكلي هو القياس المشترك لكلٍّ من البيليروبين المباشر وغير المباشر في الدم. قد ينتج ارتفاع مستويات البيليروبين الكلي عن حالات تزيد من البيليروبين المباشر أو غير المباشر، مما يجعله مؤشرًا مفيدًا على صحة الكبد والقنوات الصفراوية.
ما هي الأمراض التي يتم تشخيصها من خلال اختبار البيليروبين؟
يُعدّ اختبار البيليروبين أداةً قيّمةً لتشخيص ومراقبة اضطرابات الكبد. ويُطلب إجراؤه عادةً عند ظهور أعراض تلف الكبد، أو انسداد القناة الصفراوية، أو فقر الدم الانحلالي، أو مشاكل أيضية مرتبطة بالكبد. ومن خلال قياس مستويات البيليروبين، يُمكن لمقدمي الرعاية الصحية تحديد حالاتٍ مثل التهاب الكبد، وتليف الكبد، وحصوات المرارة.
كيف يتم إجراء اختبار البيليروبين؟
يُجرى فحص البيليروبين لدى حديثي الولادة بأخذ عينة دم صغيرة من الكعب. تُوخز الجلد بمشرط صغير، ثم تُجمع بضع قطرات من الدم في أنبوب. أما بالنسبة للبالغين، فتُسحب عينة الدم عادةً من وريد في الذراع. هذا الفحص سريع وبسيط، ويوفر معلومات مهمة حول وظائف الكبد ومستويات البيليروبين.
ما هي القيمة الطبيعية للبيليروبين؟
يتراوح المعدل الطبيعي لإجمالي البيليروبين لدى البالغين عادةً بين 0.2 و1.2 ملغ/ديسيلتر، مع أن هذا المعدل قد يختلف قليلاً حسب المختبر. لدى حديثي الولادة، لا يكون الكبد مكتمل النمو، لذا قد تكون مستويات البيليروبين أعلى، حيث يصل المعدل الطبيعي إلى 5.2 ملغ/ديسيلتر. قد يؤدي ارتفاع البيليروبين لدى حديثي الولادة إلى اليرقان الوليدي، والذي غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع. تختلف قيم البيليروبين الطبيعية باختلاف العمر:
- الأطفال الخدج : 0.40-12.00 ملغ/ديسيلتر
- الأطفال من عمر 0 إلى 7 أيام : 0.40-16.00 ملغ/ديسيلتر
- الأطفال من عمر 7 أيام إلى شهر واحد : 0.40-10.00 ملغ/ديسيلتر
- الأطفال من عمر 2 إلى 3 أشهر : 0.40-2.00 ملغ/ديسيلتر
- الأطفال بعمر 3 أشهر والبالغين : 0.40-1.35 ملغ/ديسيلتر
ما الذي يسبب ارتفاع البيليروبين (فرط بيليروبين الدم)؟
ارتفاع مستويات البيليروبين، أو فرط بيليروبين الدم، يحدث عندما يُفكك الجسم خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة، أو عندما يعجز الكبد عن معالجة البيليروبين بكفاءة. قد ينتج هذا عن حالات مثل أمراض الكبد، أو انسداد القناة الصفراوية، أو فقر الدم الانحلالي. غالبًا ما تشمل الأعراض اليرقان، الذي يتميز باصفرار الجلد والعينين. تشمل الأسباب الأخرى حصوات المرارة، والتهاب الكبد، وأمراض وراثية مثل متلازمة جيلبرت.
ما الذي يسبب انخفاض البيليروبين (نقص بيليروبين الدم)؟
انخفاض مستويات البيليروبين أقل شيوعًا، وعادةً لا يدعو للقلق. قد ينتج عن بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية، وحبوب منع الحمل، والحبوب المنومة. عادةً ما يُكتشف انخفاض مستويات البيليروبين خلال فحوصات الدم الروتينية، ولا يتطلب عادةً إجراء فحوصات إضافية.
الأسئلة الشائعة حول اختبار البيليروبين
ما هي أسباب انخفاض البيليروبين؟
يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات البيليروبين عوامل مثل استهلاك الكافيين، ونقص الأكسجين، واستخدام بعض الأدوية، بما في ذلك البنسلين، والباربيتورات، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs).
ما هي أسباب ارتفاع البيليروبين؟
يمكن أن تحدث مستويات البيليروبين المرتفعة بسبب حالات مثل فقر الدم، وتليف الكبد، والتهاب الكبد الفيروسي، وأمراض الكبد، وحصوات المرارة، والاضطرابات الوراثية مثل متلازمة جيلبرت، ومتلازمة روتور، ومتلازمة دوبين جونسون.
في أي الحالات يرتفع مستوى البيليروبين؟
تظهر مستويات البيليروبين المرتفعة عندما يكون هناك زيادة في تحلل خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) أو عندما لا يتمكن الكبد من معالجة البيليروبين بشكل فعال بسبب حالات مثل انسداد القناة الصفراوية أو تليف الكبد أو التهاب الكبد الحاد.
ما هو ارتفاع البيليروبين؟
يؤدي ارتفاع مستويات البيليروبين إلى اليرقان، وهي حالة تتميز باصفرار الجلد والعينين. وقد يشير ذلك إلى تدمير سريع لخلايا الدم الحمراء أو خلل في وظائف الكبد.
ما هو انخفاض البيليروبين؟
إن انخفاض مستويات البيليروبين لا يشكل عادة سببا للقلق ولا يتطلب تدخلا طبيا.
ما هو اليرقان؟
اليرقان حالةٌ ترتفع فيها مستويات البيليروبين في الدم، مما يُسبب اصفرار الجلد والعينين. ويمكن أن يصيب البالغين والمواليد الجدد.
ما هي أسباب اليرقان؟
يمكن أن يحدث اليرقان بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين، أو العدوى، أو الفيروسات، أو اضطرابات الكبد والقناة الصفراوية.
ما هي أعراض اليرقان؟
العرض الرئيسي لليرقان هو اصفرار الجلد والعينين. قد تشمل الأعراض الأخرى الحكة، وآلام البطن، وشحوب لون البراز، وفقدان الوزن، والحمى.
كيف يتم علاج اليرقان؟
يركز علاج اليرقان على خفض مستويات البيليروبين ومعالجة السبب الكامن. قد يشمل ذلك الأدوية، أو العلاج بالضوء، أو التدخل الجراحي في حالات انسداد القناة الصفراوية.
كم تستمر اليرقان عند البالغين؟
نادرًا ما يزول اليرقان لدى البالغين من تلقاء نفسه، وعادةً ما يتطلب علاجًا طبيًا. تختلف مدة التعافي باختلاف السبب، وتتراوح بين بضعة أسابيع وعدة أشهر.
ما هو اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
اليرقان الوليدي شائع لدى حديثي الولادة، وينتج غالبًا عن عجز الكبد عن معالجة البيليروبين بفعالية بعد الولادة بفترة وجيزة. وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه مع نضج الكبد.
ما هي مدة استمرار اليرقان المزمن؟
قد يستمر اليرقان المطول لدى حديثي الولادة لأكثر من أسبوعين لدى الأطفال المولودين في موعدهم، ولأكثر من ثلاثة أسابيع لدى الأطفال الخدّج. ويتطلب الأمر تقييمًا دقيقًا لتحديد السبب الكامن.
ما هو اليرقان في حليب الأم؟
يحدث يرقان حليب الأم عندما تتداخل مواد موجودة فيه مع أيض البيليروبين، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته لدى حديثي الولادة. قد يستمر لعدة أسابيع، ولكنه عادةً ما يكون غير ضار.
ما هي أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
تشمل الأعراض اصفرار الجلد والعينين، وزيادة النعاس، وتغير لون البراز والبول، وصعوبة التغذية. قد تؤدي الحالات الشديدة إلى مضاعفات إذا تُركت دون علاج.
كيف يتم علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟
يشمل علاج اليرقان الوليدي الرضاعة الطبيعية المتكررة، والتعرض لأشعة الشمس، والعلاج الضوئي للمساعدة على تكسير البيليروبين الزائد. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لتدخلات طبية إضافية.
ما هو اليرقان النووي؟
اليرقان النووي حالة نادرة ولكنها خطيرة، تحدث عندما تتجاوز مستويات البيليروبين المرتفعة لدى حديثي الولادة الحاجز الدموي الدماغي، مسببةً تلفًا دماغيًا. وقد تؤدي إلى مشاكل عصبية طويلة الأمد، مثل التخلف العقلي والتشنج.